МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 1 августа 2011 г. № 992
Об оказании экстренной специализированной медицинской
помощи больным с переломом шейки бедра
С целью обеспечения доступности населению Челябинской области бесплатной медицинской помощи и введением Челябинским областным фондом обязательного медицинского страхования тарифа на оплату медицинских услуг "Травматологический (эндопротезирование)" по среднепрофильной стоимости пролеченного больного
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить прилагаемые:
Перечень
лечебно-профилактических учреждений, выполняющих тотальное эндопротезирование суставов конечностей в рамках оказания специализированной медицинской помощи;
Схему
обследования больного с переломом шейки бедра;
Алгоритм
оказания помощи больным с переломами шейки бедра.
2. Руководителям органов управления и учреждений здравоохранения муниципальных образований рекомендовать обеспечить:
1) госпитализацию всех больных, обратившихся в медицинское учреждение по поводу впервые выявленного перелома шейки бедра (Код МКБ-S72.0), в травматологическое (хирургическое) отделение учреждения здравоохранения по месту обращения;
2) проведение в течение первых трех суток с момента поступления в стационар обследования больных с диагнозом перелом шейки бедра по прилагаемой схеме
;
3) дистанционное консультирование больных с переломом шейки бедра с использованием "Региональной телемедицинской системы" Челябинской области с назначением ответственного врача-специалиста;
4) организацию рабочего места врача-специалиста, ответственного за обеспечение дистанционного консультирования, персональным компьютером (минимальные требования - Pentium IV 1500MHz, 256 Мб ОЗУ, 50 Мб свободного дискового пространства на HDD, 16 MB видеопамяти), имеющим подключение по защищенной ведомственной сети передачи данных Министерства здравоохранения Челябинской области;
5) проведение регистрации ответственных за дистанционное консультирование в "Региональной телемедицинской системе" Челябинской области, для чего подать заявку в ОГУЗ "ЧОМИАЦ" на электронную почту - doc@miac74.ru, включая:
- наименование учреждения здравоохранения;
- фамилию, имя, отчество главного врача, телефон;
- фамилию, имя, отчество, должность, номер телефона (рабочий и сотовый), адрес электронной почты ответственного за информатизацию в учреждении здравоохранения;
- фамилию, имя, отчество, должность, телефон, адрес электронной почты врача-консультанта/врача-консультируемого, ответственного за обеспечение дистанционного консультирования в учреждении здравоохранения;
6) передачу данных о больных, госпитализированных по поводу перелома шейки бедра, в "Региональную телемедицинскую систему" Челябинской области в соответствии с временным положением
, утвержденным приказом Минздрава Челябинской области от 03.11.2009 № 1205 "Об организации и проведении телемедицинских консультаций в региональной телемедицинской системе Челябинской области", в первые трое суток с момента поступления в лечебно-профилактическое учреждение;
7) оказание помощи больным в соответствии с алгоритмом
оказания помощи больным с переломами шейки бедра, утвержденным настоящим приказом;
8) организацию доставки пациента в специализированное отделение медицинских организаций в соответствии с направлением на госпитализацию по заключению телемедицинской консультации главного внештатного травматолога-ортопеда Полляка Л.Н.
3. Директору ОГУЗ "Челябинский областной медицинский информационно-аналитический центр" (далее именуется - ОГУЗ "ЧОМИАЦ") Якушеву А.М.:
1) обеспечить функционирование, мониторинг, координацию и управление специализированной "Электронной картой пациента" травматологического профиля с переломами шейки бедра, эндопротезированием по экстренным показаниям в Региональной телемедицинской системе Челябинской области, размещенной на видеосервере ОГУЗ "ЧОМИАЦ";
2) обеспечить техническую поддержку специалистов лечебно-профилактических учреждений по работе со специализированной "Электронной картой пациента" травматологического профиля.
4. Руководителям учреждений здравоохранения, выполняющих тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава, указанных в Перечне
лечебно-профилактических учреждений, выполняющих тотальное эндопротезирование суставов конечностей в рамках оказания специализированной медицинской помощи, утвержденном настоящим приказом:
1) еженедельно предоставлять главному внештатному специалисту травматологу-ортопеду Минздрава Челябинской области Полляку Л.Н. информацию о наличии эндопротезов тазобедренного сустава в учреждении здравоохранения;
2) обеспечить внутриведомственный контроль качества оказания медицинской помощи данной категории больных.
5. Главному врачу ГМЛПУЗ Челябинская областная клиническая больница Бавыкину М.В. организовать прием данных о больных, госпитализированных по поводу перелома шейки бедра в лечебно-профилактические учреждения муниципальных образований Челябинской области, мониторинг и координацию работы по оказанию специализированной медицинской помощи при оперативном лечении переломов шейки бедра.
6. Главному внештатному специалисту травматологу-ортопеду Минздрава Челябинской области Полляку Л.Н:
1) обеспечить отбор больных для проведения неотложного эндопротезирования тазобедренного сустава на основании информации, получаемой согласно подпункту 6 пункта 2
настоящего приказа;
2) обобщать информацию о наличии эндопротезов тазобедренного сустава в лечебно-профилактических учреждениях муниципальных образований Челябинской области в соответствии с подпунктом 1 пункта 4
настоящего приказа.
7. Контроль исполнения настоящего приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения Челябинской области Доброхотову О.В.
Министр здравоохранения
Челябинской области
В.Р.ТЕСЛЕНКО
├───┼──────────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤
│9. │АЛТ │ │
├───┼──────────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤
│10.│Артериальное давление │ │
├───┼──────────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤
│11.│Осмотр терапевта │ │
├───┼──────────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤
│12.│ЭхоКГ (протокол) │ │
├───┼──────────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤
│13.│ЭКГ (протокол) │ │
├───┼──────────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤
│14.│Рентгенограммы (описание) │ │
├───┼──────────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤
│15.│Флюорография или рентгенография грудной │ │
│ │клетки │ │
├───┼──────────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤
│16.│Кал на яйца глист <*>
│ │
├───┼──────────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤
│17.│RW <*>
│ │
├───┼──────────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤
│18.│Маркеры гепатита <*>
│ │
├───┼──────────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤
│19.│Маркеры на ВИЧ <*>
│ │
└───┴──────────────────────────────────────────┴──────────────────────────┘
--------------------------------
<*> Анализы представляются при наличии оборудования для их выполнения.
Утвержден
приказом
Министерства здравоохранения
Челябинской области
от 1 августа 2011 г. № 992
Алгоритм
оказания помощи больным с переломами шейки бедра
1. Все больные с диагностированным переломом шейки бедра подлежат госпитализации в стационар круглосуточного пребывания.
2. В течение первых трех суток с момента госпитализации проводится лабораторное и инструментальное обследование согласно прилагаемой "Схеме
обследования больного с переломом шейки бедра".
3. Данные обследования и рентгенограммы в цифровом формате (фотография рентгенограммы цифровом фотоаппаратом) размещаются в специализированной "Электронной карте пациента" травматологического профиля, эндопротезирование по экстренным показаниям, для мониторинга больных с переломами шейки бедра в Региональной телемедицинской системе Челябинской области, в соответствии с временным положением
"Об организации и проведении телемедицинских консультаций в региональной телемедицинской системе Челябинской области", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Челябинской области от 03.11.2009 № 1205.
4. Главный внештатный специалист травматолог-ортопед Министерства здравоохранения Челябинской области, заведующий травматолого-ортопедическим отделением ГМЛПУЗ Челябинская областная клиническая больница Полляк Л.Н. (в его отсутствие - исполняющий обязанности заведующего травматолого-ортопедическим отделением ГМЛПУЗ ЧОКБ) ежедневно анализирует информацию о больных с переломами шейки бедра в лечебно-профилактических учреждениях Челябинской области и, в соответствии с информацией о наличии эндопротезов в учреждениях здравоохранения, указанных в перечне
лечебно-профилактических учреждений, выполняющих тотальное эндопротезирование суставов конечностей в рамках оказания специализированной медицинской помощи, дает направление на госпитализацию в заключении по телемедицинской консультации.
5. При выявлении соматической патологии, требующей медикаментозной коррекции, срок направления для выполнения оперативного вмешательства по поводу перелома шейки бедра может быть увеличен до двух недель с момента травмы.
6. Администрация лечебно-профилактического учреждения, направившего документы на телемедицинскую консультацию, организует эвакуацию больного в учреждение здравоохранения для выполнения оперативного лечения согласно заключению по телемедицинской консультации.
