ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
"МОСКОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО
МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ"
ПРИКАЗ
от 26 ноября 2008 г. № 244
О ПОРЯДКЕ ФИНАНСИРОВАНИЯ СМО
(в ред. приказов МОФОМС от 17.06.2009 № 126
,
от 22.09.2009 № 222
)
В целях совершенствования финансирования страховых медицинских организаций по Программе обязательного медицинского страхования Московской области, в соответствии с Генеральным тарифным соглашением
по реализации Московской областной программы ОМС от 30.09.2008 и Порядком
оплаты медицинской помощи (услуг) из средств ОМС, оказываемой по Московской областной программе ОМС, от 30.09.2008 (далее - Порядок оплаты) приказываю:
1. Утратил силу с 1 июля 2009 года. - Приказ
МОФОМС от 17.06.2009 № 126.
(см. текст в предыдущей редакции
)
2. Утвердить Порядок
расчета ежемесячного финансирования страховых медицинских организаций и получения субвенций с 1 декабря 2008 г. (приложение № 1).
3. Утвердить относительные коэффициенты
потребления медицинской помощи (услуг) в зависимости от пола и возраста на 2009 год (приложение № 2).
4. Считать утратившими силу с 1 декабря 2008 года приказы МОФОМС:
- № 11 от 01.05.2005 "О порядке расчета финансирования страховых медицинских организаций";
- № 100 от 02.03.2000 "О порядке предоставления субвенций МОФОМС страховым медицинским организациям, участвующим в реализации Программы ОМС населения Московской области".
5. Управлению экономических расчетов (Пирогов М.В.) в срок до 19 декабря 2008 г.:
- подготовить проект приказа МОФОМС о присвоении СМО соответствующего статуса;
- провести совещание с руководителями и специалистами страховых медицинских организаций по Порядку расчета ежемесячного финансирования страховых медицинских организаций и получения субвенций.
6. Контроль за выполнением настоящего приказа оставляю за собой.
И.о. исполнительного директора
Т.Е. Веселова
к приказу МОФОМС
от 26 ноября 2008 г. № 244
ПОРЯДОК
РАСЧЕТА ЕЖЕМЕСЯЧНОГО ФИНАНСИРОВАНИЯ И ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ
СУБВЕНЦИЙ ДЛЯ СТРАХОВЫХ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ
(в ред. приказов МОФОМС от 17.06.2009 № 126
,
от 22.09.2009 № 222
)
1 - 5.6. Отменены с 1 ноября 2009 года. - Приказ
МОФОМС от 22.09.2009 № 222.
(см. текст в предыдущей редакции
)
5.7. Норматив на формирование резерва предупредительных мероприятий (далее - РФПМ).
5.8 - 9. Отменены с 1 ноября 2009 года. - Приказ
МОФОМС от 22.09.2009 № 222.
(см. текст в предыдущей редакции
)
Приложение № 2
к приказу МОФОМС
от 26 ноября 2008 г. № 244
ОТНОСИТЕЛЬНЫЕ КОЭФФИЦИЕНТЫ
ПОТРЕБЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ (УСЛУГ) В ЗАВИСИМОСТИ
ОТ ПОЛА И ВОЗРАСТА НА 2009 ГОД <*>
┌───┬─────────────┬───────┬───────┐
│№ │Возраст │Мужчины│Женщины│
│п/п│ │ │ │
├───┼─────────────┼───────┼───────┤
│1 │От 0 до 2 │ 3,2 │ 2,6 │
├───┼─────────────┼───────┼───────┤
│2 │От 2 до 6 │ 1,2 │ 1,15│
├───┼─────────────┼───────┼───────┤
│3 │От 7 до 15 │ 0,92│ 0,94│
├───┼─────────────┼───────┼───────┤
│4 │От 15 до 18 │ 0,57│ 0,62│
├───┼─────────────┼───────┼───────┤
│5 │От 18 до 20 │ 0,7 │ 1,2 │
├───┼─────────────┼───────┼───────┤
│6 │От 20 до 25 │ 0,94│ 1,65│
├───┼─────────────┼───────┼───────┤
│7 │От 25 до 30 │ 0,61│ 1,1 │
├───┼─────────────┼───────┼───────┤
│8 │От 30 до 40 │ 0,66│ 0,89│
├───┼─────────────┼───────┼───────┤
│9 │От 40 до 50 │ 0,83│ 0,93│
├───┼─────────────┼───────┼───────┤
│10 │От 50 до 55 │ 1,08│ 1,13│
├───┼─────────────┼───────┼───────┤
│11 │От 55 до 60 │ 1,18│ 0,96│
├───┼─────────────┼───────┼───────┤
│12 │От 60 до 65 │ 1,16│ 1,12│
├───┼─────────────┼───────┼───────┤
│13 │От 65 до 70 │ 1,22│ 1,15│
├───┼─────────────┼───────┼───────┤
│14 │От 70 и более│ 1,27│ 1,21│
└───┴─────────────┴───────┴───────┘
--------------------------------
<*> Определены на основе статистических данных по структуре застрахованного населения Московской области и реестров оказанной медицинской помощи за 2005-2007 гг., учитывают различия в уровне затрат на оказание медицинской помощи, связанные с половозрастной структурой населения, в соответствии с Временным порядком финансового взаимодействия расходования средств в системе обязательного медицинского страхования граждан, ФФ ОМС № 1518/21-1 от 05.04.2001, Минздрав РФ № 2510/3586-01-34 от 06.04.2001, Минфин РФ № 12-03-14 от 27.04.2001, зарегистрированным в Минюсте РФ 20.06.2001 № 2756 (приложение 1 "Порядок
определения подушевых нормативов финансирования территориальной программы обязательного медицинского страхования").
