УПРАВЛЕНИЕ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ
ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА ПО ТВЕРСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 21 сентября 2011 г. № 297-р
О РЕАЛИЗАЦИИ ПОСТАНОВЛЕНИЯ ГЛАВНОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО
САНИТАРНОГО ВРАЧА РФ ОТ 30.08.2011 № 117
"О МЕРОПРИЯТИЯХ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ГРИППА И ОСТРЫХ
РЕСПИРАТОРНЫХ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ В ЭПИДСЕЗОНЕ
2011 - 2012 Г.Г."
В 2010 году в Российской Федерации эпидемический рост заболеваемости гриппом и ОРВИ был зарегистрирован с конца ноября. Пик заболеваемости пришелся на 5 неделю текущего года (31.01. - 06.02.2011), когда превышение недельных эпидемических порогов заболеваемости отмечалось в 70-ти субъектах Российской Федерации, интенсивный показатель заболеваемости гриппом и ОРВИ в среднем по стране составил 137,5 на 10 тысяч населения.
Наибольшая интенсивность эпидпроцесса отмечалась в Центральном федеральном округе (192,6 на 10 тысяч населения), Уральском (162,8) и Северо-Западном (143,3) федеральных округах.
Снижение заболеваемости гриппом и ОРВИ началось с 6 недели 2011 года и к началу апреля эпидемический подъем завершился практически во всех субъектах Российской Федерации.
За время подъема заболеваемости переболело гриппом около 2,8% населения страны. Эпидемический подъем заболеваемости гриппом и ОРВИ 2010 - 2011 годов был смешанной этиологии с преимущественной циркуляцией вируса гриппа подтипа А(Н1N1)-2009.
В целом по стране было привито свыше 34,2 млн. человек, что составило 24,1% от численности населения страны. Из них в рамках приоритетного национального проекта - 28,1 млн. человек и более 6,1 млн. человек привито дополнительно за счет других источников финансирования - областных и местных бюджетов, страховых кампаний, средств организаций и граждан.
На сезон 2011 - 2012 годов для стран Северного и Южного полушарий состав противогриппозных вакцин включает следующие штаммы вируса:
- А/California/07/2009(Н1N1);
- А/Реrth/16/2009(НЗN2);
- В/Вrisbane/60/2008.
В Тверской области эпидемический подъем заболеваемости гриппом и ОРВИ был зарегистрирован с 24.01.11 по 06.03.11. Превышение недельного расчетного эпидпорога составляло от 30 до 66%. Показатели заболеваемости варьировали в пределах 92,4 - 139,1 на 10 тыс. населения.
За 6 календарных недель переболело инфекциями верхних и нижних дыхательных путей 93086 человек, в том числе 51407 детей (55,2%) и 41679 взрослых (44,8%).
За время эпидемического подъема заболеваемости в целом по области переболело гриппом и ОРВИ 6,8% населения.
В целях предупреждения возникновения и локализации групповых очагов гриппа и ОРВИ в эпидемическом сезоне 2010 - 2011 годов осуществлялся комплекс профилактических и противоэпидемических мероприятий: применялась практика приостановления учебно-воспитательного процесса в образовательных учреждениях; отмена массовых мероприятий (культурных и спортивных), внеплановые проверки по соблюдению санитарно-противоэпидемического режима в местах массового сосредоточения людей. Проводилась работа по информированию населения о мерах личной и общественной профилактики заболеваний гриппом и ОРВИ. Все эти мероприятия способствовали сдерживанию распространения гриппа и ОРВИ среди населения.
В эпидсезон 2010 - 2011 г.г. суммарно, с учетом всех источников финансирования, всеми видами вакцин охвачено 204392 чел. профилактическими прививками против гриппа, что составило 14,9% от общей численности населения области (по РФ - 24,1%).
В предстоящий эпидсезон 2011 - 2012 г.г. запланировано привить по национальному календарю профилактических прививок 266171 человека, что составит 20% от численности населения области, в том числе 96463 ребенка.
В целях усиления мероприятий по предупреждению заболеваний гриппом и ОРВИ населения Тверской области и в соответствии с Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации № 117 от 30.08.2011 "О мероприятиях по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидсезоне 2011 - 2012 годов" приказываю:
1. Начальнику отдела эпидемиологического надзора Смирновой Л.А., начальникам территориальных отделов:
1.1. в срок до 30.09.2011 направить письма в Правительство Тверской области, главам муниципальных образований с предложениями о:
- ходе подготовки к эпидемическому подъему заболеваемости гриппом и ОРВИ, готовности лечебно-профилактических организаций к предстоящему эпидсезону с оценкой имеющихся материальных ресурсов (запаса противовирусных препаратов, средств индивидуальной защиты и дезинфекционных средств, специальной медицинской аппаратуры, транспорта и других); при необходимости - внесении корректировки в региональный и районные планы профилактических и противоэпидемических мероприятий по борьбе с этими инфекциями;
- выделении ассигнований на закупку противогриппозных вакцин для иммунизации контингентов, не входящих в национальный календарь профилактических прививок, а также противовирусных препаратов для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ;
- готовности организаций независимо от их организационно-правовой формы по поддержанию в зимний период необходимого температурного режима в образовательных, социальных, лечебно-профилактических организациях, жилых домах, на транспорте и по созданию в указанный период надлежащих условий для лиц, работающих на открытом воздухе;
- своевременном введении ограничительных мероприятий и выделении дополнительных финансовых средств на закупку лекарственных препаратов, средств индивидуальной защиты, медицинского оборудования для оснащения лечебно-профилактических организаций, дезинфекционных средств в соответствии с расчетной потребностью с учетом эпидемиологической ситуации по гриппу и ОРВИ и прогноза ее развития;
1.2. организовать контроль за проведением в осенний период 2011 года мероприятий по реализации национального календаря профилактических прививок в части иммунизации против гриппа контингентов из групп риска - детей с 6 месяцев, учащихся 1 - 11 классов; студентов профессиональных и средних профессиональных учебных заведений; взрослых, работающих по отдельным профессиям и должностям (работников медицинских и образовательных учреждений, транспорта, коммунальной сферы и др.); взрослых старше 60 лет, а также мероприятий по иммунизации больных хроническими болезнями и других контингентов, не предусмотренных в национальном календаре профилактических прививок;
1.3. в срок до 25.09.2011 подготовить и направить письма руководителям организаций независимо от организационно-правовой формы с предложениями:
- своевременно выделить (до 01.10.11) финансовые средства на организацию и проведение вакцинации против гриппа сотрудников;
- организовать работу в зимних условиях с соблюдением необходимого температурного режима, обеспечить работающих на открытом воздухе помещениями для обогрева и приема пищи;
1.4. в срок до 05.10.2011 подготовить и направить письма в Министерство образования Тверской области, начальникам управлений образованием городов и районов, ректорам высших учебных заведений с предложениями по:
- обеспечению общеобразовательных и высших учебных учреждений медицинскими кадрами, необходимым оборудованием (термометрами, бактерицидными лампами, дезинфекционными средствами, средствами личной гигиены и индивидуальной защиты и др.);
- поддержанию оптимального теплового режима в учреждениях, проведению дезинфекции и режимов проветривания;
- проведению мероприятий в соответствии с главой VI санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.1319-03 "Профилактика гриппа" в случае выявления больных гриппом в учреждениях, а также с учетом заболеваемости гриппом и ОРВИ, приостановлению учебного процесса и ограничению проведения массовых культурных, спортивных и других мероприятий;
- организации в срок до 01.10.2011 обучения персонала учреждений мерам профилактики гриппа.
1.5. Совместно с Министерством здравоохранения Тверской области, департаментом здравоохранения администрации г. Твери, главными врачами ЦРБ:
1.5.1. в срок до 30.09.2011 пересмотреть и внести на утверждение в Правительство Тверской области, главам муниципальных образований региональный и районные планы подготовки и проведения мероприятий по гриппу и ОРВИ, предусмотрев расчет потребности профилактических и лечебных препаратов, оборудования, имущества, средств индивидуальной защиты и дезинфицирующих средств, поэтапное перепрофилирование стационаров (в зависимости от уровня заболеваемости) и определение стационаров для госпитализации беременных в целях оказания специализированной медицинской помощи в соответствии с требованиями санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.1319-03 "Профилактика гриппа";
1.5.2. в срок до 15.10.2011 провести анализ готовности лечебно-профилактических организаций к подъему заболеваемости гриппом и ОРВИ, обратив особое внимание на перепрофилирование стационаров, развертывание гриппозных отделений в амбулаторно-поликлинических учреждениях, наличие медикаментов и средств индивидуальной защиты персонала, дезинфекционных средств, выделение в ЛПУ, оказывающих помощь больным гриппом, дополнительного медицинского персонала. Результаты анализа при необходимости внести на рассмотрение в Правительство Тверской области, главами муниципальных образований;
1.5.3. в срок до 20.10.2011 рассмотреть вопрос и принять решение о проведении диагностических исследований по этиологической расшифровке заболеваний на базе клинических лабораторий лечебно-профилактических организаций в условиях эпидемического подъема гриппа (с учетом клинических данных и эпидемиологического анамнеза в соответствии с требованиями нормативных методических документов);
1.5.4. в период подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ организовать мониторинг эпидситуации по гриппу и ОРВИ, обратив внимание на:
- лабораторное обследование больных с тяжелым и нетипичным течением, необходимость раннего выявления необычных (тяжелых) случаев гриппа и ОРВИ, которые могут указывать на появление нового вируса;
- рост заболеваемости среди уязвимых групп населения с высоким риском развития тяжелых заболеваний (дети, беременные, лица молодого возраста пожилые хронические больные и другие);
- необходимость осуществления регулярного анализа заболеваемости гриппом, ОРВИ и пневмониями для своевременного введения дополнительных противоэпидемических мер;
1.5.5. обеспечить осуществление санитарно-просветительной работы среди населения о мерах индивидуальной и общественной профилактики гриппа и других острых респираторных инфекций, необходимости своевременного обращения за медицинской помощью в случае появления признаков заболевания;
1.5.6. в случае ухудшения эпидемической обстановки на территории своевременно инициировать рассмотрение ситуации руководителями исполнительных органов с целью организации межведомственного взаимодействия до стабилизации эпидемиологической ситуации;
1.5.7. в срок до 10.10.2011 подготовить программу и организовать систематическое обучение медицинского персонала, в том числе дополнительно привлекаемого, по вопросам профилактики, диагностики и лечения гриппа, включая грипп, вызванный вирусом А(Н1N1)-2009.
1.6. Обеспечить контроль за:
- соблюдением надлежащих условий транспортирования и хранения гриппозных вакцин в лечебно-профилактических учреждениях в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП1 3.3.2.1248-03 "Условия транспортирования и хранения медицинских иммунологических препаратов" с изменениями и дополнениями № 1;
- подготовкой лечебно-профилактических организаций к приему больных гриппом и ОРВИ в период сезонного подъема заболеваемости, созданию необходимого резерва лечебных препаратов и дезинфекционных средств, необходимого объема коечного фонда, специальной медицинской аппаратуры, других материальных ресурсов, а также формированию прививочных бригад для иммунизации населения;
- порядком работы лечебно-профилактических организаций в условиях подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ, включая оказание первичной медицинской помощи на дому: организацией в лечебно-профилактических учреждениях отдельного приема пациентов с признаками ОРВИ, гриппа в соответствии с требованиями санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.1319-03 "Профилактика гриппа";
- организацией забора материала от больных гриппом и ОРВИ, в первую очередь в организованных коллективах, а также у лиц с тяжелой клинической картиной в целях идентификации возбудителя методами быстрой лабораторной диагностики;
- поддержанием неснижаемого запаса противовирусных препаратов и средств индивидуальной защиты в аптечной сети и стационарах.
2. Начальнику отдела санитарного надзора Гущиной Н.Р., начальнику отдела эпидемиологического надзора Смирновой Л.А., начальникам территориальных отделов:
2.1. обеспечить надзор за соблюдением санитарно-противоэпидемического режима в учреждениях здравоохранения, образования, на объектах торговли, общественного транспорта, в гостиницах и других местах массового сосредоточения людей; осуществлять контроль за выполнением ограничительных мероприятий лечебно-профилактическими, образовательными учреждениями, предприятиями торговли, общественного питания, рынков и другими организациями.
3. Начальнику отдела эпидемиологического надзора Смирновой Л.А.:
3.1. обеспечить своевременное направление информации в Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека и Федеральный центр по гриппу и ОРВИ в соответствии с действующими нормативно-методическими документами;
3.2. в срок до 30.09.2011 направить письмо в Министерство здравоохранения Тверской области по реализации Постановления № 117 от 30.08.2011 "О мероприятиях по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидсезоне 2011 - 2012 годов".
4. Главному врачу ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Тверской области" Матюшковой В.В. обеспечить:
4.1. сбор и проведение еженедельного анализа заболеваемости гриппом и ОРВИ; проведенных прививок против гриппа; закрытие на карантин учреждений; полученных курсов неспецифической профилактики; мониторинга среднемноголетних пороговых уровней заболеваемости гриппа в целом по области и в разрезе городов и районов, а также представление в Управление информации в установленном порядке;
4.2. проведение систематического мониторинга и расшифровку этиологии заболеваний гриппом и ОРВИ, в первую очередь в организованных коллективах, а также у лиц с тяжелой клинической картиной с применением методов быстрой лабораторной диагностики (методы иммунофлюоресценции и ПЦР);
4.3. проведение лабораторных исследований патолого-анатомического материала в случае летальных исходов заболеваний, подозрительных на грипп (как прижизненно установленных, так и с предварительными посмертными диагнозами "грипп"). В случае положительных результатов на грипп направлять материал (выделенный штамм возбудителя) в референс-центр по мониторингу за гриппом и инфекциями верхних и нижних дыхательных путей для проведения углубленных молекулярно-генетических исследований;
4.4. своевременное обучение специалистов, проводящих исследование материала от больных инфекциями верхних и нижних дыхательных путей;
4.5. направление информации о профилактических и противоэпидемических мероприятиях, проводимых как в целом по Тверской области, так и в разрезе административных территорий в преддверие и в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ в 2011 - 2012 гг. в Управление ежемесячно - к первому числу месяца, начиная с 30.09.2011, до стабилизации эпидситуации.
5. Контроль за выполнением настоящего Приказа возложить на заместителя руководителя Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Тверской области Федорина О.О.
Руководитель
В.А.СИНОДА
