УПРАВЛЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 27 мая 2011 г. № 390
О ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ МЕРАХ ПО ПЕРИНАТАЛЬНОЙ ПРОФИЛАКТИКЕ
ВИЧ-ИНФЕКЦИИ В ОБЛАСТИ
(в ред. приказа
управления здравоохранения Липецкой обл.
от 22.12.2011 № 1374)
Эпидпроцесс по ВИЧ-инфекции в области характеризуется своей активностью с вовлечением молодых людей, женщин фертильного возраста. ВИЧ-инфекция служит причиной инвалидизации детей вследствие перинатальной передачи вируса иммунодефицита от инфицированной матери.
В области на 01.03.2011 от ВИЧ-позитивных матерей родилось 93 ребенка, из них 4 ребенка инфицированы. Уровень перинатальной передачи ВИЧ-инфекции составил 4,6%, что в 2 раза ниже среднего показателя по РФ (7,8%). Своевременное проведение мер перинатальной профилактики ВИЧ-инфекции позволяет снизить риск инфицирования ребенка до 1 - 2%.
В целях повышения эффективности профилактических мер перинатального инфицирования ВИЧ от серопозитивных матерей, а также реализации современных подходов к диспансеризации детей с ВИЧ или рожденных от ВИЧ-позитивных матерей приказываю:
1. Мероприятия по профилактике перинатального инфицирования ВИЧ проводить согласно алгоритмам и формам информированных согласий (приложения к приказу № 1
- 12
):
1.1. Алгоритм
первичных мероприятий по перинатальной профилактике ВИЧ-инфекции (приложение № 1).
1.2. Алгоритм
химиопрофилактики в родах (приложение № 2).
1.3. Алгоритм
химиопрофилактики новорожденному (приложение № 3).
1.4. Алгоритм
диспансеризации детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей (приложение № 4).
1.5. Алгоритм
диагностики ВИЧ-инфекции у детей от ВИЧ-позитивных матерей (приложение № 5).
1.6. Алгоритм ведения беременных женщин для снижения риска инфицирования ребенка (приложение № 6)
.
1.7. Алгоритм
перинатальной профилактики ВИЧ-инфекции (приложение № 7).
1.8. Информированное согласие
на проведение химиопрофилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку во время беременности, родов и новорожденному (приложение № 8).
1.9. Информированное согласие
на проведение антиретровирусной терапии (приложение № 9).
1.10. Порядок
регистрации новорожденных от ВИЧ-позитивных матерей (приложение № 10).
1.11. Алгоритм
диспансеризации детей с клиническими проявлениями ВИЧ-инфекции (приложение № 11).
1.12. Алгоритм
диспансеризации ВИЧ-инфицированных детей при назначении АРВ-терапии (приложение № 12).
2. Консультанту по педиатрии управления здравоохранения области Мальцевой Т.Г., главному специалисту по акушерству и гинекологии Захряпиной Л.В., главному специалисту по эпидемиологии Кирилловой Л.Д.:
2.1. Организовать в июне - июле 2011 г. внешнюю оценку готовности ЛПУ по перинатальной профилактике ВИЧ-инфекции с последующим обсуждением на комиссии по проблемам ВИЧ-инфекции.
2.2. Направить в ЛПУ электронную версию пакета нормативных документов по перинатальной профилактике ВИЧ-инфекции.
Срок - март 2011 г.
2.3. Организовать в течение 2011 г. подготовку врачей-акушеров-гинекологов, педиатров, неонатологов по перинатальной профилактике ВИЧ-инфекции на научных обществах педиатров и акушеров-гинекологов.
2.4. Обеспечить контроль за наличием в ЛПУ противовирусных препаратов для перинатальной профилактики ВИЧ от матери к ребенку.
Срок - постоянно.
3. Главному врачу ГУЗ "Липецкий областной перинатальный центр" Захряпиной Л.В. обеспечить подготовку на рабочем месте акушеров-гинекологов и педиатров городов и районов по перинатальной профилактике.
Срок - I полугодие 2011 г.
4. Главному врачу ГУЗ "Липецкий областной центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями" Кирилловой Л.Д. обеспечить в ЛПУ неснижаемый запас противовирусных препаратов для перинатальной профилактики ВИЧ-инфекции новорожденным.
5. Рекомендовать председателю департамента здравоохранения г. Липецка, начальнику управления здравоохранения г. Ельца, главным врачам ЦРБ обеспечить выполнение мероприятий по перинатальной профилактике ВИЧ-инфекции, определенных данным приказом.
6. Приказ
управления здравоохранения № 142 от 02.03.2009 "О совершенствовании мероприятий по перинатальной профилактике ВИЧ-инфекции в Липецкой области" признать утратившим силу.
7. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя начальника управления здравоохранения по организации лечебной помощи матерям и детям Горбаневу В.В.
Начальник управления
здравоохранения
Липецкой области
А.А.ГАЙКОВИЧ
├───────────────┼───────────────────┼─────────────────┼─────┼─────────────┤
│Офтальмолог │ 1 │По показаниям │ 1 │3 │
├───────────────┼───────────────────┼─────────────────┼─────┼─────────────┤
│Дерматолог │ 1 │По показаниям │ │1 │
├───────────────┼───────────────────┼─────────────────┼─────┼─────────────┤
│Фтизиатр │ 1 │По показаниям │ │1 │
├───────────────┼───────────────────┼─────────────────┼─────┼─────────────┤
│Стоматолог │ 1 │По показаниям │ │2 │
└───────────────┴───────────────────┴─────────────────┴─────┴─────────────┘
ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
┌──────────────────────────┬──────────┬───────────────────────────────────┐
│ Определяемые параметры │ При │ Сроки осмотров (недели) │
│ │назначении├─────┬─────┬─────┬─────┬───────────┤
│ │ ВААРТ │ 2 │ 4 │ 8 │ 12 │далее в год│
├──────────────────────────┼──────────┼─────┼─────┼─────┼─────┼───────────┤
│Анализ крови клинический │ 1 │ 1 │ 1 │ 1 │ 1 │ 4 │
├──────────────────────────┼──────────┼─────┼─────┼─────┼─────┼───────────┤
│СД и СД │ 1 │ │ │ │ 1 │ 4 │
│ 4 8 │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────────┼──────────┼─────┼─────┼─────┼─────┼───────────┤
│Анализ крови биохимический│ 1 │ │ 1 │ 1 │ 1 │ 4 │
├──────────────────────────┼──────────┼─────┼─────┼─────┼─────┼───────────┤
│Определение РНК ВИЧ │ 1 │ │ 1 │ │ 1 │ 4 │
├──────────────────────────┼──────────┼─────┼─────┼─────┼─────┼───────────┤
│Общий анализ мочи │ 1 │ 1 │ 1 │ 1 │ 1 │ 2 │
├──────────────────────────┼──────────┴─────┴─────┴─────┴─────┴───────────┤
│Исследование на ВГВ, ВГС │по показаниям в соответствии с СП 3.1.958-99 │
│ │и СП 3.1.1.2341-08 │
└──────────────────────────┴──────────────────────────────────────────────┘
ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
┌──────────────────────────┬──────────┬───────────────────────────────────┐
│ Вид исследования │ При │ Сроки исследований (недели) │
│ │назначении├─────┬─────┬─────┬─────┬───────────┤
│ │ ВААРТ │ 2 │ 4 │ 8 │ 12 │далее в год│
├──────────────────────────┼──────────┴─────┴─────┴─────┴─────┴───────────┤
│R-графия грудной клетки │ По показаниям │
│(флюорография) │ │
├──────────────────────────┼──────────┬─────┬─────┬─────┬─────┬───────────┤
│УЗИ органов брюшной │ 1 │ │ │ │ │ 1 │
│полости и малого таза │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────────┼──────────┼─────┼─────┼─────┼─────┼───────────┤
│Проба Манту │ 1 │ │ │ │ │ 1 │
└──────────────────────────┴──────────┴─────┴─────┴─────┴─────┴───────────┘
