МИНИСТЕРСТВО СОЦИАЛЬНОЙ ПОЛИТИКИ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 30 августа 2010 г. № 386
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ АКТА ОБСЛЕДОВАНИЯ
МАТЕРИАЛЬНО-БЫТОВОГО ПОЛОЖЕНИЯ ПЕНСИОНЕРА-ЗАЯВИТЕЛЯ
В соответствии с пунктом 2.4
порядка оказания адресной социальной помощи неработающим пенсионерам, являющимся получателями трудовых пенсий по старости и по инвалидности, за счет субсидий Пенсионного фонда Российской Федерации в 2010 году, утвержденного постановлением Правительства Нижегородской области от 8 августа 2010 года № 479 (в редакции постановления Правительства Нижегородской области от 16 августа 2010 года № 507) (далее - Порядок), приказываю:
1. Утвердить форму
акта обследования материально-бытового положения пенсионера-заявителя, являющегося получателем трудовой пенсий по старости и по инвалидности, согласно приложению.
2. Руководителям территориальных органов министерства социальной политики Нижегородской области при предоставлении документов на оказание единовременной материальной помощи за счет субсидий Пенсионного фонда Российской Федерации в 2010 году строго руководствоваться Порядком
.
3. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.
И.о. министра
Н.Т.ОТДЕЛКИНА
Приложение
к приказу
министерства социальной политики
Нижегородской области
от 30.08.2010 № 386
Утверждаю
Руководитель территориального органа
министерства социальной политики
Нижегородской области
_____________________________ Ф.И.О.
"___" "_______________" г.
АКТ
обследования материально-бытового положения
пенсионера-заявителя № ____ от _____________
┌───┬───────────────┬─────────────────────────────────────────────────────┐
│1. │Фамилия, имя,│ │
│ │отчество │ │
├───┼───────────────┼─────────────────────────────────────────────────────┤
│2. │Дата рождения │ │
├───┼───────────────┼─────────────────────────────────────────────────────┤
│3. │Адрес │ │
│ │регистрации │ │
├───┼───────────────┼─────────────────────────────────────────────────────┤
│4. │Район и адрес│ │
│ │проживания │ │
├───┼───────────────┼─────────────────────────────────────────────────────┤
│5. │Социальная │ │
│ │категория │ │
│ │заявителя │ │
├───┼───────────────┼─────────────────────────────────────────────────────┤
│6. │Данные │ │
│ │удостоверения │ │
│ │(серия, номер,│ │
│ │когда и кем│ │
│ │выдано) │ │
├───┼───────────────┼─────────────────────────────────────────────────────┤
│7. │Направление │Единовременная материальная помощь за счет субсидий│
│ │помощи (в графе│Пенсионного фонда Российской Федерации в связи: │
│ │указывается │1. с проведением платных хирургических операций (за│
│ │одно из│исключением зубопротезирования), включая медицинские│
│ │наименований │материалы для проведения хирургических операций; │
│ │материальной │2. с экстремальной жизненной ситуацией; │
│ │помощи) │3. с проведением работ по газификации жилья │
├───┼───────────────┼─────────────────────────────────────────────────────┤
│8. │Вид и размер│ │
│ │пенсии │ │
│ │заявителя │ │
├───┼───────────────┼─────────────────────────────────────────────────────┤
│9. │Обоснование │ │
│ │нуждаемости в│ │
│ │материальной │ │
│ │помощи, размер│ │
│ │понесенных в│ │
│ │2010 году│ │
│ │затрат │ │
├───┼───────────────┼─────────────────────────────────────────────────────┤
│10.│Подтверждающие │1. При оказании единовременной материальной помощи в│
│ │документы │связи с проведением платных хирургических операций:│
│ │ │1.1. Договор об оказании платных медицинских услуг на│
│ │ │проведение хирургической операции от "___"│
│ │ │"_________" "____" г. № "_________" (указать│
│ │ │наименование лечебного учреждения, с которым заключен│
│ │ │договор); │
│ │ │1.2. № квитанции от "___" "__________" "____" г. на│
│ │ │оплату хирургической операции и (или) медицинских│
│ │ │материалов для проведения хирургической операции на│
│ │ │сумму _______________ рублей либо другие документы,│
│ │ │подтверждающие сумму произведенных затрат. │
│ │ │2. При оказании единовременной материальной помощи в│
│ │ │связи с экстремальной жизненной ситуацией: │
│ │ │2.1. Справка от "___" "___________" "____" г.│
│ │ │№ "_____" уполномоченного органа о факте пожара,│
│ │ │кражи, стихийного бедствия или иного случая с учетом│
│ │ │социальных факторов; │
│ │ │2.2. Иные документы, подтверждающие понесенные│
│ │ │непредвиденные затраты (ущерб) (при наличии). │
│ │ │3. При оформлении единовременной материальной помощи│
│ │ │в связи с проведением работ по газификации жилья,│
│ │ │принадлежащего неработающим пенсионерам на праве│
│ │ │собственности и являющегося местом их жительства: │
│ │ │3.1. Свидетельство от "___" "___________" "____" г.│
│ │ │№ "_____" о праве собственности неработающего│
│ │ │пенсионера на газифицируемое жилье или выписка от│
│ │ │"___" "___________" "_____" г. № "_____" из│
│ │ │похозяйственной книги; │
│ │ │3.2. Справка от "___" "__________" "_____" г.│
│ │ │№ "_____" о постоянной регистрации по адресу│
│ │ │газифицируемого жилья и составе семьи; │
│ │ │3.3. № квитанции от "____" "__________" "____" г. по│
│ │ │оплате дворовых и внутренних работ по газификации│
│ │ │жилья; │
│ │ │3.4. Товарные и кассовые чеки от "___" "___________"│
│ │ │"____" г. на приобретенное в связи с газификацией│
│ │ │газовое оборудование на сумму ________________ рублей│
├───┼───────────────┼─────────────────────────────────────────────────────┤
│11.│Сведения о│ │
│ │ранее оказанной│ │
│ │материальной │ │
│ │помощи (указать│ │
│ │суммы и│ │
│ │источники │ │
│ │финансирования)│ │
├───┼───────────────┼─────────────────────────────────────────────────────┤
│12.│Предложение │ │
└───┴───────────────┴─────────────────────────────────────────────────────┘
Члены комиссии
М.П.
