УПРАВЛЕНИЕ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ
ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА ПО ТВЕРСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 12 марта 2012 г. № 61-р
О РЕАЛИЗАЦИИ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ РАСПРОСТРАНЕНИЯ
ДИКОГО ПОЛИОВИРУСА
В 2011 году в Тверской области было зарегистрировано 3 случая острых вялых параличей у детей в возрасте до 15 лет, в том числе: возраст 3 года - 1 ребенок (г. Конаково), 6 лет - 1 ребенок (г. Вышний Волочек), 13 лет - 1 ребенок (г. Ржев).
Основными критериями оценки качества и эффективности плановой иммунизации против полиомиелита детей являются своевременность и полнота охвата иммунизацией в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок:
- не менее 95% от общего количества детей, подлежащих вакцинации в возрасте 12 месяцев;
- не менее 95% от общего количества детей, подлежащих второй ревакцинации в возрасте 24 месяца.
В целом по области в 2011 году охват своевременной иммунизацией против полиомиелита детей до 3-х лет составил в декретированных возрастах (в 12 мес. и 24 мес.) 97,9% и 97,6% соответственно. Однако, в ряде районов области не достигнут рекомендуемый 95%-й уровень охвата своевременной вакцинацией и ревакцинаций против полиомиелита. Так, своевременность вакцинации в 12 мес. в Вышневолоцком районе составляет 92,1%, в Кесовогорском - 92,7%, в Пеновском - 94,9%; ревакцинацией в 24 мес. в Жарковском районе - 93,2%, Вышневолоцком - 94,0%, Селижаровском - 94,7%.
В официальном тексте документа приложение № 1 не приводится.
По данным на 31.12.2011 в области 1155 детей в 37 районах области не привиты против полиомиелита по разным причинам (приложение № 1). Причины отсутствия прививок следующие: отказы родителей - 235 чел. (20%), постоянные медицинские отводы - 103 чел. (8,9%), временные медицинские отводы - 288 чел. (24,9%), отказы от прививок под влиянием СМИ - 225 чел. (19,4%), отказы от прививок по религиозным убеждениям - 304 чел. (26,3%).
Данная ситуация свидетельствует как о недостаточной работе с родителями о негативных последствиях отказов от проведения профилактических прививок, так и неудовлетворительной работе иммунологических комиссий по своевременному пересмотру противопоказаний к прививкам.
С целью изучения состояния коллективного иммунитета к полиовирусам в 2011 г. обследовано 484 чел., в том числе дети 1 - 2 лет, 3 - 4 лет, 14 лет, взрослые 23 - 25 лет, взрослые старше 30 лет из 11 районов области и г. Тверь. Результаты исследований свидетельствуют о наличии серонегативных лиц к разным типам полиовируса: среди детей 3 - 4 лет - 4% к 3 типу (Ржевский район), среди детей 14 лет - 1% к 3 типу (г. Тверь), среди взрослых 23 - 25 лет - 3% к 1 и 3 типу (Сандовский, Западнодвинский, Лихославльский районы).
В целях профилактики полиомиелита на территории Тверской области приказываю:
1. Начальнику отдела эпидемиологического надзора Смирновой Л.А., начальникам территориальных отделов:
1.1. Проанализировать данные охвата детей прививками против полиомиелита в разрезе лечебно-профилактических организаций, каждого педиатрического участка, ФАПа, детских образовательных учреждений.
Срок - март 2012 г.
1.2. Вынести на рассмотрение иммунологических комиссий в лечебно-профилактических организациях вопрос о своевременности пересмотра противопоказаний к применению у детей инактивированной полиомиелитной и оральной полиомиелитной вакцин.
Срок - март - апрель 2012 г.
1.3. Обеспечить в 2012 году 95%-й охват прививками в декретированных возрастах во всех районах, населенных пунктах, лечебно-профилактических учреждениях, каждом педиатрическом участке.
1.4. При проведении контрольно-надзорных мероприятий в целях профилактики вакциноассоциированного паралитического полиомиелита обращать внимание на разобщение в домах ребенка, лечебно-профилактических и других учреждениях с круглосуточным пребыванием детей, не имеющих сведений об иммунизации против полиомиелита от детей, привитых ОПВ в течение последних 60 дней от момента прививки.
1.5. Обеспечить контроль за учетом детей беженцев, переселенцев, кочующих групп населения, прибывших с неблагополучных и эндемичных территорий по полиомиелиту, их вирусологическим обследованием и проведением иммунизации в соответствии с требованиями санитарно-эпидемиологического законодательства.
1.6. Обеспечить контроль за обязательным обследованием подлежащих контингентов на энтеровирусные (неполио) инфекции.
1.7. Активизировать работу с родителями и в СМИ по вопросу вакцинопрофилактики и негативных последствий отказов от профилактических прививок.
2. Начальнику отдела эпидемиологического надзора Смирновой Л.А.:
2.1. Направить в Министерство здравоохранения Тверской области письмо о проведении ряда организационных и практических мероприятий по профилактике полиомиелита и других (неполио) энтеровирусных инфекций.
Срок - март 2012 г.
3. Главному врачу ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Тверской области" Матюшковой В.В. обеспечить:
3.1. Своевременное предоставление карт эпидемиологического расследования случая острого вялого паралича в соответствии с требованиями санитарно-эпидемиологического законодательства.
3.2. Обследование детей, прибывших из не эндемичных территорий, только в случае отнесения таких детей к категории беженцев, вынужденных переселенцев, кочующих групп населения с указанием данного факта в направлении на лабораторное исследование.
3.3. Исследования на культуре клеток всех проб из внешней среды, положительных в ПЦР, с целью определения типа энтеровируса.
3.4. Вирусологическое обследование на энтеровирусы всех больных с подозрением на энтеровирусную инфекцию.
4. Контроль за выполнением Приказа возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Тверской области О.О. Федорина.
Руководитель
В.А.СИНОДА
