ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ
ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ ПО АМУРСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 18 апреля 2012 г. № 3
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ И ПРОВЕДЕНИИ СЕРОЛОГИЧЕСКОГО МОНИТОРИНГА
СОСТОЯНИЯ КОЛЛЕКТИВНОГО ИММУНИТЕТА К ИНФЕКЦИЯМ,
УПРАВЛЯЕМЫМ СРЕДСТВАМИ СПЕЦИФИЧЕСКОЙ
ПРОФИЛАКТИКИ, В 2012 ГОДУ
В АМУРСКОЙ ОБЛАСТИ
Я, главный государственный санитарный врач по Амурской области, проанализировав результаты серологического мониторинга состояния коллективного иммунитета к инфекциям, управляемым средствами специфической профилактики, установил.
В области ежегодно обследуется до 2000 человек детей и взрослых в индикаторных группах населения на напряженность иммунитета к инфекциям, управляемым средствами специфической профилактики (дифтерия, столбняк, коклюш, корь, краснуха, полиомиелит, эпидемический паротит).
Динамическое слежение за состоянием иммунитета населения к управляемым инфекциям позволяет своевременно установить признаки эпидемического неблагополучия, оценить качество прививочной работы на конкретной территории, выявить группы риска.
Результаты исследования сывороток крови на напряженность иммунитета к вирусу краснухи свидетельствуют о высокой эффективности проведенных прививок.
Совокупные результаты определения антитоксического противодифтерийного, противостолбнячного и противококлюшного иммунитета показали высокую защищенность от дифтерии, столбняка и коклюша среди обследованных лиц.
При этом в 2011 году выявлен высокий процент серонегативных результатов к вирусам полиомиелита в возрастной группе детей 1 - 2 года в Ивановском и Магдагачинском районах (22%), в возрастной группе 14 лет - в Тындинском районе (30%) при нормативе не более 10%.
К вирусу кори наиболее высокий процент серонегативных лиц выявлен в Белогорском районе в возрастной группе 9 - 10 лет - 10% при нормативе не более 7%.
При исследовании сывороток крови детей, подростков и взрослых на наличие антител к вирусу эпидемического паротита на всех обследованных территориях выявлен высокий процент серонегативных лиц к вирусу эпидемического паротита - 30,5% (норматив не более 10% привитых).
В целях совершенствования системы организации серологических исследований за состоянием коллективного иммунитета к инфекциям, управляемым средствами специфической профилактики, и в соответствии с пунктом 6 статьи 51
Федерального закона "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ ("Собрание законодательства Российской Федерации", 1999, № 14, ст. 1650; 2002, № 1 (ч. 1), ст. 2; 2003, № 2, ст. 167; № 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, № 35, ст. 3607; 2005, № 19, ст. 1752; 2006, № 1, ст. 10; № 52 (ч. 1), ст. 5498; 2007, № 1 (ч. 1), ст. 21, ст. 29; № 27, ст. 3213; № 46, ст. 5554; № 49, ст. 6070; 2008, № 24, ст. 2801; № 29 (ч. 1), ст. 3418; № 29 (ч. 1), ст. 3418; № 30 (ч. 2), ст. 3616; № 44, ст. 4984; № 52 (ч. 1), ст. 6223; 2009, № 1, ст. 17; 2010, № 40, ст. 4969; 2011, № 1, ст. 6, № 30 (ч. 1), ст. 4596; 2011, № 30 (ч. 1), ст. 4563; 2011, № 50, ст. 7359); разделом XIV
СП 3.1.2.1108-02 "Профилактика дифтерии" (зарегистрировано в Минюсте РФ 16 мая 2002 г. № 3439); разделом IX
СП 3.1.1381-03 "Профилактика столбняка" (зарегистрировано в Минюсте РФ 19 июня 2003 г. № 4727); разделом X
СП 3.1.2.1320-03 "Профилактика коклюшной инфекции" (зарегистрировано в Минюсте РФ 20 мая 2003 г. № 4577); разделом VII
СП 3.1.2952-11 "Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита" (зарегистрировано в Минюсте РФ 24 ноября 2011 г. № 22379); пунктом 10.1
раздела X СП 3.1.2951-11 "Профилактика полиомиелита" (зарегистрировано в Минюсте РФ 24 ноября 2011 г. № 22378); пунктом 6.1
раздела VI СП 3.1.1.2341-08 "Профилактика вирусного гепатита B" (зарегистрировано в Минюсте РФ 26 апреля 2008 г. № 11411) постановляю:
1. Министерству здравоохранения Амурской области (Л.Н.Тезиков) организовать проведение отбора сывороток крови для серологических исследований на напряженность иммунитета к вакциноуправляемым инфекциям в соответствии с приложением № 1
.
2. Главным врачам лечебно-профилактических организаций Амурской области:
2.1. Назначить ответственных лиц за проведение серологического мониторинга с последующим проведением обучения по вопросам отбора "индикаторных" групп населения, правилам отбора, хранения и транспортирования сывороток крови, заполнения направления на исследования.
2.2. Обеспечить отбор групп населения, подлежащих серологическому обследованию в соответствии с приложением № 1
, и руководствуясь МУ 3.1.2943-11 "Организация и проведение серологического мониторинга состояния коллективного иммунитета к инфекциям, управляемым средствами специфической профилактики (дифтерия, столбняк, коклюш, корь, краснуха, эпидемический паротит, полиомиелит, гепатит B)".
Порядок сбора, транспортирования и хранения сывороток крови утвержден Роспотребнадзором 15.07.2011 "МУ 3.1.2943-11. 3.1. Профилактика инфекционных болезней. Организация и проведение серологического мониторинга состояния коллективного иммунитета к инфекциям, управляемым средствами специфической профилактики (дифтерия, столбняк, коклюш, корь, краснуха, эпидемический паротит, полиомиелит, гепатит B). Методические указания" и включен в информационный банк -->ЭкспертПриложение.
2.3. Обеспечить сбор, хранение и транспортировку проб сывороток крови в лабораторию ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Амурской области" в соответствии с приложением № 2 настоящего постановления.
2.4. Обеспечить проведение разъяснительной работы с лицами, отобранными для обследования, а также с родителями обследуемых детей о необходимости определения напряженности поствакцинального иммунитета.
Нумерация пунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.
5. Главному врачу ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Амурской области" (Т.Ю.Нехрюк):
5.1. Обеспечить проведение лабораторных исследований в порядке и сроки в соответствии с приложением № 1
.
5.2. Обеспечить направление результатов исследований в лечебно-профилактические учреждения в течение 2 недель после проведения исследований.
5.3. Информировать Управление Роспотребнадзора по Амурской области о нарушении правил отбора, хранения и транспортирования сывороток крови, оформления направления на исследование.
5.4. Информировать в течение 2 недель после проведения исследований Управление Роспотребнадзора по Амурской области о выявлении на обследованных территориях групп населения с титрами, определяющими эпидемическое неблагополучие, для принятия управленческих решений.
5.5. Направить в Управление Роспотребнадзора по Амурской области обобщенные результаты и анализ серологического мониторинга в разрезе административных территорий в соответствии с таблицами 3, 4, 5, 6 приложения № 2 МУ 3.1.2943-11 "Организация и проведение серологического мониторинга состояния коллективного иммунитета к инфекциям, управляемым средствами специфической профилактики (дифтерия, столбняк, коклюш, корь, краснуха, эпидемический паротит, полиомиелит, гепатит B)", не позднее 25 декабря 2012 г.
6. Заместителю начальника отдела эпидемиологического надзора (И.И.Павлова), начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Амурской области:
6.1. Обеспечить контроль за своевременностью отбора и доставки сыворотки крови для серологических исследований.
6.2. При поступлении информации от ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Амурской области" о выявлении на обследованных территориях групп населения с титрами, определяющим эпидемическое неблагополучие, принять следующие меры:
6.2.1. Проводить расследование причин отсутствия специфического иммунитета в соответствии с приложением № 3
настоящего постановления.
6.2.2. Информировать министерство здравоохранения и руководителей лечебно-профилактических организаций о результатах проведения серологического мониторинга и причинах отсутствия иммунитета для организации вакцинации серонегативных лиц в соответствии с действующими нормативными документами.
7. Контроль выполнения постановления возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Амурской области Н.Н.Жукову.
│ │40 - 49 лет │100 │Тамбовский район │Август │
│ ├────────────┼─────────┼────────────────────┼──────────┤
│ │Всего │600 │ │ │
├─────────────────────┼────────────┼─────────┼────────────────────┼──────────┤
│Гепатит B │3 - 4 года │100 │г. Тында │Апрель │
│ ├────────────┼─────────┼────────────────────┼──────────┤
│ │16 - 17 лет │100 │г. Белогорск │Октябрь │
│ ├────────────┼─────────┼────────────────────┼──────────┤
│ │20 - 29 лет │50 │Архаринский район │Июнь │
│ ├────────────┼─────────┼────────────────────┼──────────┤
│ │20 - 29 лет │50 │Бурейский район │Июнь │
│ ├────────────┼─────────┼────────────────────┼──────────┤
│ │30 - 39 лет │100 │г. Зея, Зейский │Май │
│ │ │ │район │ │
│ ├────────────┼─────────┼────────────────────┼──────────┤
│ │40 - 49 лет │100 │г. Шимановск, │Июнь │
│ │ │ │Шимановский район │ │
│ ├────────────┼─────────┼────────────────────┼──────────┤
│ │50 - 59 лет │50 │г. Благовещенск │Август │
│ ├────────────┼─────────┼────────────────────┼──────────┤
│ │50 - 59 лет │50 │г. Свободный │Август │
│ ├────────────┼─────────┼────────────────────┼──────────┤
│ │Всего │600 │ │ │
└─────────────────────┴────────────┴─────────┴────────────────────┴──────────┘
Приложение № 3
к постановлению
главного государственного
санитарного врача
по Амурской области
от 18 апреля 2012 г. № 3
1. На основании информации, поступившей из ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Амурской области", подготовить проект приказа о проведении эпидемиологического расследования причин отсутствия специфического иммунитета на обследованных территориях у групп населения с титрами, определяющими эпидемиологическое благополучие.
2. При проведении эпидемиологического расследования:
- провести анализ прививочной документации на выявленных серонегативных лиц для установления факта наличия прививки - сопоставить сведения о прививках во всех учетных формах (карта профилактических прививок (ф. № 063/у), история развития ребенка (ф. № 112/у), амбулаторная карта больного (ф. № 025/у), рабочие журналы и прочую документацию);
- оценить условия хранения и транспортирования вакцин, порядок проведения иммунизации в соответствии с санитарным законодательством;
В официальном тексте документа, видимо, допущена опечатка: исходя из смысла постановления, имеется в виду: "... включающих в себя ...".
- подготовить предписание о проведении дополнительных противоэпидемических мероприятий, включающих себя:
- дополнительное проведение обследования состояния иммунитета к дифтерии, столбняку, коклюшу, кори, краснухе, эпидемическому паротиту, полиомиелиту и гепатиту B у лиц того же возраста в количестве не менее 100 человек, но в 2-х других коллективах той же организации здравоохранения, где выявлен высокий удельный вес серонегативных лиц;
- организацию вакцинации выявленных серонегативных лиц в соответствии с действующими нормативными документами.
