ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ
ПО РЕСПУБЛИКЕ САХА (ЯКУТИЯ)
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 14 июля 2010 г. № 3
О МЕРАХ ПРОФИЛАКТИКИ ДИФИЛЛОБОТРИОЗА НА ТЕРРИТОРИИ
РЕСПУБЛИКИ САХА (ЯКУТИЯ)
Я, Главный государственный санитарный врач по Республике Саха (Якутия), изучив и проанализировав структуру, динамику заболеваемости и пораженности дифиллоботриозом населения Республики Саха (Якутия), распространенность среди отдельных возрастных и социально-профессиональных групп населения, отмечаю следующее:
В Республике Саха (Якутия) дифиллоботриоз является природно-эндемичным паразитозом и самым распространенным биогельминтозом Крайнего Севера. Удельный вес дифиллоботриоза в общей структуре гельминтозов составляет 44,2%. В 2009 году выявлено 2 075 случаев дифиллоботриоза, показатель заболеваемости на 100 тысяч населения составил 218,1, что выше прошлогоднего уровня заболеваемости на 15,7% и в десятки раз превышает средний показатель по России.
Заболеваемость зарегистрирована в 29-ти районах республики и в г. Якутске. В 8-ми районах республики заболеваемость превышает среднереспубликанский показатель от 41% до 13 раз и в сотни раз среднероссийский показатель. Это Жиганский (2 819,0), Кобяйский район (1 230,1), Хангаласский (789,3), Олекминский (704,0), Булунский (473,8), Намский (439,4), В-Вилюйский (366,5), и г. Якутск (307,5), расположенные в бассейне реки Лена. Среди заболевших 3,5% дети и показатель заболеваемости детей до 14 лет составил 34,8 на 100 тысяч детей данного возраста, что на уровне показателя прошлого года.
60% заболевших дифиллоботриозом являются сельскими жителями, что объясняется ростом удельного веса рыбы в рационе питания сельского населения.
Установлена связь заболевания дифиллоботриозом с употреблением рыбы (в основном щука, окунь, тугун, налим, ерш), выловленной в р. Лена и ее притоках, при этом употребление в пищу не обезвреженной чаще всего слабосоленой встречается в 65%, сырой в 8% и не прошедшей должной термической обработки в 27%.
Исследования, проведенные сотрудниками Якутского научно-исследовательского института сельского хозяйства, показывают зараженность рыб среднего течения реки Лена плероцеркоидами дифиллоботриид в районе Хангаласского, Намского и Кобяйского улусов - щуки от 8,6% до 75,0%, окуня - от 2,6% до 34,1%, тугуна - от 3,6% до 23,0%, ерша - от 13,3% до 61,5%, налима - 100%.
Наличие несанкционированной ловли рыб, доступность приобретения в условиях свободной торговли свидетельствует о недостаточности эпидемиологического и ветеринарно-санитарного надзора. Отсутствие полных данных о качестве и безопасности рыбной продукции, находящейся в обороте на рынках города, затрудняет борьбу с биогельминтозами, направленную на прерывание механизмов передачи инвазий среди населения города.
Учитывая наличие природных очагов дифиллоботриоза на территории республики и гипервысокую заболеваемость в отдельных районах, поступление в город рыбной продукции из эндемичных районов, общие механизмы поддержания эпидемического процесса, постановляю:
1. Рекомендовать органам местного самоуправления в районах с высокой заболеваемостью дифиллоботриозом:
1.1. Разработать целевые программы по снижению уровня пораженности населения дифиллоботриозом с учетом особенностей территориальной распространенности и интенсивности очага.
2. Рекомендовать руководителям рыбоперерабатывающих предприятий различных форм собственности принять действенные меры по обеззараживанию рыбы, потенциально зараженной личинками гельминтов, и прежде всего, обработкой холодом при температуре минус 30 С.
3. Рекомендовать организациям, осуществляющим эксплуатацию канализационных очистных сооружений, обеспечить дезинвазию сточных вод и их осадков препаратами биологического ингибирования в соответствии с требованиями МУ 3.2.1022-01 "Мероприятия по снижению риска заражения населения возбудителями паразитозов".
4. Начальникам Управления здравоохранения ГО "Якутск", Нерюнгринского и Мирнинского районов, главным врачам центральных районных больниц, начальникам территориальных отделов управлений Роспотребнадзора по Республике Саха (Якутия) и их заместителям в районах:
4.1. Рассмотреть вопрос о состоянии заболеваемости паразитарными болезнями, повышении уровня их диагностики и эффективности проводимых лечебных и профилактических мероприятий.
4.2. Внести предложения в органы исполнительной власти по разработке и утверждению целевых программ, направленных на снижение уровня пораженности населения дифиллоботриозом, с учетом особенности территориального распространения и интенсивности очагов дифиллоботриоза.
4.3. Внедрить в клинико-диагностических лабораториях современные методы лабораторной диагностики гельминтозов эфир-уксусным, химико-седиментационным или эфир-формалиновым осаждением.
5. Управлению ветеринарии при Министерстве сельского хозяйства Республики Саха (Якутия), начальникам управления ветеринарии улусов:
5.1. Обеспечить проведение ветеринарно-санитарной экспертизы с применением лабораторных санитарно-паразитологических исследований каждой партии рыбной продукции, поступающей в оборот в свежевыловленном, малосоленом, соленом, вяленом, копченом виде.
5.2. Ужесточить ветеринарно-санитарный контроль за оборотом рыбной продукции: не допускать реализацию озерной и речной рыбной продукции без предварительной ветеринарно-санитарной экспертизы на рынках и в организациях торговли, применять жесткие меры по пресечению реализации свежевыловленной рыбы в местах несанкционированной торговли - в условиях уличной торговли, стихийных рынках, в местах отдыха и улова и т.п.
5.3. О каждом случае обнаружения личинок дифиллоботриид направлять информацию в адрес территориальных отделов и Управление Роспотребнадзора по Республике Саха (Якутия) для принятия решения о дальнейшей реализации выявленной партии рыбной продукции.
6. Управлению Россельхознадзора по Республике Саха (Якутия) (Архипов Н.А.):
6.1. Ужесточить ветеринарно-санитарный надзор за условиями оборота свежевыловленной рыбы на территории г. Якутска и Республики Саха (Якутия).
6.2. Обеспечить обмен информацией о результатах ветеринарно-санитарного надзора за рыбной продукцией с Управлением Роспотребнадзора по Республике Саха (Якутия).
7. ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Саха (Якутия)" (Ушкарева О.А.):
7.1. Обеспечить выполнение объемов санитарно-паразитологических исследований рыбы и рыбной продукции согласно утвержденному ежегодному плану КНМ Управления Роспотребнадзора.
7.2. Повысить качество работы паразитологических исследований в части выявляемости и обнаружения личинок дифиллоботриид в исследуемых образцах продукции.
8. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Республике Саха (Якутия), их заместителям в районах:
8.1. Принять исчерпывающие меры по пресечению нарушений санитарного законодательства в части требований по обороту и реализации рыбной продукции на территории Республики Саха (Якутия).
8.2. Ужесточить контроль и надзорные действия в отношении юридических лиц, индивидуальных предпринимателей и физических лиц, осуществляющих незаконную продажу свежевыловленной рыбы и рыбной продукции в любом виде кулинарной обработки (малосоленая, вяленая, копченая и другие).
8.3. Обеспечить контроль за муниципальными учреждениями здравоохранения в части соблюдения требований по лечению выявленных больных дифиллоботриозом, проведению контрольных анализов, диспансерному учету и наблюдению.
8.4. Организовать полномасштабную санитарно-разъяснительную работу среди населения обслуживаемых территорий о мерах личной и общественной профилактики дифиллоботриоза.
8.5. Обеспечить взаимодействие в деятельности по профилактике дифиллоботриоза со службой по ветеринарному надзору, Управлением по ветеринарному и фито-санитарному надзору.
9. Доложить о ходе выполнения постановления к 01.03.2011.
10. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя Главного государственного санитарного врача по Республике Саха (Якутия) И.Ю. Самойлову.
Главный государственный санитарный врач
по Республике Саха (Якутия)
М.Е.ИГНАТЬЕВА
