МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ
ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 6 июня 2011 г. № 321-Пр/77
О РЕКОМЕНДУЕМЫХ РАЗМЕРАХ НЕОПЛАТЫ ИЛИ НЕПОЛНОЙ ОПЛАТЫ
ЗАТРАТ НА ОКАЗАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И РАЗМЕРАХ УПЛАТЫ
ШТРАФА ЗА НЕОКАЗАНИЕ, НЕСВОЕВРЕМЕННОЕ ОКАЗАНИЕ ЛИБО
ОКАЗАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НЕНАДЛЕЖАЩЕГО КАЧЕСТВА
В целях реализации Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", Приказов Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 01.12.2010 № 230 "Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию" (далее - приказ ФФОМС № 230), Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 24.12.2010 № 1184н "Об утверждении формы типового договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию", от 28.02.2011 № 158н "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования" приказываем:
1. Рекомендовать руководителям страховых медицинских организаций, медицинских организаций, работающих в системе обязательного медицинского страхования на территории Астраханской области, использовать в соответствии с договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, рекомендуемые размеры неоплаты или неполной оплаты затрат на оказание медицинской помощи и размеры уплаты штрафа за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества, по основаниям для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи), установленным приказом ФФОМС № 230, согласно приложению
.
2. Признать утратившими силу Приказы министерства здравоохранения Астраханской области и Астраханского областного территориального фонда обязательного медицинского страхования от 30.07.2009 № 133/433Пр
"Об утверждении Положения об организации контроля объемов и качества медицинской помощи при осуществлении обязательного медицинского страхования на территории Астраханской области", от 11.11.2009 № 641Пр/180
"О внесении изменений в приказ министерства здравоохранения Астраханской области и Астраханского областного территориального фонда ОМС от 30.07.2009 № 133/433Пр".
3. Отделу стандартизации медицинской помощи и управления качеством министерства здравоохранения Астраханской области (И.А. Крыжнева) направить настоящий Приказ в двухдневный срок со дня его подписания в агентство связи и массовых коммуникаций Астраханской области, в семидневный срок - в Управление Министерства юстиции Российской Федерации по Астраханской области, прокуратуру Астраханской области.
4. Отделу правового и документационного обеспечения министерства здравоохранения Астраханской области (Т.В. Евдоксина) направить настоящий Приказ в информационные агентства "Гарант" и "КонсультантПлюс" для включения в электронную базу данных.
5. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на первого заместителя министерства здравоохранения Астраханской области Л.А. Гальцеву и заместителя директора - начальника управления организации обязательного медицинского страхования территориального фонда обязательного медицинского страхования Астраханской области А.А. Черных.
6. Приказ вступает в силу со дня его официального опубликования.
Министр здравоохранения
Астраханской области
И.Е.КВЯТКОВСКИЙ
Директор территориального фонда
обязательного медицинского
страхования Астраханской области
А.Г.ЦИХ
Утверждены
Приказом
министерства здравоохранения
Астраханской области
и территориального фонда
обязательного медицинского
страхования Астраханской области
от 6 июня 2011 г. № 321-Пр/77
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ РАЗМЕРЫ
НЕОПЛАТЫ ИЛИ НЕПОЛНОЙ ОПЛАТЫ ЗАТРАТ НА ОКАЗАНИЕ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И РАЗМЕРЫ УПЛАТЫ ШТРАФА ЗА НЕОКАЗАНИЕ,
НЕСВОЕВРЕМЕННОЕ ОКАЗАНИЕ ЛИБО ОКАЗАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
НЕНАДЛЕЖАЩЕГО КАЧЕСТВА
│ │(кроме дня поступления и│ │ │
│ │выписки из стационара, а│ │ │
│ │также консультаций в│ │ │
│ │других медицинских│ │ │
│ │организациях в рамках│ │ │
│ │стандартов медицинской│ │ │
│ │помощи); │ │ │
│ │- пациенто-дней│100% размера│ │
│ │пребывания │необоснованно │ │
│ │застрахованного в дневном│завышенной стоимости│ │
│ │стационаре в период│медицинской помощи │ │
│ │пребывания пациента в│ │ │
│ │круглосуточном стационаре│ │ │
│ │(кроме дня поступления и│ │ │
│ │выписки из стационара, а│ │ │
│ │также консультаций в│ │ │
│ │других медицинских│ │ │
│ │организациях в рамках│ │ │
│ │стандартов медицинской│ │ │
│ │помощи); │ │ │
├─────┼─────────────────────────┼────────────────────┼────────────────────┤
│5.7.6│включение в реестр счетов│100% размера│ - │
│ │нескольких случаев│необоснованно │ │
│ │оказания стационарной│завышенной стоимости│ │
│ │медицинской помощи│медицинской помощи │ │
│ │застрахованному лицу в│ │ │
│ │один период оплаты с│ │ │
│ │пересечением или│ │ │
│ │совпадением сроков│ │ │
│ │лечения. │ │ │
└─────┴─────────────────────────┴────────────────────┴────────────────────┘