О ТАРИФАХ НА ОПЛАТУ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ
МЕДИЦИНСКОМУ СТРАХОВАНИЮ НА ТЕРРИТОРИИ СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ
(в ред. дополнительных соглашений
от 28.04.2011 № 1
, от 24.05.2011 № 2
,
от 20.06.2011 № 3
, от 18.07.2011 № 4
,
от 20.07.2011 № 5
, от 15.08.2011 № 6
,
от 16.08.2011 № 7
, от 16.09.2011 № 8
,
от 18.10.2011 № 9
, от 31.10.2011 № 10
,
от 14.11.2011 № 11
)
| г. Ставрополь | 20 апреля 2011 г. |
Министерство здравоохранения Ставропольского края в лице министра здравоохранения Ставропольского края Мажарова Виктора Николаевича,
Ставропольский краевой фонд обязательного медицинского страхования в лице исполнительного директора Лавриненко Анатолия Филипповича,
Анисимов Сергей Николаевич, представитель общества с ограниченной ответственностью "Страховая компания "ВСК-Милосердие" (доверенность от 20.12.2010 № 133),
Боброва Наталья Алексеевна, представитель открытого акционерного общества Медицинская страховая компания "ЭМЭСК" (доверенность от 11.01.2011 № 01/334),
Карев Вадим Васильевич, представитель открытого акционерного общества Страховая компания "РОСНО-МС" (доверенность от 26.03.2011 № МС-569),
Макоева Таира Агубеевна, представитель ЗАО МСК "Солидарность для жизни" (доверенность от 21.03.2011 № 34),
Земцов Михаил Алексеевич, представитель региональной общественной организации "Ассоциация медицинских работников Ставрополья",
В официальном тексте документа, видимо, допущена опечатка: вместо слова "представить", имеется в виду слово "представитель".
Кривко Александр Иванович, представить Ставропольской краевой организации профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации,
вместе именуемые "стороны", в соответствии со статьей 30
Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" заключили настоящее соглашение о тарифах на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Ставропольского края (далее - соглашение) о нижеследующем:
1. Предмет соглашения
1.1. Предметом соглашения является установление тарифов на оплату медицинской помощи, оказываемой за счет средств обязательного медицинского страхования (далее соответственно - тариф, ОМС) на территории Ставропольского края.
1.2. Настоящее соглашение регулирует правоотношения сторон, а также медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации на территории Ставропольского края бесплатной медицинской помощи на соответствующий финансовый год, работающих в системе ОМС (далее соответственно - медицинские организации, Территориальная программа), возникающие при формировании тарифов и их применении в рамках реализации территориальной программы ОМС.
1.3. Настоящее соглашение устанавливает общие принципы и порядок формирования тарифов, способы формирования затрат в тарифах, прочие условия формирования тарифов и их применения, требования к информации об оказанной медицинской помощи, порядок урегулирования разногласий, возникающих при формировании и применении тарифов, и тарифы на соответствующий финансовый год.
1.4. Настоящее соглашение и тарифы применяются для расчетов за медицинскую помощь, оказываемую в соответствии с территориальной программой ОМС застрахованным на территории Ставропольского края лицам, а также для расчетов за медицинскую помощь, оказанную медицинскими организациями, застрахованным на территории иных субъектов Российской Федерации лицам, по видам медицинской помощи, установленным базовой программой.
2. Общие принципы и порядок формирования тарифов
2.1. Формирование тарифов осуществляется министерством здравоохранения Ставропольского края (далее - министерство) в соответствии с законодательством Российской Федерации и с учетом нижеследующего:
структура тарифа установлена Федеральным законом
от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", Территориальной программой;
способы оплаты медицинской помощи, оказываемой за счет средств ОМС, устанавливаются территориальной программой ОМС на соответствующий финансовый год;
тарифы формируются с учетом нормативов объема медицинской помощи, финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи и подушевого норматива финансового обеспечения и включают виды затрат (расходов), установленные территориальной программой ОМС на соответствующий финансовый год;
расчетные нормативы затрат определяются комиссией по разработке территориальной программы ОМС (далее - Комиссия) с учетом вида, профиля, а также уровня оказания медицинской помощи и используются:
при расчете тарифа посещения, пациенто-дня, койко-дня и условной единицы трудоемкости (далее - УЕТ) - расчетные нормативы затрат на приобретение медикаментов и перевязочных средств, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, мягкого инвентаря;
при расчете тарифа койко-дня и стоимости медико-экономического стандарта (далее - МЭС) оказания стационарной медицинской помощи - расчетные нормативы затрат на приобретение продуктов питания (нормативы дифференцируются в зависимости от наличия в медицинской организации своего пищеблока);
тарифы формируются с учетом нормативов и норм времени, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации, Минздравсоцразвития Российской Федерации, министерством, расчетных норм времени, установленных на основании проведенного хронометража или иных объективных данных о необходимых затратах времени, а также норм времени, указанных в приложении 1
к настоящему соглашению.
В случае отсутствия установленных норм времени возможно применение расчетного метода определения длительности медицинской услуги. Длительность медицинской услуги в таком случае рассчитывается по формуле:
А= В/С, где
А - длительность медицинской услуги;
├────┼──────────────────────────────────┼───────────┼─────────────┼─────────┼──────┤
│108.│ГУЗ "Ставропольский краевой │ 1,0964 │ 1,1261 │ 1,0521 │1,0240│
│ │клинический онкологический │ │ │ │ │
│ │диспансер" г. Ставрополь │ │ │ │ │
│ ├──────────────────────────────────┼───────────┼─────────────┼─────────┼──────┤
│ │медицинская помощь, оказываемая в │ 1,0556 │ │ │ │
│ │круглосуточном стационаре по МЭС │ │ │ │ │
├────┼──────────────────────────────────┼───────────┼─────────────┼─────────┼──────┤
│109.│ГУЗ "Краевой эндокринологический │ │ │ 1,0824 │1,0861│
│ │диспансер" г. Ставрополь │ │ │ │ │
│ ├──────────────────────────────────┼───────────┼─────────────┼─────────┼──────┤
│ │исследования методами │ │ │ │1,0861│
│ │иммуноферментного анализа и │ │ │ │ │
│ │полимеразной цепной реакции │ │ │ │ │
├────┼──────────────────────────────────┼───────────┼─────────────┼─────────┼──────┤
│110.│ООО "КВИНТЭСС"- краевая │ │ │ 1,0528 │ │
│ │стоматологическая поликлиника │ │ │ │ │
│ │г. Ставрополь │ │ │ │ │
├────┼──────────────────────────────────┼───────────┼─────────────┼─────────┼──────┤
│111.│ГУЗ "Краевая клиническая │ 1,1781 │ 1,3227 │ 1,0528 │ │
│ │инфекционная больница" │ │ │ │ │
│ │г. Ставрополь │ │ │ │ │
├────┼──────────────────────────────────┼───────────┼─────────────┼─────────┼──────┤
│112.│ГУЗ "Краевой клинический │ │ │ │ │
│ │кожно-венерологический диспансер" │ │ │ │ │
│ │г. Ставрополь, кроме │ │ │ │ │
│ ├──────────────────────────────────┼───────────┼─────────────┼─────────┼──────┤
│ │медицинская помощь, оказываемая │ 1,2082 │ │ 1,1171 │ │
│ │Ставропольским филиалом ГУЗ │ │ │ │ │
│ │"КККВД" │ │ │ │ │
│ ├──────────────────────────────────┼───────────┼─────────────┼─────────┼──────┤
│ │медицинская помощь, оказываемая │ 1,1951 │ 1,1668 │ 1,1216 │ │
│ │Кисловодским филиалом ГУЗ "КККВД" │ │ │ │ │
│ ├──────────────────────────────────┼───────────┼─────────────┼─────────┼──────┤
│ │медицинская помощь, оказываемая │ │ 1,2049 │ 1,0894 │ │
│ │Ессентукским филиалом ГУЗ "КККВД" │ │ │ │ │
│ ├──────────────────────────────────┼───────────┼─────────────┼─────────┼──────┤
│ │медицинская помощь, оказываемая │ │ 1,1940 │ 1,1202 │ │
│ │Георгиевским филиалом ГУЗ "КККВД" │ │ │ │ │
│ ├──────────────────────────────────┼───────────┼─────────────┼─────────┼──────┤
│ │медицинская помощь, оказываемая │ 1,1443 │ 1,1945 │ 1,1375 │ │
│ │Пятигорским филиалом ГУЗ "КККВД" │ │ │ │ │
│ ├──────────────────────────────────┼───────────┼─────────────┼─────────┼──────┤
│ │медицинская помощь, оказываемая │ │ │ 1,1265 │ │
│ │Невинномысским филиалом ГУЗ │ │ │ │ │
│ │"КККВД" │ │ │ │ │
└────┴──────────────────────────────────┴───────────┴─────────────┴─────────┴──────┘
