| Министр здравоохранения | Директор Территориального фонда |
| Нижегородской области | обязательного медицинского страхования |
| А.В. Карцевский | Нижегородской области |
| 28 декабря 2011 г. | Е.И. Хлабутина |
Согласовано:
Министр финансов
Нижегородской области
О.Ю. Сулима
28 декабря 2011 г.
ПРАВИЛА ФИНАНСИРОВАНИЯ
В 2012 ГОДУ РАСХОДОВ НА РЕАЛИЗАЦИЮ ПИЛОТНОГО ПРОЕКТА
ПО ПОЭТАПНОМУ ПЕРЕХОДУ НА ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ОДНОКАНАЛЬНОЕ
ФИНАНСИРОВАНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
ЧЕРЕЗ СИСТЕМУ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
(далее - Правила)
1. Настоящие Правила определяют порядок финансирования в 2012 году пилотного проекта, направленного на реализацию пилотного проекта по поэтапному переходу на преимущественно одноканальное финансирование здравоохранения в Нижегородской области через систему обязательного медицинского страхования (далее - пилотный проект), повышение качества услуг в сфере здравоохранения с учетом следующих условий реализации пилотного проекта:
- ориентацией на конечный результат с поэтапным переходом учреждений здравоохранения, участвующих в реализации пилотного проекта, на одноканальное финансирование, предусматривающее расширение структуры тарифа на оплату медицинской помощи, предусмотренной территориальной программой обязательного медицинского страхования;
- обеспечение финансирования стационарной медицинской помощи в соответствии с финансовыми затратами на основе стандартов оказания медицинской помощи и с учетом оценки качества оказания медицинской помощи;
- оплаты труда работников медицинских организаций в зависимости от конечного результата их труда;
- обеспечение учета объема оказанной медицинской помощи и оценка ее качества;
- оптимизация сети медицинских организаций.
2. Финансирование пилотного проекта осуществляется в 2012 году за счет средств, поступающих в бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее - ТФОМС Нижегородской области), включая средства, поступающие по статье
"Межбюджетные трансферты из бюджетов субъектов Российской Федерации, передаваемые территориальным фондам обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой обязательного медицинского страхования" (далее - межбюджетные трансферты), за исключением средств, поступающих на реализацию приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения и реализацию мероприятий Программы
модернизации здравоохранения Нижегородской области на 2011 - 2012 годы.
Межбюджетные трансферты направляются на виды медицинской помощи, не включенные в базовую программу обязательного медицинского страхования (скорая медицинская помощь), и расходы, не включенные в структуру тарифа на оплату медицинской помощи, предусмотренную базовой программой обязательного медицинского страхования, в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования.
3. ТФОМС Нижегородской области предоставляет средства на финансирование пилотного проекта страховым медицинским организациям в пределах дифференцированного подушевого норматива, рассчитанного в соответствии с Правилами
обязательного медицинского страхования.
4. Страховые медицинские организации, осуществляющие деятельность в сфере обязательного медицинского страхования (далее - СМО), из средств, поступивших в соответствии с п. 3
настоящих Правил, оплачивают медицинскую помощь, оказанную медицинскими организациями, участвующими в реализации пилотного проекта, по тарифам на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, состоящим из базового тарифа и тарифа на текущее содержание, и утвержденным в установленном порядке.
5. Оплата медицинской помощи медицинским организациям, участвующим в реализации пилотного проекта, осуществляется по тарифам согласно п. 4
, в состав которых входят статьи классификации расходов бюджетов Российской Федерации согласно приложению № 1
к настоящим Правилам.
6. Медицинские организации, имеющие лицензию на право оказания определенных видов медицинской помощи и участвующие в реализации пилотного проекта, используют поступившие от СМО средства в соответствии с заключенными договорами на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, в соответствии со структурой
тарифов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, предусматривающей возмещение статей классификации расходов бюджетов Российской Федерации согласно приложению № 1 к настоящим Правилам.
7. ТФОМС Нижегородской области осуществляет контроль за рациональным использованием финансовых средств.
8. Настоящие правила вступают в действие с 1 января 2012 года.
Приложение № 1
К Правилам финансирования в 2012 году
расходов на реализацию пилотного проекта по
поэтапному переходу на преимущественно
одноканальное финансирование здравоохранения
в Нижегородской области через систему
обязательного медицинского страхования
СТРУКТУРА ТАРИФОВ НА ОПЛАТУ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ МЕДИЦИНСКОМУ СТРАХОВАНИЮ
Тарифы на оплату медицинской помощи по ОМС включают затраты медицинских организаций на выполнение территориальной программы обязательного медицинского страхования и возмещают следующие статьи классификации расходов бюджетов Российской Федерации:
┌──────────────┬────────────┬─────────────┬───────────────────────────────┐
│ Наименование │ Статья │ Подстатья │ Направление расходов │
│ │ │ │(столов, книжных шкафов),│
│ │ │ │стоимостью не выше 200 тыс.│
│ │ │ │рублей (Двести тысяч рублей). │
│ │ │ │Расходование средств по данной│
│ │ │ │статье должно быть│
│ │ │ │предварительно письменно│
│ │ │ │согласовано с ТФОМС.│
│ │ │ │Целесообразность приобретения и│
│ │ │ │стоимость основных средств│
│ │ │ │определяется руководителем│
│ │ │ │медицинской организации.│
│ │ │ │Расходование средств по данной│
│ │ │ │статье возможно производить при│
│ │ │ │отсутствии: │
│ │ │ │- кредиторской задолженности по│
│ │ │ │статьям затрат, входящим в│
│ │ │ │состав базового тарифа на│
│ │ │ │оплату медицинской помощи по│
│ │ │ │ОМС, │
│ │ │ │- фактов расходования средств│
│ │ │ │не по целевому назначению │
│ │ ├─────────────┼───────────────────────────────┤
│ │ │340 │Расходы по оплате договоров на│
│ │ │"Увеличение │приобретение: │
│ │ │стоимости │- горюче-смазочных материалов, │
│ │ │материальных │- посуды; │
│ │ │запасов" │- хозяйственных материалов,│
│ │ │ │канцелярских принадлежностей, в│
│ │ │ │том числе на приобретение│
│ │ │ │бланков строгой отчетности; │
│ │ │ │- запасных частей; │
│ │ │ │- прочие материальные запасы│
│ │ │ │для выполнения ТП ОМС. │
│ │ │ │Расходы по обеспечению│
│ │ │ │специальным питанием│
│ │ │ │медицинских работников, работа│
│ │ │ │которых связана с вредными и│
│ │ │ │опасными для здоровья и жизни│
│ │ │ │условиями труда │
└──────────────┴────────────┴─────────────┴───────────────────────────────┘
--------------------------------
<*> Капитальный ремонт зданий и сооружений - ремонт зданий и сооружений с целью восстановления его ресурса с заменой при необходимости конструктивных элементов и систем инженерного оборудования согласно постановлению
Госстроя СССР от 29 декабря 1973 года № 279 "Положение о проведении планово-предупредительного ремонта производственных зданий и сооружений", приказа
Госкомархитектуры Российской Федерации при Госстрое СССР от 23 ноября 1988 года № 312 "Положение об организации и проведении реконструкции, ремонта и технического обслуживания зданий, объектов коммунального и социально-культурного назначения"
Примечание:
1. Средства ОМС на оплату труда сотрудников отделений медицинских организаций, текущее содержание, включая коммунальные услуги при закрытии отделений на проведение плановых и внеплановых ремонтов, карантинных и профилактических мероприятий, дополнительно не выделяются. Указанные расходы могут возмещаться за счет средств областного бюджета или при наличии средств ОМС, за счет которых сформированы фонд оплаты труда и объем средств на текущее содержание.
2. Уплата налогов на имущество и землю осуществляется за счет средств собственника (учредителя) медицинской организации.
