ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КРАСНОДАРСКОГО КРАЯ
ПРИКАЗ
от 30 ноября 2011 г. № 4558
О МЕРАХ ПО ДАЛЬНЕЙШЕМУ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ
УРОВНЕВОЙ СИСТЕМЫ ОКАЗАНИЯ АКУШЕРСКО-ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ
И НЕОНАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В КРАСНОДАРСКОМ КРАЕ
В рамках модернизации акушерско-гинекологической и неонатологической службы Краснодарского края и целях совершенствования уровневой системы оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным в Краснодарском крае, снижения материнской и младенческой смертности, в соответствии с Приказом
Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 02.10.2009 № 808н "Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи", приказом
департамента здравоохранения Краснодарского края от 03.06.2010 № 1467 "О порядке оказания акушерско-гинекологической помощи в Краснодарском крае" приказываю:
1. Утвердить Распределение
медицинских учреждений, оказывающих женщинам медицинскую помощь в период родов и послеродовой период, по группам оказания стационарной медицинской помощи (приложение № 1).
2. Утвердить Зонирование
медицинских учреждений службы родовспоможения (приложение № 2).
3. Утвердить перечень медицинских показаний для госпитализации в учреждения родовспоможения в зависимости от уровня оказания медицинской помощи (приложение № 3
).
В официальном тексте документа, видимо, допущена опечатка: Приказ Департамента здравоохранения Краснодарского края от 06.05.2011 № 1424 имеет название "О порядке направления пациентов в "Краевой перинатальный центр" государственного учреждения здравоохранения "Детская краевая клиническая больница" департамента здравоохранения Краснодарского края", а не "О порядке направления пациентов в "Краевой перинатальный центр" государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Детская краевая клиническая больница" департамента здравоохранения Краснодарского края".
4. Главному врачу государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Детская краевая клиническая больница" департамента здравоохранения Краснодарского края (Клещенко) обеспечить госпитализацию беременных и рожениц в соответствии с показаниями, определенными приказом
департамента здравоохранения Краснодарского края от 06.05.2011 № 1424 "О порядке направления пациентов в "Краевой перинатальный центр" государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Детская краевая клиническая больница" департамента здравоохранения Краснодарского края".
5. Рекомендовать руководителям органов управления и учреждений здравоохранения муниципальных образований края обеспечить:
5.1. Госпитализацию беременных и рожениц в учреждения родовспоможения в соответствии с уровнем оказания медицинской помощи и медицинскими показаниями (приложения № 1
, 2
, 3
).
5.2. Согласование перевода беременных и рожениц в учреждения более высокого уровня.
6. Контроль за выполнением приказа возложить на начальника управления организации медицинской помощи женщинам и детям департамента здравоохранения Краснодарского края Т.Н. Перепелкину.
Первый зам. руководителя департамента
Н.В.БОСАК
Приложение № 1
к приказу
департамента здравоохранения
Краснодарского края
от 30 ноября 2011 года № 4558
РАСПРЕДЕЛЕНИЕ
МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ, ОКАЗЫВАЮЩИХ ЖЕНЩИНАМ
СТАЦИОНАРНУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ ЖЕНЩИНАМ В ПЕРИОД
БЕРЕМЕННОСТИ, РОДОВ И ПОСЛЕРОДОВОЙ ПЕРИОД,
ПО ГРУППАМ
Первая группа*
┌────┬──────────────────────────────────────────────────┬─────┬─────┬─────┐
│ № │ Наименование ЛПУ │2011 │2012 │2013 │
│п/п │ │ │ │ │
├────┼──────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┤
│1. │МБУЗ "Центральная районная больница администрации │+ │+ │+ │
- антенатальная гибель плода и рубец на матке;
- преждевременные роды, включая дородовое излитие околоплодных вод, при сроке беременности менее 35 недель, при наличии возможности оказания реанимационной помощи новорожденному в полном объеме и отсутствии возможности госпитализации в учреждение здравоохранения третьей группы (высокой степени риска);
- задержка внутриутробного роста плода I - II степени.
Примечание: При возникновения осложнений беременная для родоразрешения направляется в учреждения здравоохранения 3 группы.
Госпитализация в муниципальные учреждения здравоохранения Краснодарского края, отнесенные к 3 группе, проводится в соответствии с приказом департамента здравоохранением Краснодарского края от 18.02.2009 № 332 "Об упорядочении направления беременных, рожениц и родильниц из муниципальных образований Краснодарского края на консультацию и госпитализацию в муниципальные и государственные учреждения здравоохранения г. Краснодара".
Госпитализации в Краевой перинатальный центр государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Детская краевая клиническая больница" департамента здравоохранения Краснодарского края осуществляется в соответствии с приказом
департамента здравоохранения Краснодарского края от 06.05.2011 № 1424 "О порядке направления пациентов в "Краевой перинатальный центр" государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Детская краевая клиническая больница" департамента здравоохранения Краснодарского края".
Третья группа****
--------------------------------
- третья группа**** - краевые (муниципальные на функциональной основе) учреждения здравоохранения, оказывающие медицинскую помощь женщинам в период беременности, родов и в послеродовой период, имеющие в своем составе отделения реанимации для женщин и новорожденных, отделение патологии новорожденных.
- преждевременные роды, включая дородовое излитие околоплодных вод, при сроке беременности менее 32 недель, при отсутствии противопоказаний для транспортировки;
- антенатальная гибель плода с экстрагенитальной патологией и рубцом на матке;
- предлежание плаценты, подтвержденное при ультразвуковом исследовании в сроке 34 - 36 недель;
- поперечное и косое положение плода;
- преэклампсия, эклампсия;
- холестаз, гепатоз беременных;
- кесарево сечение в анамнезе при наличии признаков несостоятельности рубца на матке;
- рубец на матке после консервативной миомэктомии или перфорации матки при наличии признаков несостоятельности рубца;
- беременность после реконструктивно-пластических операций на половых органах, разрывов промежности III - IV степени при предыдущих родах;
- задержка внутриутробного роста плода II - III степени;
- изоиммунизация при беременности;
- наличие у плода врожденных аномалий развития, требующих хирургической коррекции;
- метаболические заболевания плода (требующие лечения сразу после рождения);
- водянка плода;
- тяжелое много- и маловодие;
- заболевания сердечно-сосудистой системы (ревматические и врожденные пороки сердца вне зависимости от степени недостаточности кровообращения, пролапс митрального клапана с гемодинамическими нарушениями, оперированные пороки сердца, аритмии, миокардиты, кардиомиопатии, хроническая артериальная гипертензия);
- тромбозы, тромбоэмболии и тромбофлебиты в анамнезе и при настоящей беременности;
- заболевания органов дыхания, сопровождающиеся развитием легочной или сердечно-легочной недостаточности;
- диффузные заболевания соединительной ткани, антифосфолипидный синдром;
- заболевания почек, сопровождающиеся почечной недостаточностью или артериальной гипертензией, аномалии развития мочевыводящих путей, беременность после нефрэктомии;
- заболевания печени (токсический гепатит, острые и хронические гепатиты, цирроз печени);
- эндокринные заболевания (сахарный диабет любой степени компенсации, заболевания щитовидной железы с клиническими признаками гипо- или гиперфункции, хроническая надпочечниковая недостаточность);
- заболевания крови (гемолитическая и апластическая анемия, тяжелая железодефицитная анемия, гемобластозы, тромбоцитопения, болезнь Виллебранда, врожденные дефекты свертывающей системы крови);
- заболевания нервной системы (эпилепсия, рассеянный склероз, нарушения мозгового кровообращения, состояния после перенесенных ишемических и геморрагических инсультов);
- миастения;
- злокачественные новообразования в анамнезе либо выявленные при настоящей беременности вне зависимости от локализации;
- сосудистые мальформации, аневризмы сосудов;
- перенесенные в анамнезе черепно-мозговые травмы, травмы позвоночника, таза;
- прочие состояния, угрожающие жизни беременной женщины, при отсутствии противопоказаний для транспортировки.
Ведущий консультант
управления организации
медицинской помощи
женщинам и детям
Е.Ю.БОРОДЕНКО
