Алтайский край

Амурская область

Архангельская область

Астраханская область

Башкортостан республика

Белгородская область

Брянская область

Бурятия

Владимирская область

Волгоградская область

Вологодская область

Воронежская область

Дагестан республика

Еврейская АО

Забайкальский край

Ивановская область

Ингушетия

Иркутская область

Кабардино-Балкарская республика

Кавказские Минеральные воды

Калининградская область

Калининградскя область

Калмыкия

Калужская область

Камчатский край

Карачаево-Черкесская республика

Карелия

Кемеровская область

Кировская область

Коми республика

Костромская область

Краснодарский край

Красноярский край

Курганская область

Курская область

Ленинградская область

Липецкая область

Магаданская область

Марий Эл республика

Мордовия

Московская область

Мурманская область

Ненецкий АО

Нижегородская обл. (райцентры)

Нижегородская область

Новгородская область

Новосибирская область

Омская область

Оренбургская область

Орловская область

Пензенская область

Пермский край

Пермский край (райцентры)

Приморский край

Псковская область

Ростовская область

Рязанская область

Самарская область

Саратовская область

Сахалинская область

Свердловская область

Северная Осетия - Алания

Смоленская область

Ставропольский край

Тамбовская область

Татарстан

Тверская область

Томская область

Тульская область

Тыва

Тюменская область

Удмуртская республика

Ульяновская область

Хабаровский край

Хакасия республика

Ханты-Мансийский АО

Челябинская область

Чеченская республика

Чувашская республика

Чукотский АО

Якутия (Саха)

Ямало-Ненецкий АО

Ярославская область






Региональное законодательство / Костромская область


УПРАВЛЕНИЕ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ
ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
ПО КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 25 апреля 2011 г. № 7

О САНИТАРНО-ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЯХ
ПО ПРОФИЛАКТИКЕ КЛЕЩЕВЫХ ИНФЕКЦИЙ В ЭПИДСЕЗОН
2011 ГОДА В КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ

Я, Заместитель главного государственного санитарного врача по Костромской области, Тарасов Андрей Леонидович, отмечаю, что несмотря на снижение в 2010 году заболеваемости клещевым вирусным энцефалитом (КВЭ) и клещевым боррелиозом (клещевые инфекции), эпидемиологическая ситуация остается напряженной.
В 2010 году в Костромской области зарегистрировано 45 случаев КВЭ, все подтверждены лабораторно. Показатель заболеваемости на 100 тысяч населения составил 6,50, что в 3 раза больше среднего уровня по России. Все заболевшие против КВЭ не привиты, наиболее пораженная группа - лица в возрасте 50-59 лет. Среди детей с 3 до 17 лет КВЭ заболело 9 человек.
Напряженность эпидемического процесса КВЭ на территории области не одинакова. Наиболее высокие показатели заболеваемости в 13 муниципальных образованиях, в том числе в Октябрьском (9,21 на 10 тысяч населения), Солигаличском (7,39), Парфеньевском (6,98), Межевском (5,81), Поназыревском (4,50) муниципальных районах.
В основном реализовался трансмиссивный путь передачи возбудителя КВЭ. Алиментарным путем - через употребление козьего молока в 2010 году заразилось 4 человека.
От клещевого боррелиоза (болезнь Лайма) в эпидсезон 2010 года пострадали 111 человек, показатель заболеваемости составил 16,03 на 100 тыс. населения и превысил среднероссийский уровень в 3,2 раза.
В целях уменьшения контакта населения с переносчиками инфекции и предупреждения присасывания клещей проводились акарицидные обработки. Общая площадь территорий, подвергшихся обеззараживанию, в 2010 году увеличилась на 46% и составила 903,7 га. Почти половина площади обработок проведена на территории г. Костромы, более 200 га обработано в Костромском районе.
Вместе с тем в течение последних 2-х лет площадь акарицидных обработок составляет менее 1 гектара в Вохомском, Кологривском, Межевском, Нейском, Октябрьском, Павинском и Пыщугском муниципальных районах.
Для определения вирусоформности клещей экспресс-диагностика в 2010 году дополнительно была организована на базе МУЗ "Нерехтская центральная районная больница" и МУЗ "Галичская городская больница". Однако возможности лабораторий 8-и муниципальных учреждений здравоохранения, имеющих для этого условия, не использовались: г. Кострома, "2-я городская больница", "Детская городская больница", "Городская поликлиника № 4", а также: "Волгореченская городская больница", "Вохомская ЦРБ", "Костромская ЦРБ", "Островская ЦРБ", "Солигаличская ЦРБ".
По представленным сведениям 11,8% исследованных клещей были заражены вирусом клещевого энцефалита. На наличие возбудителя клещевого боррелиоза в 2010 году был исследован всего 71 клещ. Отсутствие необходимых диагностических исследований приводило к несвоевременному назначению адекватного лечения.
Крайне низким остается охват населения профилактическими прививками против клещевого вирусного энцефалита. Ежегодно последние пять лет из групп риска первично вакцинируется не более 2 тысяч человек, остальные контингенты, в том числе дети, остаются незащищенными.
В целях предупреждения возникновения и распространения клещевых инфекций на территории Костромской области, организации и проведения своевременных и адекватных противоэпидемических (профилактических) мероприятий, на основании ч. 2 ст. 50 Федерального закона РФ от 30.03.1999 № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (с изменениями от 30 декабря 2001 г., 10 января, 30 июня 2003 г., 22 августа 2004 г., 9 мая, 31 декабря 2005 г., 18, 29, 30 декабря 2006 г., 26 июня, 8 ноября, 1 декабря 2007 г., 12 июня, 14, 23 июля, 27 октября, 22, 30 декабря 2008 г., 28 сентября, 28 декабря 2010 г.), руководствуясь Постановлениями Главного государственного санитарного врача РФ от 07.03.2008 № 19, от 28.09.2009 № 57 постановляю:
1. Администрациям муниципальных районов и городских округов:
1.1. Рассмотреть на санитарно-противоэпидемических комиссиях итоги работы по профилактике КВЭ и клещевого боррелиоза в 2010 году и готовности к эпидсезону 2011 года, в том числе предприятий, организаций и учреждений, сотрудники которых относятся к профессионально угрожаемым контингентам;
1.2. Обязать работодателей (юридических лиц, индивидуальных предпринимателей) проводить профилактические мероприятия по предупреждению заболеваний КВЭ и клещевым боррелиозом;
1.3. Обеспечить своевременное проведение акарицидных обработок, в первую очередь на территориях, наиболее часто посещаемых населением (места массового отдыха, летние оздоровительные лагеря и детские образовательные организации, базы отдыха, кладбища, садовые участки и др.);
1.4. Организовать и провести до 1 июня 2011 "месячник сплошной дератизации", в первую очередь на объектах, значимых в эпидемиологическом отношении;
1.5. Обеспечить лечебно-профилактические учреждения лекарственными препаратами для лечения больных КВЭ и клещевым боррелиозом, диагностическими препаратами и медицинскими иммунобиологическими препаратами для профилактики КВЭ;
1.6. Настоящее постановление довести до всех заинтересованных лиц и исполнителей, в том числе через средства массовой информации.
2. Юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям, осуществляющим деятельность по содержанию сельскохозяйственных животных, независимо от ведомственной принадлежности и форм собственности:
2.1. Обеспечить своевременное проведение акарицидных обработок сельскохозяйственных животных.
3. Юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям, независимо от ведомственной принадлежности и форм собственности:
3.1. Обеспечить иммунизацию подлежащих контингентов против КВЭ, организовав явку работающих для проведения вакцинации (ревакцинации) в лечебно-профилактические учреждения;
3.2. Не допускать в период с апреля по сентябрь к работе в лесу, на полевые сельхозработы, по уборке и благоустройству территорий населенных пунктов, не прошедших вакцинацию работников, и вновь оформляющихся на работу без предварительной вакцинации против КВЭ;
3.3. Обеспечить работников из группы высокого риска заболеваний клещевыми инфекциями средствами индивидуальной защиты и репеллентами;
3.4. Организовать и проводить с периодичностью не реже 1 раза в месяц качественную расчистку, благоустройство и акарицидные обработки подведомственных территорий и прилегающей к ней на расстоянии не менее 50 метров;
3.5. Провести весной и осенью дератизационные мероприятия против синантропных и диких грызунов.
4. Департаменту здравоохранения Костромской области (А.И.Рослов):
4.1. До 20 мая 2011 года организовать и провести семинары с медицинскими работниками лечебно-профилактических учреждений по вопросам клиники, диагностики и профилактики КВЭ и клещевого боррелиоза;
4.2. Организовать мониторинг наличия в учреждениях здравоохранения и аптечных организациях специфического противоклещевого иммуноглобулина и других лекарственных препаратов для лечения КВЭ и клещевого боррелиоза;
4.3. Еженедельно по понедельникам, начиная с 25 апреля 2011 года, представлять в Управление Роспотребнадзора по Костромской области информацию о наличии специфического противоклещевого иммуноглобулина в учреждениях здравоохранения и аптечных организациях в разрезе муниципальных образований и в целом по области.
5. Муниципальным органам управления здравоохранением, государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения, федеральному государственному учреждению здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии в Костромской области" (С.Л.Разумовский):
5.1. Обеспечить с 25 апреля в течение эпидсезона 2011 года проведение комплекса профилактических и противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения заболеваний клещевым вирусным энцефалитом и клещевым боррелиозом (болезнь Лайма);
5.2. Организовать учет и регистрацию лиц, обратившихся по поводу присасывания клещей, в том числе в лаборатории учреждений здравоохранения для исследования клеща;
5.3. Представлять еженедельно (без нарастающего итога), начиная с 25 апреля 2011 года, оперативную информацию об укусах клещами, о заболеваемости клещевым вирусным энцефалитом и клещевым боррелиозом, о проведенных профилактических мероприятиях и результатах лабораторных исследований по предложенным таблицам в соответствии с порядком:
- учреждения здравоохранения по понедельникам до 12-00 представляют в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Костромской области", филиалы и департамент здравоохранения Костромской области в соответствии с приложениями 1, 2, 3;
- филиалы ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Костромской области" в понедельник представляют в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Костромской области" и в соответствующие территориальные отделы Управления Роспотребнадзора по Костромской области в соответствии с приложениями 1, 2, 3;
- ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Костромской области" во вторник представляет в Управление Роспотребнадзора по Костромской области обобщенную информацию по области, г. Костроме и в разрезе муниципальных образований в соответствии с приложениями 4, 5, 6, 7, 8, 9;
5.4. Информировать немедленно Управление Роспотребнадзора по Костромской области, департамент здравоохранения Костромской области о случаях присасывания клещей на территории летних оздоровительных учреждений и о летальных исходах КВЭ и клещевого боррелиоза;
5.5. Организовать работу лабораторий по исследованию клещей на наличие в них антигена вируса клещевого энцефалита и возбудителя клещевого боррелиоза (болезни Лайма);
5.6. Активизировать просветительскую работу среди населения, разработать и изготовить памятки, листовки, заметки, уголки, бюллетени по вопросам профилактики клещевых инфекций для различных слоев населения, возрастных и профессиональных групп, о проявлениях и последствиях заболевания, о мерах специфической и неспецифической профилактики КВЭ и клещевого боррелиоза, в том числе с использованием высокоэффективных акарицидно-репеллентных средств защиты от клещей, для наглядной агитации в организациях, учреждениях, предприятиях, а также для издания в средствах массовой информации.
6. Главным врачам государственных и муниципальных учреждений здравоохранения Костромской области:
6.1. Обеспечить оказание медицинской помощи всем лицам, обратившимся по поводу присасывания клещей, в том числе в вечернее и ночное время, в выходные и праздничные дни, своевременно назначать специфическое лечения против КВЭ и клещевого боррелиоза лицам, пострадавшим от укусов клещами;
6.2. Обеспечить регистрацию, учет и представление информации по форме № 058/у "Экстренное извещение" в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Костромской области", филиалы об укусах клещами, случаях заболеваний (подозрения на заболевание) КВЭ и клещевым боррелиозом;
6.3. В пункты 9, 10 экстренных извещений на случаи заболевания (подозрения) клещевым боррелиозом, КВЭ заносить сведения о локализации укуса на теле человека, местности, где произошло нападение клеща. При отрицании присасывания клеща указать данные об употреблении сырого козьего или коровьего молока. У лиц, привитых против КВЭ заполнить сведения о прививках (даты иммунизации, название вакцины, серия, количество доз). У всех заболевших отражать информацию о введении противоклещевого иммуноглобулина (дата, серия, количество доз) и результаты исследования снятых с пациентов клещей;
6.4. Проводить своевременно лабораторную диагностику каждого случая заболевания (подозрения) КВЭ, клещевым боррелиозом, в том числе с использование методов ПЦР, ИФА и определением боррелий в клещевом гомогенизате методом темнопольной микроскопии.
7. Главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Костромской области":
7.1. Установить жесткий контроль исполнения учреждениями здравоохранения пункта 6.3 настоящего постановления. В случае выявления нарушений информировать руководителя учреждения здравоохранения и Управление Роспотребнадзора по Костромской области;
7.2. Обеспечить проведение санитарно-эпидемиологических расследований случаев заболеваний КВЭ, случаев клещевого вирусного энцефалита и клещевого боррелиоза, закончившихся летальным исходом. Результаты представлять в Управление Роспотребнадзора по Костромской области по форме № 357/у (ксерокопии);
7.3. Проводить энтомологическое обследование природных очагов КВЭ с лабораторными исследованиями клещей на наличие антигена вируса клещевого энцефалита и определения инфицированности клещей боррелиями;
8. Юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям, осуществляющим дезинфекционную деятельность на территории Костромской области, обеспечить:
8.1. Применение современных дезинфицирующих средств, качество проведения акарицидных обработок с учетом особенностей обрабатываемой территории и контроля эффективности обработок;
8.2. Направление еженедельно по вторникам, начиная с 25 апреля в течение эпидсезона 2011 года, в Управление Роспотребнадзора по Костромской области (факс 42-68-08) сведений о проведенных акарицидных и дератизационных мероприятиях в соответствии с приложением 9.
9. Информационно-аналитическому управлению Костромской области (Н.А.Лаврова), юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям Костромской области, осуществляющим деятельность средств массовой информации, независимо от ведомственной принадлежности и форм собственности принять меры:
9.1. По информированию населения о мерах специфической и не специфической профилактики клещевого вирусного энцефалита и клещевого боррелиоза, о лечебно-профилактических учреждениях, где проводится удаление клещей, их режиме работы, наличии противоклещевого иммуноглобулина;
9.2. По опубликованию в печатных средствах массовой информации пунктов 2, 3, 8 настоящего постановления.
10. Главным государственным санитарным врачам по городам и районам Костромской области:
10.1. Обеспечить государственный санитарно-эпидемиологический надзор за выполнением мероприятий, направленных на профилактику клещевых инфекций;
10.2. При выявлении нарушений использовать в полном объеме меры административного воздействия;
10.3. Настоящее постановление довести до всех заинтересованных юридических лиц и индивидуальных предпринимателей.
11. Контроль выполнения настоящего постановления оставляю за собой.

Заместитель главного
государственного санитарного врача
по Костромской области
А.Л.ТАРАСОВ




Официальная публикация в СМИ:
публикаций не найдено


Постановление Управления Роспотребнадзора по Костромской области, Департамента здравоохранения Костромской области от 25.04.2011 № 7
"О санитарно-противоэпидемических мероприятиях по профилактике клещевых инфекций в эпидсезон 2011 года в Костромской области"

Автор сайта - Сергей Комаров, scomm@mail.ru