ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ
ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ
ПО РЕСПУБЛИКЕ МОРДОВИЯ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 5 декабря 2011 г. № 8
ОБ УСИЛЕНИИ ГОСУДАРСТВЕННОГО
САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА
ЗА УСЛОВИЯМИ ТРУДА, ОРГАНИЗАЦИЕЙ И ПРОВЕДЕНИЕМ
ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫХ И ПЕРИОДИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ
ОСМОТРОВ РАБОТНИКОВ ПРОМЫШЛЕННОСТИ,
ТРАНСПОРТА И СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА
Я, главный государственный санитарный врач Республики Мордовия И.Н.Пикалов, проанализировав материалы государственного надзора за соблюдением санитарного законодательства Российской Федерации в сфере охраны здоровья работников промышленности, транспорта и сельского хозяйства и состояния профессиональной заболеваемости в Республике Мордовия, отмечаю:
В период 2009 - 2011 годов Управлением Роспотребнадзора по Республике Мордовия принимались меры по усилению государственного санитарного надзора за состоянием условий труда на предприятиях промышленности и сельского хозяйства республики. За 2009 - 2010 годы сократилось количество объектов, относящихся к 3 группе санитарно-эпидемиологического благополучия, с 41,4 до 33,5% (-7,9%), количество объектов 2 группы увеличилось с 47,7 до 50,2% (+2,5%), количество объектов 1 группы - с 10,9 до 16,3% (+5,4%). По промышленным и сельскохозяйственным предприятиям республики улучшены условия труда 3700 работникам, выведено с вредных и тяжелых условий труда 190 человек.
Вместе с тем, на высоком уровне сохраняется доля рабочих мест, не соответствующих требованиям санитарных правил и норм: по шуму в 2010 г. - 32,5% (в 2009 г. - 27,9%); по вибрации - 14,9% (в 2009 - 11,7%); по показателям микроклимата производственных помещений - 13,0% (в 2009 г. - 18,1%); по освещенности - 17,6% (в 2009 - 18,2%); удельный вес исследованных проб на пары и газы с превышением ПДК в 2010 г. составил 4,4% (в 2009 г - 8,3%), на пыль и аэрозоли - 12,1% (в 2009 г. - 12,4%).
На многих предприятиях отсутствует принудительная приточно-вытяжная вентиляция на сварочных, покрасочных, металлообрабатывающих участках.
В сельскохозяйственных предприятиях в процессе труда работники подвергаются сочетанному воздействию комплекса вредных производственных факторов. Основными из них являются: неудовлетворительные метеорологические условия, повышенные уровни шума и вибрации (общей и локальной), контакт с пестицидами и агрохимикатами, с горючесмазочными материалами, чрезмерные физические нагрузки и значительное нервно-эмоциональное напряжение, воздействие патогенных микроорганизмов. Сельское хозяйство входит в перечень отраслей с самыми неблагоприятными условиями труда.
Руководителями предприятий не принимаются должные меры по профилактике острых и хронических профессиональных заболеваний, которые выявляются среди работников здравоохранения, воздушного транспорта, металлургической и электротехнической промышленности. Неудовлетворительные условия труда создают предпосылки для ухудшения здоровья работников, формирования профессиональных заболеваний.
В период 2006 - 2010 годов Управлением Роспотребнадзора по Республике Мордовия составлено 208 санитарно-гигиенических характеристик условий труда работников предприятий и учреждений республики. Республиканским центром профпатологии установлено 122 профессиональных заболевания, в том числе 5 острых отравлений химическими веществами и 1 острое инфекционное заболевание, у 116 работников. Из них у 6 установлено по 2 хронических профзаболевания.
Показатель общей профессиональной заболеваемости в случаях на 10000 работников по республике имеет устойчивую динамику к снижению: 2007 год - 1,24, 2008 год - 0,97, 2009 год - 0,87, 2010 год - 0,68. По Российской Федерации этот показатель в 2009 году составил 1,79.
В структуре хронических профессиональных заболеваний первое место занимает нейросенсорная тугоухость - 31 случай (26,7%), второе место - хроническая профртутная интоксикация - 30 случаев (25,8%), третье место - туберкулез - 27 случаев (23,3%), четвертое место - силикоз - 19 случаев (16,4%), пятое место занимают прочие профзаболевания - 9 случаев (7,7%).
Однако показатели профессиональной заболеваемости среди работников сельского хозяйства по-прежнему не отражают истинной ситуации, так как выявляемость профессиональной патологии остается низкой, отсутствует персонифицированный учет состояния здоровья работающего в сельском хозяйстве населения республики.
Неудовлетворительное качество проводимых медицинских осмотров связано с неукомплектованностью ЛПУ в районах республики врачами-профпатологами, неполным объемом выполняемых лабораторных и функциональных исследований, отсутствием необходимого оборудования. Из 22-х ЦРБ в 9-и нет в штате сертифицированного специалиста по профессиональной патологии. В расчете на все ЛПУ в республике работает 6,5 специалиста-профпатолога. Несмотря на то, что пылевая патология является ведущей среди всех нозологических форм заболеваний работников сельского хозяйства, в амбулаторных картах не указываются результаты исследований ФВД (по динамике изменений ФВД регрессионный анализ позволяет определить время возникновения заболевания). Такая же ситуация по нервно-мышечной патологии - отсутствуют данные по динамометрии, миовазографии.
Учитывая вышеизложенное, с целью принятия дополнительных мер по улучшению условий труда, в том числе в агропромышленном комплексе, повышению качества проводимых предварительных и периодических медицинских осмотров и в соответствии с ч. 1 ст. 24
, ст. 34
, п. 8 ч. 1
, ч. 2 ст. 51
Федерального закона "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" № 52-ФЗ от 30.03.1999, приказом
Министерства здравоохранения социального развития Российской Федерации от 12.04.2011 № 302-н "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда", постановляю:
1. Рекомендовать Министерству здравоохранения Республики Мордовия, Управлению здравоохранения Департамента по социальному развитию Администрации г.о. Саранск:
1.1. Потребовать от руководителей ЛПУ, осуществляющих предварительные и периодические медицинские осмотры:
1.1.1. Наличия в составе постоянно действующей врачебной комиссии врача-профпатолога, а также врачей-специалистов, прошедших в установленном порядке повышение квалификации по специальности "профпатология" или имеющих действующий сертификат по специальности "профпатология". При выявлении признаков профессиональных заболеваний у работающих на сельскохозяйственных предприятиях направлять их на обследование в Республиканский центр профпатологии.
1.1.2. Обеспечения качества медосмотров работников предприятий и организаций, в том числе агропромышленного комплекса, в соответствии с действующими приказами и с учетом профпатологической направленности.
1.1.3. Правильного оформления медицинского заключения о допуске к работе работника, прошедшего медицинский осмотр.
2. Руководителям предприятий и организаций Республики Мордовия, независимо от их организационно-правовой формы:
2.1. Обеспечить разработку и применение комплекса мероприятий, направленных на достижение гигиенических параметров вредных производственных факторов на рабочих местах
2.2. Обеспечить полноту охвата и своевременность заключения договоров о проведении периодических медицинских осмотров работников с лечебно-профилактическими учреждениями.
2.3. Обеспечить своевременное и полное проведение производственного контроля за условиями труда, вредными производственными факторами на рабочих местах.
3. Начальнику отдела санитарного надзора, начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Республике Мордовия:
3.1. Обеспечить надлежащий государственный санитарно-эпидемиологический надзор за полнотой, организацией и проведением предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров работников промышленных и сельскохозяйственных предприятий, выполнением производственного контроля.
3.2. Для объективной оценки условий труда в сельском хозяйстве увеличить объем лабораторно-инструментальных исследований вредных факторов на рабочих местах работников АПК.
3.3. Активизировать применение мер административного воздействия за нарушение требований санитарного законодательства Российской Федерации по обеспечению безопасных условий труда и медицинского обеспечения работников предприятий промышленности и сельского хозяйства.
4. Главному врачу ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Мордовия":
4.1. Обеспечить контроль за полнотой занесения результатов медицинских осмотров в персонифицированную базу данных "Профессиональная заболеваемость в Республике Мордовия".
4.2. Обеспечить проведение лабораторных обследований на биологические факторы.
5. Контроль за выполнением настоящего постановления оставляю за собой.
И.Н.ПИКАЛОВ
