СТАВРОПОЛЬСКИЙ КРАЕВОЙ ФОНД
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
ПРИКАЗ
от 1 октября 2008 г. № 307
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРАВИЛ ИНФОРМИРОВАНИЯ ГРАЖДАН СТРАХОВЫМИ
МЕДИЦИНСКИМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИМИ ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ
МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ НА ТЕРРИТОРИИ СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ
В целях упорядочения информирования граждан о правах при осуществлении обязательного медицинского страхования, руководствуясь Конституцией Российской Федерации, Гражданским кодексом Российской Федерации, Законом Российской Федерации от 28.06.1991 № 1499-1 (в редакции от 23.07.2008) "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации", Федеральным законом от 27.07.2006 № 149-ФЗ "Об информации, информационных технологиях и о защите информации", Методическими рекомендациями "Обеспечение информированности населения о правах в области охраны здоровья", утвержденными Федеральным фондом обязательного медицинского страхования 24.08.1999, Правилами
обязательного медицинского страхования граждан на территории Ставропольского края, утвержденными постановлением Правительства Ставропольского края от 23.03.2004 № 46-п (в редакции от 07.02.2005 № 15-п), приказываю:
1. Утвердить Правила
информирования граждан страховыми медицинскими организациями, осуществляющими обязательное медицинское страхование на территории Ставропольского края, согласно приложению.
2. Начальнику общего отдела Кипе Л.Н. ознакомить с настоящим приказом руководителей структурных и обособленных подразделений Ставропольского краевого фонда обязательного медицинского страхования, руководителей страховых медицинских организаций, осуществляющих обязательное медицинское страхование на территории Ставропольского края.
3. Настоящий приказ вступает в силу с 01.01.2009.
4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя исполнительного директора Булгакову Т.Я. и начальника отдела организации вневедомственной экспертизы качества Круглову Е.Г.
Исполнительный директор
А.Ф.ЛАВРИНЕНКО
Приложение
к приказу
Ставропольского краевого фонда
обязательного медицинского страхования
от 01.10.2008 № 307
ПРАВИЛА
ИНФОРМИРОВАНИЯ ГРАЖДАН СТРАХОВЫМИ МЕДИЦИНСКИМИ
ОРГАНИЗАЦИЯМИ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИМИ ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ
СТРАХОВАНИЕ НА ТЕРРИТОРИИ СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ
1. Общие положения
1.1. Настоящие Правила информирования граждан в страховых медицинских организациях, осуществляющих обязательное медицинское страхование на территории Ставропольского края (далее - Правила информирования) разработаны в соответствии с Конституцией Российской Федерации, Гражданским кодексом Российской Федерации, Законом Российской Федерации от 28.06.1991 № 1499-1 (в редакции от 23.07.2008) "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации", Федеральным законом от 27.07.2006 № 149-ФЗ "Об информации, информационных технологиях и о защите информации", Методическими рекомендациями "Обеспечение информированности населения о правах в области охраны здоровья", утвержденными Федеральным фондом обязательного медицинского страхования 24.08.1999, Правилами
обязательного медицинского страхования граждан на территории Ставропольского края, утвержденными постановлением Правительства Ставропольского края от 23.03.2004 № 46-п (в редакции от 07.02.2005 № 15-п).
1.2. Настоящие Правила информирования устанавливают виды информационных материалов о правах граждан при осуществлении обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) и в области охраны здоровья, порядок их размещения, порядок распространения информационных и тематических материалов страховыми медицинскими организациями (далее - СМО), являющимися субъектами системы ОМС Ставропольского края.
1.3. В Правилах информирования используются следующие понятия:
Информационные материалы - адресованные гражданам сведения по вопросам реализации законных интересов и прав на получение бесплатной медицинской помощи надлежащего объема и качества, в том числе нормативные или иные регламентирующие документы (их отдельные положения).
Носители (информации) - стенды, плакаты, листовки, буклеты, брошюры и прочие материальные носители, содержащие сведения, предназначенные для граждан.
Рекламные материалы - адресованные гражданам сведения, направленные на привлечение внимания к объектам, предлагаемым гражданам для приобретения, и представленные различными способами, с использованием любых средств.
Тематические материалы - адресованные гражданам (отдельным группам граждан) сведения, разъясняющие порядок реализации законных интересов и прав при получении ими отдельных видов медицинской помощи (диагностические и специализированные консультационные услуги, дорогостоящие, высокотехнологичные медицинские услуги и пр.).
1.4. Требования, предъявляемые к сведениям, предназначенным для граждан:
Достоверность - соответствие сведений действующим на момент предоставления нормативным правовым документам, установленному порядку, исключающим возможность неверного информирования граждан или введение их в заблуждение.
Доступность - размещение сведений в местах, наиболее удобных для граждан и позволяющих ознакомиться с ними значительному числу заинтересованных лиц (места ожидания гражданами приема в медицинских организациях и СМО).
Наглядность - представление сведений, обеспечивающее возможность полноценного зрительного восприятия текстов, графических объектов и др.
Полнота - представление сведений в объемах, обеспечивающих достаточное разъяснение вопросов.
│ │обращений граждан │ │
├────┼────────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤
│3.5.│Местонахождение, телефоны, режим СМО │В местах ожидания приема │
│ │(филиала) по выдаче полисов ОМС и │граждан, (плакаты) дополняя│
│ │консультационных служб │блок информационных │
│ │ │материалов, указанных в │
│ │ │пунктах 3.1
- 3.4
│
├────┼────────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤
│3.6.│Место расположения, часы приема │Размещаются на входных │
│ │страховых представителей в медицинских │дверях кабинетов страховых │
│ │организациях <*>
, перечень вопросов, │представителей, (плакаты) в│
│ │относящихся к их компетенции, порядок и │медицинских организациях, в│
│ │сроки рассмотрения обращений граждан │местах ожидания приема │
│ │ │граждан у кабинетов │
│ │ │страховых представителей, │
│ │ │дополняя блок │
│ │ │информационных материалов, │
│ │ │указанных в пунктах 3.1
- │
│ │ │3.4
│
├────┼────────────────────────────────────────┴───────────────────────────┤
│ 4. │Информация о порядке обжалования действий работников СМО │
├────┼────────────────────────────────────────┬───────────────────────────┤
│4.1.│Порядок приемам сроки рассмотрения │Размещаются единым блоком │
│ │претензий граждан к работе подразделений│на отдельном стенде и (или)│
│ │и (или) работников СМО, фамилия, имя, │плакате в помещениях, │
│ │отчество руководителя СМО, часы и место │предназначенных для приема │
│ │приема им граждан, телефон │(ожидания приема) граждан │
├────┼────────────────────────────────────────┤во всех подразделениях СМО │
│4.2 │Порядок обращений застрахованных граждан│ │
│ │в Ставропольский краевой фонд ОМС и его │ │
│ │территориальные подразделения, в случаях│ │
│ │претензий к работе СМО │ │
├────┼────────────────────────────────────────┴───────────────────────────┤
│ 5. │Информация о работниках СМО │
├────┼────────────────────────────────────────┬───────────────────────────┤
│5.1.│Фамилия, имя, отчество руководителя СМО,│В каждом подразделении СМО │
│ │часы и место приема им граждан, телефон │(плакат) │
│ │приемной │ │
├────┼────────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤
│5.2.│Фамилии, имена, отчества, должности │На кабинетах (таблички) │
│ │работников СМО ├───────────────────────────┤
│ │ │На одежде работников, │
│ │ │нагрудный знак (бейдж) │
└────┴────────────────────────────────────────┴───────────────────────────┘
--------------------------------
<*> - при наличии службы представителей.
