ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ТОМСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 24 февраля 2011 г. № 89
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПРИКАЗ ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ТОМСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 09.11.2010 № 470
С целью оптимизации реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения по проведению мероприятий, направленных на выполнение пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка на территории Томской области, приказываю:
1. Внести следующие изменения в приказ
Департамента здравоохранения Томской области от 09.11.2010 № 470 "О проведении пренатальной (дородовой) диагностики нарушений состояния ребенка на территории Томской области":
1) изложить приложения № 1
, № 2
, № 6
и № 7
в новой редакции согласно приложению 1
к настоящему приказу;
1) дополнить
приложением № 9 в редакции согласно приложению 2
к настоящему приказу.
2. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя начальника Департамента здравоохранения по лечебно-профилактической работе Тимошину Е.Л.
Начальник Департамента
О.С.КОБЯКОВА
Приложение 1
к приказу
Департамента здравоохранения
Томской области
от 24.02.2010 № 89
Приложение № 1
к приказу
Департамента здравоохранения
Томской области
от 09.11.2010 № 470
ПОРЯДОК
ПРОВЕДЕНИЯ В ПЕРВОМ ТРИМЕСТРЕ БЕРЕМЕННОСТИ ПРЕНАТАЛЬНОЙ
(ДОРОДОВОЙ) ДИАГНОСТИКИ НАРУШЕНИЙ РАЗВИТИЯ РЕБЕНКА НА
ТЕРРИТОРИИ ТОМСКОЙ ОБЛАСТИ
1. Пренатальному скринингу в период с 11 до 14 недель гестации подлежат все беременные женщины, проживающие на территории Томской области, обратившиеся за медицинским наблюдением по беременности и родам.
2. Пренатальный скрининг первого триместра беременности состоит из следующих этапов:
2.1. ультразвуковое исследование (УЗИ), проводимое по единому протоколу (приложение № 6);
2.2. определение в крови беременной концентрации биохимических маркеров хромосомной патологии плода (протеина, ассоциированного с беременностью, и свободной бета-единицы хорионического гонадотропина человека);
2.3. расчет комбинированного риска нарушений развития ребенка по результатам УЗИ и биохимического скрининга;
2.4. консультирование беременных группы высокого риска врачом-генетиком, повторное выполнение УЗИ на аппарате экспертного класса и проведение инвазивных методов обследования для исключения хромосомной патологии.
3. Ультразвуковое исследование пренатального скрининга выполняется в следующих учреждениях: Генетическая клиника ГУ НИИ медицинской генетики СО РАМН (далее - Генетическая клиника), ОГУЗ Томская областная клиническая больница (далее - ТОКБ), МУЗ "Асиновская ЦРБ", МУЗ "Бакчарская ЦРБ", МУЗ "Городская больница г. Стрежевого", МУЗ "Каргасокская ЦРБ", МУЗ "Кожевниковская ЦРБ", МУЗ "Колпашевская ЦРБ", МУЗ "Молчановская ЦРБ", МУЗ "Парабельская ЦРБ", МУЗ "Первомайская ЦРБ" в соответствии с правилами организации направления беременных женщин на ультразвуковой и биохимический скрининг (приложение № 2 к настоящему приказу). Ультразвуковое исследование экспертного уровня выполняется в Генетической клинике и ТОКБ в соответствии с ранее оформленными реестрами с пропускной способностью не менее 20 - 22 человек в день.
4. Учреждения родовспоможения определяют сотрудников, ответственных за проведение пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития плода, и передают списки в Генетическую клинику, ТОКБ и Департамент здравоохранения Томской области (приложение № 8).
5. Для упорядочения направления беременных на скрининг в учреждениях родовспоможения за два дня до обследования составляется реестр (приложение № 5), который ежедневно представляется по факсу или электронной почте в учреждения, где выполняется исследование экспертного уровня, - Генетическую клинику (факс: 53-56-83, e-mail: pilot@medgenetics.ru) или ТОКБ (факс: 64-82-92, e-mail: okb-cpsr@trecom.tomsk.ru). Беременной женщине выдается направление на пренатальную диагностику (приложение № 7). В целях повышения эффективности проведения пренатальной диагностики срок беременности предварительно уточняется в учреждении родовспоможения посредством проведения рутинной ультразвуковой фетометрии и указывается в направлении на пренатальную диагностику в I триместре беременности (приложение № 7 к приказу Департамента здравоохранения от 09.11.2010 № 470).
6. Накануне обследования учреждение родовспоможения по контактным телефонам напоминает беременной о запланированном обследовании по пренатальной (дородовой) диагностике нарушений развития ребенка. Об отказе беременной от ранее запланированного обследования учреждение родовспоможения информирует Генетическую клинику и ТОКБ, о неявке беременной на ранее запланированное обследование Генетическая клиника и ТОКБ сообщают учреждению родовспоможения в трехдневный срок по факсу или электронный почте.
│Бакчарский район │ │
├──────────────────────────┼────────────────────────┤
│Верхнекетский район │ │
├──────────────────────────┼────────────────────────┤
│Зырянский район │ │
├──────────────────────────┼────────────────────────┤
│Каргасокский район │ │
├──────────────────────────┼────────────────────────┤
│Кожевниковский район │ │
├──────────────────────────┼────────────────────────┤
│Колпашевский район │ │
├──────────────────────────┼────────────────────────┤
│Кривошеинский район │ │
├──────────────────────────┼────────────────────────┤
│Молчановский район │ │
├──────────────────────────┼────────────────────────┤
│Парабельский район │ │
├──────────────────────────┼────────────────────────┤
│Первомайский район │ │
├──────────────────────────┼────────────────────────┤
│Тегульдетский район │ │
├──────────────────────────┼────────────────────────┤
│Томский район │ │
├──────────────────────────┼────────────────────────┤
│Чаинский район │ │
├──────────────────────────┼────────────────────────┤
│Шегарский район │ │
├──────────────────────────┼────────────────────────┤
│г. Томск │ │
├──────────────────────────┼────────────────────────┤
│г. Стрежевой │ │
├──────────────────────────┼────────────────────────┤
│г. Кедровый │ │
├──────────────────────────┼────────────────────────┤
│г. Северск │ │
└──────────────────────────┴────────────────────────┘
III. Остаток реактивов для проведения пренатальной
(дородовой) диагностики нарушений развития ребенка
┌───────────────────────────────────────────────────┐
│ Осталось реактивов, кол-во │
├───────────────────────────┬───────────────────────┤
│для определения РАРР-А │ │
├───────────────────────────┼───────────────────────┤
│для определение бетта-ХГЧ │ │
└───────────────────────────┴───────────────────────┘
