ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ
ПО ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 7 апреля 2011 г. № 3
Об обеспечении отдыха,
оздоровления и занятости детей в 2011 году
Я, Главный государственный санитарный врач по Оренбургской области Н.Е. Вяльцина, проанализировав итоги летней оздоровительной кампании 2010 года, установила:
В 1196 летних оздоровительных учреждениях области (далее ЛОУ), находящихся на надзоре Управления Роспотребнадзора по Оренбургской области, отдохнуло 112378 детей и подростков, что составило 53,6 % от общего числа детей школьного возраста.
Выраженный оздоровительный эффект получили 87,2 % детей, слабый оздоровительный эффект - 11,9 %.
Основную долю среди общего числа оздоровительных учреждений составляют лагеря с дневным пребыванием детей - 83,2 % и профильные лагеря - 7,9 %, загородные (стационарные загородные, на базе образовательных учреждений, приютов) - 6,5 %.
В период подготовки к работе обследованы все планируемые к открытию ЛОУ, выполнено 1302 обследования, из них 94,2 % с применением лабораторных исследований и инструментальных замеров. Проведено согласование меню, поставщиков и схем поставки продуктов питания в ЛОУ.
В оздоровительных учреждениях проведены мероприятия по укреплению материально-технической базы, общесанитарные и дезинфекционные мероприятия, сплошная и барьерная дератизация, акарицидные обработки тропинок по маршрутам следования детей, комароистребительные мероприятия.
Показатель выполнения планов-заданий составил 98 %. Во всех муниципальных образованиях Оренбургской области приемка оздоровительных учреждений осуществлялась межведомственными комиссиями.
В период подготовки учреждений отдыха и оздоровления детей имела место задержка открытия ряда лагерей по причине несвоевременной подготовленности к работе в 1-ю смену пищеблока, медицинского кабинета, несоответствия гигиеническим требованиям питьевой воды в г. Орске ДОЛ "Лесные поляны", "Дружба", ОАО Орскнефтеоргсинтез "Спутник", профильный оздоровительно-спортивный лагерь "Стрижи", г. Новотроицке ДОЛ "Родник", г. Кувандыке ДОЛ "Волна", "Спутник", Кувандыкском ЗОЛ "Светоч" на базе ООО" Дом отдыха Сакмара", Тюльганском ГАУ "Спортивно-оздоровительный центр "Ташла", Саракташском районах ДООЛ "Дружба" с. Желтое и лагеря с дневным пребыванием на базе образовательных учреждений в Акбулакском, Райском, Абдулинском, Кувандыкском, Соль-Илецком, Саракташском, Александровском, Переволоцком, Пономаревском, Светлинском районах.
Без согласования с Управлением Роспотребнадзора по Оренбургской области начали деятельность 3 загородных оздоровительных лагеря (санаторно-оздоровительный лагерь на базе Санаторий "Гай" г. Гая, лагерь "Светоч" на базе дома отдыха "Сакмара" Кувандыкского района, МОУ ДОД ДООЛ "Дружба" с. Желтое Саракташского района).
Продолжительность смен в летних оздоровительных лагерях соблюдалась. Режим дня во всех типах ЛОУ области соответствовал гигиеническим нормативам.
Питание детей организовано в соответствие с согласованными меню. В рационы питания включали продукты, обогащенные витаминами, микроэлементами и бифидобактериями, витаминизированные напитки "Золотой шар". Проводилась "С"-витаминизация готовых блюд аскорбиновой кислотой, осуществлялась выдача поливитаминов непосредственно детям. Использовалась йодированная соль.
Среди детей, отдохнувших в различных типах лагерей, зарегистрировано всего 244 случая заболеваний, в том числе в загородных лагерях - 156. Общий показатель заболеваемости 2,17 на 1000 отдохнувших детей. Массовых инфекционных заболеваний и пищевых отравлений не зарегистрировано.
В период эксплуатации ЛОУ проведено 1086 обследований, из них 92,5 % (2009 г. - 95,1 %) с использованием лабораторных исследований, в 14,1 % установлены нарушения требований санитарного законодательства.
Основными нарушениями в ходе проверок являлись:
- занижение нормы потребления в рационах питания;
- прием продуктов питания на пищеблоки без сопроводительных документов, маркировочных ярлыков;
- несоблюдение правил транспортировки, условий и сроков хранения продуктов питания;
- нарушение сроков реализации пищевых продуктов;
- несоблюдение технологии приготовления блюд, использования разделочного инвентаря;
- нарушение правил мытья и обработки оборудования, инвентаря и посуды;
- использование кухонной и столовой посуды не соответствующей требованиям;
- использование водоемов в целях купания детей при отсутствии санитарно-эпидемиологического заключения, отсутствия производственного контроля за качеством воды бассейна;
- в превышение фактической вместимости над проектной в ряде загородных оздоровительных лагерей г. Оренбурга "Космос", "Восток-2", г. Орска "Лесная сказка", г. Новотроицка "Родник", в лагере с дневным пребыванием г. Медногорска, Соль-Илецкого района;
- проведение ремонтных работ в период эксплуатации лагерей с дневным пребыванием детей (г. Медногорск, г. Орск, г. Оренбург, Александровский район);
- неудовлетворительное содержание помещений ЛОУ (г. Бузулук, г. Орск, Кваркенский, Пономаревский, Новоорский районы).
По выявленным нарушениям санитарного законодательства составлено 395 протоколов об административных правонарушениях, вынесено постановлений о назначении штрафа на сумму 472100 рублей (2009 г. - 87500 руб.)
Временно отстранено от работы по постановлению уполномоченных должностных лиц 30 человек (2009 г. - 19). На рассмотрение судьям передано два дела, из них одно о приостановлении эксплуатации объекта, по которому вынесено постановление о приостановлении деятельности лагеря дневного пребывания на базе МОУ "Первомайская СОМ" Кувандыкского района.
За летний период 2010 года согласован выезд 35 организованных групп с общей численностью детей 930 детей. Случаев заболеваний в пути следования не зарегистрировано.
В целях обеспечения эффективного отдыха и оздоровления детей и подростков в 2011 году на основании статьи 51 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, № 14, ст. 482)
ПОСТАНОВЛЯЮ:
1. Рекомендовать главам муниципальных образований городов и районов области:
1.1. В апреле - мае текущего года заслушать организации, на балансе которых находятся детские оздоровительные учреждения, о ходе подготовки к летней оздоровительной кампании и отдыху детей в каникулярное время, оказав им содействие в проведении ремонтно-восстановительных работ, в первую очередь, на водопроводных и канализационных сооружениях и сетях.
1.2. Предусмотреть:
1.2.1. своевременное выделение необходимых средств на проведение противоклещевых обработок и мероприятий по борьбе с грызунами в районах размещения детских оздоровительных учреждений в целях профилактики клещевого энцефалита и геморрагической лихорадки с почечным синдромом;
1.2.2. проведение капитальных и текущих ремонтов учреждений отдыха и оздоровления детей и подростков, реконструкцию зданий и сооружений, укрепление базы детских оздоровительных организаций;
1.3. не допустить сокращения учреждений для оздоровления детей и уменьшения числа детей, охваченных отдыхом.
2. Рекомендовать организациям, на балансе которых находятся детские оздоровительные учреждения, руководителям учреждений:
2.1. Провести подготовку детских оздоровительных учреждений к приему детей, обеспечив соблюдение санитарных норм и правил, обратив при этом особое внимание на организацию питания, водоснабжения и канализования.
2.2. Не допускать открытия детских оздоровительных учреждений без согласования с Управлением Роспотребнадзора по Оренбургской области.
2.3. Принять действенные меры по подготовке и подбору квалифицированного медицинского персонала и работников пищеблоков, имеющих опыт работы в детских оздоровительных учреждениях.
2.4. Не позднее, чем за 2 недели до открытия обеспечить проведение мероприятий по очистке территорий лагерей от мусора, валежника, сухостоя, в том числе и санитарной зоны в радиусе 500 метров (от границы лагеря); организовать проведение дератизационных, дезинсекционных обработок территории учреждения и создание защитных полос (50 метров) на прилегающей к лагерю местности, организация обработок "троп", ведущих к реке, соседнему лагерю, площадкам, полянкам, где проводятся игры и занятия детей.
2.5. Обеспечить прохождение медицинских осмотров и гигиенического обучения, в том числе о мерах личной и коллективной безопасности по природно-очаговым инфекциям персонала, выезжающего в оздоровительные учреждения.
2.6. При организации питания в детских оздоровительных учреждениях учитывать состояние здоровья детей, вводить в рацион питания пищевые продукты, обогащенные витаминами, микро- и макронутриентами.
3. Рекомендовать организациям, осуществляющим организацию отдыха детей за пределами области, обеспечить:
3.1. При заключении договора о реализации платных услуг руководствоваться требованиями Федерального закона от 24.11.1996 № 132-ФЗ "Об основах туристской деятельности в Российской Федерации" и другими нормативными правовыми актами в сфере туризма и защиты прав потребителей.
3.2. Обязательное медицинское сопровождение организованных групп детей.
3.3. Направление за 3 суток до отправки организованных детских коллективов информации в Управление Роспотребнадзора по Оренбургской и в Южно-Уральский территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по железнодорожному транспорту по Оренбургскому отделению об их численности, виде транспорта, используемого для перевозки детей, подтверждения обязательного медицинского сопровождения организованных групп детей.
3.4. Оказание медицинской помощи детям в пути следования и доотправку их до места назначения в случае вынужденной госпитализации.
3.5. Организацию полноценного горячего питания организованных групп детей в вагонах-ресторанах пассажирских поездов, ресторанах пассажирских судов водного транспорта при нахождении в пути свыше 1 суток.
3.6. Организацию питания организованных групп детей наборами пищевых продуктов ("сухими пайками") при перевозке детей на всех видах транспорта с согласованием их ассортимента с Управлением Роспотребнадзора по Оренбургской области и его территориальными отделами в установленном порядке.
3.7. Формирование групп детей с сопровождающими лицами из расчета 1 сопровождающий на 8 - 12 детей; наличие у сопровождающих лиц справки о состоянии здоровья или медицинскую книжку установленного образца с результатами медицинских обследований и лабораторных исследований, отметкой о прохождении гигиенической подготовки.
3.8. Перевозки детей автомобильным транспортом к местам отдыха и обратно осуществлять при нахождении в пути не более 4-х часов и в случаях, когда невозможно организовать доставку детей другим видом транспорта.
4. Рекомендовать заместителю начальника Южно-Уральской железной дороги по Орскому региону - филиала ОАО "Российские железные дороги" Щурину Б.В., заместителю начальника Южно-Уральской железной дороги по Оренбургскому региону - филиала ОАО "Российские железные дороги" Полякову К.В.
4.1. Обеспечить формирование пассажирских составов, осуществляющих перевозку организованных детских групп к местам отдыха и обратно, в соответствии с требованиями санитарно-эпидемиологических правил СП 2.5.2775-10 "Изменения и дополнения № 1 к СП 2.5.1277-03 "Санитарно-эпидемиологические требования к перевозке железнодорожным транспортом организованных детских коллективов", СП 2.5.1277-03 "Санитарно-эпидемиологические требования к перевозке железнодорожным транспортом организованных детских коллективов", обратив особое внимание на заправку вагонов доброкачественной питьевой водой, исправную работу систем вентиляции и кондиционирования воздуха, охладителей питьевой воды, наличие дезинфицирующих средств.
4.2. Продолжить практику продажи билетов для организованных детских контингентов только при наличии официального подтверждения организаторами поездки медицинского сопровождения.
4.3. Разработать и реализовать комплекс мероприятий по оптимизации сил и средств пассажирского комплекса, обеспечивающих подготовку пассажирских составов (вагонов-ресторанов) в рейс и содержание их в пути следования в соответствии с санитарным законодательством.
4.4. Организовать доступное горячее питание для организованных групп детей в вагонах-ресторанах пассажирских поездов при нахождении в пути свыше 1 суток.
5. Рекомендовать руководителям учреждений здравоохранения Оренбургской области:
5.1. Принять действенные меры по подбору квалифицированного медицинского персонала, имеющего опыт работы с детьми в оздоровительных учреждениях, проводить инструктажи медицинских работников, сопровождающих детские организованные коллективы, и родителей отъезжающих детей по организации питания и питьевого режима детей в пути следования.
5.2. Обеспечить:
5.2.1. Медицинский контроль за проведением профилактических мероприятий по недопущению возникновения случаев инфекционных болезней и сокрытия случаев заболевания детей.
5.2.2. Своевременное и качественное проведение медицинских осмотров сотрудников, направляемых на работу в детские оздоровительные учреждения.
5.2.3. Выдачу справок об отсутствии контакта с инфекционными больными по месту жительства амбулаторно-поликлиническими учреждениями за 3 дня до отъезда.
5.2.4. Выделение специалистов для медицинского сопровождения детских организованных групп во время оздоровительных кампаний, а также резервных мест в лечебных учреждениях на случай экстренной госпитализации больных детей.
5.2.5. Проведение оценки эффективности оздоровления детей и подростков в летних оздоровительных учреждениях области в соответствии с Методическими рекомендациями № 2.4.4.01-09 "Оценка эффективности оздоровления детей и подростков в летних оздоровительных учреждениях", МР 2.4.4.0011-10 "Методика оценки эффективности оздоровления в загородных стационарных учреждениях отдыха и оздоровления детей" утвержденными Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации.
5.3. Обязать медицинских работников детских оздоровительных учреждений:
5.3.1. Осуществлять действенный контроль за работой пищеблоков, организацией питания, соблюдением температурного режима в помещениях, физическим воспитанием и закаливанием детей, соблюдением физиологических норм нагрузки при проведении спортивных соревнований и трудовой деятельности.
5.3.2. Проводить работу по гигиеническому воспитанию детей, популяризации навыков здорового образа жизни, профилактике алкоголизма, наркомании и табакокурения.
6. Заместителю руководителя Управления Роспотребнадзора по Оренбургской области Т.М. Макаровой, главным государственным санитарным врачам по городам и районам области:
6.1. Приемку и выдачу разрешительных документов на открытие учреждений отдыха и оздоровления детей проводить в соответствии с действующим законодательством.
6.2. При согласовании ассортимента продуктов, входящих в наборы питания (сухие пайки) в случаях организации питания детей вне вагонов-ресторанов пассажирских поездов, не допускать включения скоропортящихся продуктов.
6.2. Довести текст настоящего постановления до сведения всех организаций, принимающих участие в организации отдыха и оздоровления детей в период каникул, и обеспечить контроль за его реализацией.
7. Заместителям руководителя Управления Роспотребнадзора по Оренбургской области Т.М. Макаровой, А.Г. Яковлеву, начальникам территориальных отделов:
7.1. Обеспечить действенный государственный санитарно-эпидемиологический надзор за работой детских оздоровительных учреждений, обратив особое внимание на готовность пищеблоков, состояние источников питьевого водоснабжения, инженерных сетей, организацию мест купания детей, гигиенической подготовке и аттестации персонала.
8. Главному врачу Федерального государственного учреждения здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии в Оренбургской области" Верещагину Н.Н.:
8.1. Не допускать взимание платы при проведении лабораторно-инструментального контроля при приемке детских оздоровительных учреждений, при оформлении и выдаче санитарно-эпидемиологических заключений, при проведении профилактических медицинских осмотров и гигиенического обучения персонала, направляемого для работы в оздоровительные учреждения, а также медицинских осмотров детей и подростков при оформлении временной занятости на каникулярный период и направлении их в детские оздоровительные учреждения.
9. Контроль за выполнением настоящего Постановления возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Оренбургской области Т.М. Макарову.
Главный государственный
санитарный врач
по Оренбургской области
Н.Е.ВЯЛЬЦИНА
