ДЕПАРТАМЕНТ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ
КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 16 августа 2011 г. № 875
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ ПО РАННЕМУ ВЫЯВЛЕНИЮ
ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У ГРАЖДАН РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Во исполнение постановления Коллегии Администрации Кемеровской области от 29.06.2011 № 296 "Об организации работы по раннему выявлению онкологических заболеваний у граждан Российской Федерации" приказываю:
1. Утвердить Перечень
необходимых диагностических исследований при направлении больного со злокачественным образованием и алгоритм обследования больных с подозрением на злокачественное новообразование на первичном терапевтическом (гинекологическом) приеме (приложение 1).
2. Руководителям муниципальных учреждений здравоохранения:
2.1. Обеспечить направление граждан с подозрением на онкологические заболевания из фельдшерско-акушерских пунктов, фельдшерских пунктов, смотровых кабинетов - в амбулаторно-поликлинические учреждения, центры общей врачебной практики, участковые больницы, амбулатории, где участковые врачи-терапевты, врачи общей практики (семейные врачи), врачи-хирурги во взаимодействии с врачами-специалистами должны выявить риск развития онкологических заболеваний. При подозрении на наличие онкологического заболевания - направить граждан в первичный онкологический кабинет.
2.2. Обеспечить выполнение необходимых диагностических исследований, учитывая возможности лабораторных и функциональных служб на местах, и в соответствии с Перечнем
необходимых диагностических исследований при направлении больного со злокачественным образованием и алгоритмом обследования больных с подозрением на злокачественное новообразование на первичном терапевтическом (гинекологическом) приеме.
2.3. При выявлении онкологического заболевания обеспечить направление граждан из первичных онкологических кабинетов амбулаторно-поликлинических учреждений в специализированные медицинские учреждения, имеющие право подтверждения выявленного диагноза:
2.3.1. Город Прокопьевск, Киселевск и Прокопьевский район - в онкологическое отделение МУЗ "Городская больница № 1" город Прокопьевск.
2.3.2. Город Анжеро-Судженск, Ижморский, Яйский районы - в онкологическое отделение МУЗ "Центральная городская больница", город Анжеро-Судженск.
2.3.3. Город Белово, Беловский района и п. г. т. Краснобродский - в онкологическое отделение МУЗ "Городская больница № 8" город Белово.
2.3.4. Город Ленинска-Кузнецкий, Полысаево, Ленинска-Кузнецкого района - в онкологическое отделение МНУ "Городская больница", город Полысаево.
2.3.5. Город Калтан, Междуреченск, Мыски, Новокузнецк, Осинники, Таштагол, Новокузнецкого района - в поликлинику ГУЗ "Новокузнецкий клинический онкологический диспансер" город Новокузнецк.
2.3.6. Остальные муниципальные образования Кемеровской области - в поликлинику ГУЗ "Областной клинический онкологический диспансер" город Кемерово.
2.4. При выявлении онкологического заболевания I, II стадии в условиях неонкологического стационара (в том числе в государственных учреждениях здравоохранения Кемеровской области) обеспечить направление граждан в поликлиники ГУЗ "Областной клинический онкологический диспансер" и ГУЗ "Новокузнецкий клинический онкологический диспансер".
2.5. При подозрении на онкологическое заболевание гематологического профиля обеспечить направление граждан в отделения гематологии ГУЗ "Кемеровская областная клиническая больница" и МЛПУ "Городская детская клиническая больница № 4" г. Новокузнецк.
2.6. При подозрении на онкологическое заболевание урологического профиля обеспечить направление граждан в отделение урологии ГУЗ "Кемеровская областная клиническая больница" и МУЗ "Городская клиническая больница № 3 им. М.А.Подгорбунского" г. Кемерово.
2.7. При подозрении на онкологическое заболевание офтальмологического профиля обеспечить направление граждан в ГУЗ "Кемеровская областная клиническая офтальмологическая больница".
2.8. При подозрении на онкологическое заболевание печени обеспечить направление граждан в печеночный центр МУЗ "Городская клиническая больница № 3 им. М.А.Подгорбунского" г. Кемерово.
2.9. Оформление направлений граждан в специализированные медицинские учреждения осуществлять по образцу, приведенному в документе "Порядок организационного и финансового взаимодействия в рамках работы по раннему выявлению онкологических заболеваний у граждан Российской Федерации" (приложение к постановлению Коллегии Администрации Кемеровской области от 29.06.2011 № 296).
2.10. В амбулаторно-поликлинических учреждениях, имеющих первичные онкологические кабинеты, организовать рабочие места, имеющие выход в Интернет, для ежедневной передачи информации о выписанных направлениях на портал.
2.11. В срок до 25.08.2011 передать в КОМИАЦ по электронной почте belova@kuzdrav.ru следующую информацию: ФИО ответственного лица за передачу выписанных направлений на портал, его должность, контактный телефон и адрес электронной почты.
3. Руководителям специализированных медицинских учреждений:
3.1. Обеспечить первоочередной прием граждан по направлениям установленного образца, приведенного в документе "Порядок организационного и финансового взаимодействия в рамках работы по раннему выявлению онкологических заболеваний у граждан Российской Федерации" (приложение к постановлению Коллегии Администрации Кемеровской области от 29.06.2011 № 296).
3.2. Организовать рабочие места для ежедневного ввода информации об установленных диагнозах на компьютерах, имеющих выход в Интернет.
3.3. В срок до 25.08.2011 передать в КОМИАЦ по электронной почте belova@kuzdrav.ru следующую информацию: ФИО ответственного лица за ввод данных об отклонении или подтверждении онкозаболевания на портал, его должность ответственного лица, контактный телефон и адрес электронной почты.
3.4. Для каждого направления обеспечить ввод на портале данных об отклонении или подтверждении онкологического заболевания. При подтверждении онкологического заболевания указать окончательный диагноз и стадию опухолевого процесса.
4. Директору ГУЗ "Кемеровский областной медицинский информационно-аналитический центр" Л.Е.Исаковой:
4.1. В срок до 10.09.2011 обеспечить доработку типового программного обеспечения систем АРЕНА и АМЕТИСТ для печати направлений нового образца, передаче выписанных направлений на портал для специализированных медицинских учреждений.
4.2. В срок до 10.09.2011 обеспечить разработку программного обеспечения в портальной технологии по приему направлений пациентов из амбулаторно-поликлинических и стационарных учреждений для ввода данных об отклонении или подтверждении онкологического заболевания.
4.3. В срок до 20.09.2011 организовать обучение специалистов амбулаторно-поликлинических и стационарных учреждений работе в портальной технологии по загрузке выписанных направлений на портал.
4.4. В срок до 20.09.2011 организовать обучение специалистов специализированных медицинских учреждений работе в портальной технологии по вводу данных об отклонении или подтверждении онкологического заболевания.
4.5. в срок до 30.09.2011 реализовать передачу уведомлений в ТФ ОМС в соответствии с утвержденным Регламентом информационного обмена при осуществлении стимулирующих выплат врачам (фельдшерам, занимающим врачебную должность) за выявление на ранней стадии онкологических заболеваний у граждан Российской Федерации.
5. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя начальника департамента А.В.Брежнева.
Начальник департамента
В.К.ЦОЙ
Приложение 1
к приказу ДОЗН
от 16 августа 2011 г. № 875
ПЕРЕЧЕНЬ
НЕОБХОДИМЫХ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ ПРИ НАПРАВЛЕНИИ
БОЛЬНОГО СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ И АЛГОРИТМ
ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ С ПОДОЗРЕНИЕМ НА ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЕ
НОВООБРАЗОВАНИЕ НА ПЕРВИЧНОМ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОМ
(ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОМ) ПРИЕМЕ
- Рак легкого:
- имеющиеся за все годы рентгенограммы и флюорограммы (снимки) органов грудной клетки в прямой и боковой проекциях, данные компьютерной томографии со снимками (по возможности);
- УЗИ органов брюшной полости (печень, почки, забрюшинные лимфатические узлы);
- описание ФБС;
- клинико-биохимические анализы;
- стекла гистологических препаратов при выполненной биопсии.
- Рак желудка:
- рентгенограммы (снимки) желудка;
- рентгенограммы (снимки) органов грудной клетки в прямой и боковой проекциях;
- УЗИ органов брюшной полости (печень, почки, забрюшинные лимфатические узлы);
- описание ФГДС;
- клинико-биохимические анализы;
- стекла гистологических препаратов при выполненной биопсии;
- осмотр гинеколога (для женщин).
- Рак толстой кишки:
- ирригография (снимки) по стандартной методике;
- УЗИ органов брюшной полости (печень, почки, забрюшинные лимфатические узлы);
- описание ФКС;
- клинико-биохимические анализы;
- рентгенограммы (снимки) органов грудной клетки в прямой и боковой проекциях;
- стекла гистологических препаратов;
- осмотр гинеколога (для женщин).
- Рак молочной железы:
- маммография (снимки) по стандартной методике (при наличии в ЛПУ);
- УЗИ органов брюшной полости (печень, почки, забрюшинные лимфатические узлы);
- УЗИ молочных желез и аксиллярных областей;
- клинико-биохимические анализы;
- стекла гистологических препаратов (при выполненной биопсии);
- осмотр гинеколога;
- рентгенограммы (снимки) органов грудной клетки в прямой и боковой проекциях.
- Лимфопролиферативные заболевания (лимфогранулематоз, лимфома):
- рентгенограммы (снимки) органов грудной клетки в прямой и боковой проекциях, данные компьютерной томографии органов грудной клетки и брюшной полости со снимками (по возможности);
- УЗИ органов брюшной полости (печень, почки, забрюшинные лимфатические узлы);
- общий анализ крови с тромбоцитами, биохимический анализ крови (трансаминазы, щелочная фосфатаза, билирубин, сахар), общий анализ мочи;
- стекла гистологических препаратов при выполненной биопсии.
- Забрюшинные опухоли, опухоли брюшной полости или метастазы в печень из невыявленного первичного очага:
- рентгенограммы (снимки) органов грудной клетки в прямой и боковой проекциях;
- УЗИ органов брюшной полости (печень, почки, забрюшинные лимфатические узлы);
- описание ФБС;
- описание ФГДС;
- описание ФКС;
- клинико-биохимические анализы;
- стекла гистологических препаратов при выполненной биопсии;
- осмотр гинеколога (для женщин).
- Опухоли женской половой сферы:
- рентгенограммы (снимки) органов грудной клетки в прямой и боковой проекциях;
- УЗИ органов брюшной полости (печень, почки, забрюшинные лимфатические узлы);
- УЗИ органов малого таза;
- клинико-биохимические анализы;
- ФГДС, ФКС - при подозрении на опухоль яичников;
- цистоскопия - при подозрении на рак шейки матки;
- СА-125 (при наличии в ЛПУ) - при подозрении на рак яичников;
- результаты мазка шейки матки на атипичные клетки;
- стекла гистологических препаратов при выполненной биопсии.
- Опухоли кожи:
- рентгенограммы (снимки) органов грудной клетки в прямой и боковой проекциях - при всех опухолях кожи;
- УЗИ органов брюшной полости (печень, почки, забрюшинные лимфатические узлы) - при подозрении на меланому;
- стекла гистологических препаратов при выполненной биопсии.
- Опухоли предстательной железы:
- рентгенограммы (снимки) органов грудной клетки в прямой и боковой проекциях;
- рентгенограммы (снимки) костей таза и поясничного отдела позвоночника;
- УЗИ органов брюшной полости (печень, почки, забрюшинные лимфатические узлы);
- УЗИ органов малого таза, включая ТРУЗИ при наличии в ЖГУ;
- клинико-биохимические анализы (обязательно АЛТ, ACT, билирубин);
- результат ЭКГ;
- результат ПСА.
- Опухоли почки:
- рентгенограммы (снимки) органов грудной клетки в прямой и боковой проекциях;
- клинико-биохимические анализы;
- УЗИ органов брюшной полости (печень, почки, забрюшинные лимфатические узлы).
