МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 13 мая 2011 г. № 471-п
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКИХ СТАНДАРТОВ
ПО ОКАЗАНИЮ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ
С ОСТРЫМИ НАРУШЕНИЯМИ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ,
ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ
(НЕСТАБИЛЬНАЯ СТЕНОКАРДИЯ И ИНФАРКТ МИОКАРДА)
В соответствии с Приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 06.07.2009 № 389н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения", от 19.08.2009 № 599н "Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля", от 30.12.2009 № 1044н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, требующими диагностики или лечения с применением хирургических и/или рентгенэндоваскулярных методов", в соответствии с подпунктом 1-6 статьи 10
Областного закона от 21 августа 1997 года № 54-ОЗ "О здравоохранении в Свердловской области" приказываю:
1. Установить медико-экономические стандарты по оказанию медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения, острым коронарным синдромом (нестабильная стенокардия и инфаркт миокарда) (далее - стандарты) (Приложения № 1
- 18
).
2. Руководителям государственных учреждений здравоохранения Свердловской области, муниципальных учреждений здравоохранения, иных медицинских организаций, расположенных на территории Свердловской области и работающих в системе обязательного медицинского страхования, оказывающих специализированную медицинскую помощь больным с сосудистыми заболеваниями кардиологического и неврологического профиля, обеспечить оказание медицинской помощи в соответствии с утвержденными стандартами
.
3. ГБУЗ СО "Территориальный консультативно-методический центр лицензирования медицинской деятельности" проводить оценку соответствия медицинской помощи в кардиологических и неврологических отделениях медицинских учреждений, оказывающих помощь больным с сосудистыми заболеваниями кардиологического и неврологического профиля с использованием утвержденных стандартов
, порядкам оказания медицинской помощи.
4. Рекомендовать Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Свердловской области (Шелякин В.А.) подготовить изменения в Тарифное соглашение в части оплаты медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями кардиологического и неврологического профиля в соответствии с утвержденными стандартами
и вынести их на рассмотрение согласительной комиссии.
5. Действие настоящего Приказа распространяется на правоотношения, возникшие с 1 мая 2011 г.
6. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Свердловской области Д.Р. Медведскую.
Министр здравоохранения
Свердловской области
А.Р.БЕЛЯВСКИЙ
к Приказу
министра здравоохранения
Свердловской области
от 13 мая 2011 г. № 471-п
МЭС 40876
МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ
ПО ОКАЗАНИЮ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
БОЛЬНЫМ С СУБАРАХНОИДАЛЬНЫМ КРОВОИЗЛИЯНИЕМ
(КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ)
МОДЕЛЬ ПАЦИЕНТА
Категория возрастная: взрослые.
Нозологическая форма: субарахноидальное кровоизлияние.
Код по МКБ-10: I60.0 - 60.9, I67.1.
Фаза: острая.
Стадия: развития, стабилизации неврологического дефицита.
Осложнения: в том числе с нарушением жизненно важных функций.
Вид медицинской помощи: специализированная стационарная помощь.
│ │ ├─────────────────────────────┼───────┼───────┼────────┼───────┤
│ │ │Лозартан │ 0,2 │25 мг │275 мг │Табл. │
├────────┴──────┴─────────────────────────────┼───────┼───────┼────────┼───────┤
│Антагонисты кальция │ 0,3 │ │ │ │
├────────┬──────┬─────────────────────────────┼───────┼───────┼────────┼───────┤
│ │ │Амлодипин │ 0,3 │10 мг │110 мг │Табл. │
│ │ ├─────────────────────────────┼───────┼───────┼────────┼───────┤
│ │ │Дилтиазем │ 0,6 │180 мг │1980 мг │Табл. │
│ │ ├─────────────────────────────┼───────┼───────┼────────┼───────┤
│ │ │Верапамил │ 0,1 │240 мг │2640 мг │Табл. │
├────────┴──────┴─────────────────────────────┼───────┼───────┼────────┼───────┤
│Растворы, электролиты, средства коррекции │ 1 │ │ │ │
│кислотного равновесия │ │ │ │ │
├────────┬──────┬─────────────────────────────┼───────┼───────┼────────┼───────┤
│ │ │Натрия хлорид │ 1 │500 мл │1500 мл │Фл. │
│ │ ├─────────────────────────────┼───────┼───────┼────────┼───────┤
│ │ │Калий и магния аспарагинат │ 0,4 │20 мл │100 мл │Амп. │
├────────┴──────┴─────────────────────────────┼───────┼───────┼────────┼───────┤
│Средства для остановки кровотечения │ 0,1 │ │ │ │
├────────┬──────┬─────────────────────────────┼───────┼───────┼────────┼───────┤
│ │ │Этамзилат натрия │ 0,7 │250 мг │500 мг │Амп. │
│ │ ├─────────────────────────────┼───────┼───────┼────────┼───────┤
│ │ │Аминокапроновая кислота │ 0,3 │10 г │20 г │Флак. │
├────────┴──────┴─────────────────────────────┼───────┼───────┼────────┼───────┤
│Противоязвенные препараты │ 0,5 │ │ │ │
├────────┬──────┬─────────────────────────────┼───────┼───────┼────────┼───────┤
│ │ │Омепразол │ 1 │20 мг │200 │Капс. │
│ │ ├─────────────────────────────┼───────┼───────┼────────┼───────┤
│ │ │Фамотидин │ 0,1 │40 мг │120 мг │Амп. │
├────────┴──────┴─────────────────────────────┼───────┼───────┼────────┼───────┤
│Рентгеноконтрастное средство │ 0,7 │ │ │ │
├────────┬──────┬─────────────────────────────┼───────┼───────┼────────┼───────┤
│ │ │Йогексол Бюджет │ 1 │50 мл │50 мл │Амп. │
└────────┴──────┴─────────────────────────────┴───────┴───────┴────────┴───────┘
--------------------------------
<*> - анатомо-терапевтическо-химическая классификация;
<**> - ориентировочная дневная доза;
<***> - эквивалентная курсовая доза.
4. КРИТЕРИИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ
Прекращения приступов стенокардии и ее эквивалентов в покое и при умеренной физической нагрузке. Исчезновение ЭКГ-признаков ишемии миокарда. Отсутствие биохимических маркеров ишемии миокарда. Решение вопроса о целесообразности хирургического лечения.
Стоимость тарифа в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации, проживающих в Свердловской области, - 17852,97 рубля.
