АДМИНИСТРАЦИЯ ВЛАДИМИРСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ ГУБЕРНАТОРА
от 28 ноября 2011 г. № 1323
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПРИЛОЖЕНИЕ К ПОСТАНОВЛЕНИЮ
ГУБЕРНАТОРА ОБЛАСТИ ОТ 16.02.2011 № 120 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ
АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННЫМИ
УЧРЕЖДЕНИЯМИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ВЛАДИМИРСКОЙ ОБЛАСТИ
ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ ПО ВЫДАЧЕ НАПРАВЛЕНИЙ ГРАЖДАНАМ
НА ПРОХОЖДЕНИЕ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ"
В соответствии с постановлением
Губернатора области от 27.07.2011 № 759 "О порядке разработки и утверждения административных регламентов предоставления государственных услуг и исполнения государственных функций" постановляю:
1. Внести изменения в приложение
к постановлению Губернатора области от 16.02.2011 № 120 "Об утверждении административного регламента предоставления государственными учреждениями здравоохранения Владимирской области государственной услуги по выдаче направлений гражданам на прохождение медико-социальной экспертизы", изложив его в редакции согласно приложению
.
2. Контроль за исполнением данного постановления возложить на заместителя Губернатора области по социальной политике.
3. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования.
Губернатор
Владимирской области
Н.В.ВИНОГРАДОВ
Приложение
к постановлению
Губернатора
Владимирской области
от 28.11.2011 № 1323
АДМИНИСТРАТИВНЫЙ РЕГЛАМЕНТ
ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ВЛАДИМИРСКОЙ ОБЛАСТИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ ПО ВЫДАЧЕ
НАПРАВЛЕНИЙ ГРАЖДАНАМ НА ПРОХОЖДЕНИЕ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ
ЭКСПЕРТИЗЫ
I. Общие положения
1.1. Административный регламент предоставления государственными учреждениями здравоохранения Владимирской области государственной услуги по выдаче направлений гражданам на прохождение медико-социальной экспертизы (далее - Регламент, государственная услуга) разработан в целях повышения качества и эффективности услуги и определяет сроки и последовательность действий (административных процедур) при осуществлении указанных полномочий.
1.2. Заявителями услуги являются лица, проживающие на территории Владимирской области (далее - пациенты).
1.3. Требования к порядку информирования о предоставлении государственной услуги.
1.3.1. Информация об учреждениях здравоохранения, предоставляющих услугу, их месте нахождения, номерах телефонов размещается на официальном сайте департамента здравоохранения администрации Владимирской области www.dz.avo.ru.
Телефон для справок в департаменте здравоохранения администрации области: 32-32-58, 32-60-83.
Адрес электронной почты департамента здравоохранения администрации области: dz@avo.ru.
1.3.2. Информирование о предоставлении государственной услуги осуществляется путем размещения сведений:
- на информационном стенде по месту предоставления услуги;
- на официальных сайтах учреждений здравоохранения, предоставляющих государственную услугу;
- в региональной информационной системе "Региональный портал государственных и муниципальных услуг Владимирской области".
(подпись) (расшифровка подписи)
М.П.
Линия отреза
------------------------------------------------------------
Подлежит возврату в организацию, оказывающую лечебно-профилактическую
помощь, выдавшую направление на медико-социальную экспертизу
Обратный талон
___________________________________________________________________________
(наименование федерального государственного учреждения медико-социальной
экспертизы и его адрес)
1. Фамилия, имя, отчество гражданина: _____________________________________
2. Дата освидетельствования: __________________
3. Акт № ________ медико-социальной экспертизы
4. Диагноз федерального государственного учреждения медико-социальной
экспертизы:
а) код основного заболевания по МКБ: ______________________________________
б) основное заболевание: __________________________________________________
в) сопутствующие заболевания: _____________________________________________
___________________________________________________________________________
г) осложнения: ____________________________________________________________
5. Виды нарушений функций организма и степень их выраженности:
___________________________________________________________________________
6. Ограничения основных категорий жизнедеятельности и степень их
выраженности:
___________________________________________________________________________
7. Решение федерального государственного учреждения медико-социальной
экспертизы: установлена инвалидность первой, второй, третьей группы, по
категории "ребенок-инвалид" (нужное подчеркнуть);
причина инвалидности: _____________________________________________________
степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах: _____________
дата переосвидетельствования: _____________________________________________
рекомендации по медицинской реабилитации: _________________________________
рекомендации по профессиональной, социальной, психолого-педагогической
реабилитации: _____________________________________________________________
8. Причины отказа в установлении инвалидности: ____________________________
9. Дата отправки обратного талона: "__" ___________ 20__ г.
Руководитель федерального государственного учреждения
медико-социальной экспертизы ___________ _________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
М.П.
--------------------------------
<*> Не позднее одного месяца со дня выдачи настоящее направление может быть
представлено гражданином (его законным представителем) в филиал главного
бюро медико-социальной экспертизы - бюро медико-социальной экспертизы.
