ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ
ПО ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 3 ноября 2011 г. № 11
О ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ МЕРОПРИЯТИЯХ ПО ЛИКВИДАЦИИ КОРИ
НА ТЕРРИТОРИИ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ
Я, Главный государственный санитарный врач Волгоградской области А.В. Злепко, проанализировав результаты реализации мероприятий по ликвидации кори и эпидемиологическую ситуацию по кори на территории Российской Федерации и в мире в 2011 году, отмечаю следующее.
Управлением Роспотребнадзора по Волгоградской области и Комитетом по здравоохранению Администрации Волгоградской области подготовлены документы для сертификации территории области, свободной от эндемичной кори, и направлены в Региональный центр эпиднадзора за корью и краснухой.
Активное выявление случаев кори с серологическим обследованием среди больных другими экзантемными заболеваниями на территории области проводится неудовлетворительно. Целевой показатель для обследования таких больных - 2,0 на 100 тыс. населения. Для Волгоградской области он составляет 52 человека в год. Так в 2006 году по области обследовано 16 человек (30,8%), в 2007 - 33 (63,5%), в 2008 - 42 (80,8%), в 2009 - 41 (78,9%), в 2010 - 27 (52%), за 9 месяцев 2011 года - 44 - 85,0%. Это неудовлетворительный показатель и является серьезным недостатком в работе лечебной сети в связи с сертификацией Волгоградской области как территории, свободной от эндемичной кори.
Вакцинопрофилактика и эффективный эпидемиологический надзор за корью, предусматривающий активное выявление клинических случаев кори с обязательным лабораторным подтверждением диагноза, существенно повлияли на уровень заболеваемости и характер эпидемического процесса кори в Российской Федерации.
Проводимые в стране молекулярно-генетические исследования свидетельствуют об отсутствии циркуляции в последние годы эндемичного для России штамма кори D6.
Данная ситуация позволила начать процедуру сертификации - документального подтверждения статуса субъектов Российской Федерации как территорий, свободных от эндемичной кори D6.
В 2010 - 2011 годах в некоторых субъектах Российской Федерации зарегистрировано осложнение эпидситуации по кори, что связано с завозными случаями кори из ряда стран Европейского и Азиатского регионов, где были зарегистрированы крупные вспышки кори. Всего по данным ВОЗ заболеваемость корью в 2011 году регистрировалась в 38 странах Европы и Азии, суммарно выявлено более 21000 случаев.
Около 90% случаев заболеваний выявлены во Франции, Германии, Италии, Испании, Румынии, Бельгии, Швейцарии, Соединенном Королевстве и Узбекистане. Согласно опубликованным ВОЗ данным, вспышки кори были связаны с циркуляцией вируса генотипа D4 (в Бельгии, Болгарии, Франции, Сербии), генотипа В3 (в Испании), генотипа D9 (в Турции).
За 7 месяцев 2011 года в Российской Федерации зарегистрировано 167 случаев кори в 18 субъектах страны. Еще 3 случая заболевания корью выявлены среди служащих различных ведомств. Показатель заболеваемости корью по сравнению с аналогичным периодом прошлого года вырос в 1,6 раза - с 0,07 до 0,12 на 100 тыс. населения. Наибольшее число случаев кори зарегистрировано в г. Москве (59 случаев), Астраханской области (26 случаев), Красноярском крае (20 случаев), Томской области (14 случаев) и Ставропольском крае (17 случаев).
Рост заболеваемости корью в 2011 году обусловлен ростом числа заболевших взрослых, которые в структуре общей заболеваемости составили 78,4%. При этом из числа заболевших взрослых в возрасте 18 - 35 лет свыше 53% не были привиты или не имели сведений о прививках против кори, более 11% - были привиты однократно.
Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека выявлены серьезные недостатки в работе по иммунизации населения против кори, включая дефекты планирования и отчетности, недостаточный охват прививками населения, прежде всего из числа групп риска (работников медицинских и образовательных организаций, работников торговли, мигрантов и других).
Несмотря на отсутствие регистрации заболеваемости корью на территории Волгоградской области с 2008 года, в связи с осложнением эпидемиологической ситуации и распространением кори в Европейском регионе и соседних областях Российской Федерации значительно возросли вероятность и риск инфицирования жителей Волгоградской области, не имеющих иммунитета к кори, во время зарубежных поездок и завоза этой инфекции на территорию Российской Федерации и области.
В целях обеспечения готовности Волгоградской области к сертификации территории, свободной от эндемичной кори, и поддержания данного статуса, в соответствии с Федеральным законом
от 30.03.99 № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", постановлением
Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 14 сентября 2011 года № 120 "О дополнительных мероприятиях по ликвидации кори на территории Российской Федерации" постановляю:
1. Руководителям органов исполнительной власти муниципальных районов и городских округов Волгоградской области рекомендовать:
1.1. Провести на административных территориях СПК, МКС и обсудить результаты рассмотрения документов, представленных в Управление Роспотребнадзора по Волгоградской области для подтверждения статуса Волгоградской области как территории, свободной от эндемичной кори, с принятием при необходимости дополнительных мер по устранению выявленных недостатков.
1.2. Предусмотреть выделение ассигнований на закупку вакцины против кори для иммунизации населения по эпидемическим показаниям.
2. Руководителям органов управления здравоохранением муниципальных районов и городских округов, главным врачам муниципальных учреждений здравоохранения рекомендовать:
2.1. Поддержание высокого (не менее 95%) уровня охвата профилактическими прививками против кори населения в рамках национального календаря профилактических прививок, а также лиц из числа контингентов групп риска (работников медицинских и образовательных организаций, работников торговли, социальных работников, мигрантов, студентов и других).
2.2. Представление медицинскими организациями достоверных данных о выполненных профилактических прививках против кори для формирования федеральных государственных статистических форм.
2.3. Принять меры по увеличению темпов иммунизации против кори, контингентов, подлежащих прививкам в 2011 году.
2.4. В целях обеспечения безопасности иммунизации, сохранения надлежащего качества МИБП в медицинских учреждениях, занимающихся иммунизацией, решить вопрос об укомплектовании 3 - 4-го уровня "холодовой цепи" недостающим холодильным оборудованием для хранения и транспортирования медицинских иммунобиологических препаратов.
3. Руководителям органов управления здравоохранением муниципальных районов и городских округов, главным врачам муниципальных учреждений здравоохранения совместно с начальниками территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Волгоградской области рекомендовать:
3.1. Планировать профилактические прививки взрослому населению до 35 лет против кори на 2012 год (вакцинация и ревакцинация) в соответствии с требованиями приказа
Минздравсоцразвития РФ от 31.01.2011 № 51н, обратив особое внимание на профессиональные и труднодоступные группы населения (мигранты, религиозные общины, беженцы, цыгане, работники рынков и т.д.).
3.2. Провести расчет потребности в вакцине против кори для иммунизации групп риска в 2012 году и населения по эпидемическим показаниям и направить заявку в Комитет по здравоохранению Администрации Волгоградской области до 15.11.11.
3.3. Обеспечить достижение расчетного критерия обследования больных с экзантемными заболеваниями.
3.4. Провести обучение медицинских работников по вопросам клиники, диагностики, профилактики и эпиднадзора за коревой инфекцией.
3.5. Проводить постоянную информационно-разъяснительную работу с населением по вопросам профилактики кори, обратив особое внимание на граждан, выезжающих в страны, где зарегистрированы вспышки кори, используя наглядную информацию в ЛПО и электронные и печатные средства массовой информации.
3.6. Обеспечить взаимодействие с медицинскими организациями ведомственного подчинения в части организации и проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий при выявлении случаев заболевания корью.
4. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Волгоградской области:
4.1. Инициировать проведение заседаний СПК, МКС и др. на административных территориях по вопросам эпиднадзора за корью в срок до 20.12.11.
Содержание подпункта 4.2 пункта 4 соответствует официальному тексту документа.
4.2. Проводить контроль за планированием иммунизации населения против кори на 2012 год в рамках Национального календаря
профилактических прививок (обратив вакцинацией и ревакцинацией лиц до 35 лет), а также контингентов из групп риска, обратив особое внимание на мигрантов, беженцев, переселенцев, цыган и других.
4.3. Обеспечить контроль за организацией и проведением иммунизации населения, транспортированием и хранением вакцин против кори, достоверностью представляемых отчетных сведений о прививках против кори в ходе плановых и внеплановых проверок лечебно-профилактических организаций в соответствии с требованиями санитарного законодательства и представлением информации по результатам проверок в Управление Роспотребнадзора по Волгоградской области в установленном порядке.
4.4. Информировать туроператоров, турагентов и туристов, выезжающих в страны, где зарегистрированы вспышки кори, об угрозе инфицирования и необходимости иммунизации лиц, не привитых против кори.
4.5. Информацию о выполнении настоящего постановления представить в Управление Роспотребнадзора по Волгоградской области в срок до 26.12.11.
5. Главному врачу ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Волгоградский области" А.Н. Чайке обеспечить:
5.1. Оказание консультативной помощи лечебно-профилактическим организациям по вопросам забора, хранения и транспортирования материала от пациентов на лабораторные исследования.
5.2. Контроль за качеством заполняемой сопроводительной документации, направляемой в региональную лабораторию, к материалу из лечебно-профилактических организаций от больных с экзантемными заболеваниями.
5.3. Своевременное направление биологического материала на лабораторные исследования в Региональный центр по надзору за корью.
6. Руководителям туристических агентств и туристическим операторам информировать потребителей туристических услуг об эпидситуации по кори в странах, где зарегистрированы вспышки кори, об угрозе инфицирования и необходимости иммунизации лиц, непривитых против кори.
7. Руководителям средств массовой информации освещать эпидситуацию и меры профилактики кори в электронных и печатных изданиях.
8. Контроль за исполнением настоящего постановления оставляю за собой.
Главный государственный
санитарный врач
Волгоградской области
А.В.ЗЛЕПКО
