ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ
ПО ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 11 апреля 2011 г. № 4
О НЕОТЛОЖНЫХ МЕРАХ ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ ЗАБОЛЕВАНИЙ
КРЫМСКОЙ ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКОЙ ПО ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ
В 2011 Г.
Я, Главный государственный санитарный врач по Волгоградской области А.В. Злепко, проанализировав состояние заболеваемости Крымской геморрагической лихорадкой (КГЛ), установил, что на территории Волгоградской области с 2000 года сформировался природный очаг Крымской геморрагической лихорадки (КГЛ). За 2000 - 2010 годы переболело 107 человек, из которых 8 умерли (7,5%).
В 2010 году в Волгоградской области зарегистрировано 3 случая КГЛ.
Наиболее активные очаги инфекции расположены в Котельниковском, Светлоярском и Октябрьском муниципальных районах Волгоградской области, в которых регистрируется 80% переболевших за все годы.
В профессиональном составе значительную долю составляют неработающие и пенсионеры - по 20%, а также группа "Прочие" - 15%. В большинстве случаев инфицирование происходило при укусе клеща (44%), при уходе за животными (17%), остальные случаи - во время отдыха на природе.
Сохранение температурного порога в ранний весенний период выше 15 °С, сокращение посевных площадей сельскохозяйственных культур, восстановление степной растительности в результате сокращения поголовья сельскохозяйственных животных способствовало увеличению численности прокормителей клещей Hialomma marginatum - переносчиков вируса (зайцы, лисы, мелкие млекопитающие) и активизации вируса в природных биотопах. В эпизоотический процесс вовлекаются домашние животные и определенные группы населения.
В 2011 году ожидается ухудшение эпидемиологической ситуации, поскольку происходит расширение ареала обитания клеща - переносчика инфекции. Если до 2005 года эндемичными по КГЛ были 6 районов Волгоградской области, то в настоящее время их уже 10 из 33 (Городищенский, Иловлинский, Калачевский, Клетский, Котельниковский, Октябрьский, Светлоярский, Серафимовичский, Суровикинский, Чернышковский), а также зараженные вирусом ГЛ клещи с 2007 года выявляются на территории г. Волгограда.
Метеорологические условия последних лет сложились благоприятно для размножения грызунов. Высокая численность зайцеобразных, грызунов, птиц (прокормителей преимагинальных фаз клещей) привела к увеличению средней численности иксодовых клещей во внешней среде и на сельскохозяйственных животных. Одновременно с ростом индекса обилия в 2,5 раза выросла пораженность клещей вирусом КГЛ (вирусофорность).
Подобная ситуация сложилась в связи с поздним началом и недостаточными объемами проводимых профилактических мероприятий, основной причиной которых является недостаточное финансирование. Крайне недостаточен объем проводимых обработок в открытых стациях, хотя это является важнейшим этапом борьбы с переносчиком, направленным на снижение численности популяции клещей Hialomma marginatum.
В целях охраны здоровья граждан, обеспечения проведения полного комплекса профилактических и противоэпидемических мероприятий по предупреждению роста заболеваемости лихорадкой на территории Волгоградской области, руководствуясь Федеральным законом от 30.03.99 № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", постановляю:
1. Рекомендовать главам администраций муниципальных районов и городских округов Волгоградской области:
1.1. Проводить регулярную санитарную очистку территории населенных пунктов, своевременное выкашивание сорной растительности - апрель - октябрь ежегодно.
1.2. Проводить профилактические дератизационные мероприятия на территории объектов.
2. Рекомендовать главам администраций Среднеахтубинского, Ленинского, Городищенского, Иловлинского, Калачевского, Котельниковского, Клетского, Октябрьского, Светлоярского, Серафимовичского, Суровикинского, Чернышковского муниципальных районов и городского округа Волгоград дополнительно:
2.1. Рассмотреть на каждой административной территории вопрос выделения финансовых средств, достаточных для проведения комплексных мероприятий по снижению численности популяции клеща на всех стадиях его развития, в т.ч. проведения противоклещевых обработок сельскохозяйственных животных, открытых территорий в местах массового пребывания людей, пастбищ, лесополос, срок - до 01.05.2011.
2.2. Осуществлять в соответствии с жизненным циклом клеща смену пастбищ для каждого гурта (стада) по окончании периода массового паразитирования клещей на сельскохозяйственных животных, срок - до 01.07.2011.
2.3. Проводить культиваторную обработку использованных в мае - июне 2011 г. пастбищ с целью уничтожения яйцекладок клещей, срок - июль - август 2011 г.
2.4. Обеспечить:
2.4.1. Уничтожение птиц семейства врановых, их гнезд, колоний в лесонасаждениях, на свалках, включая обработку пестицидами местности под колониями, срок - конец июля, конец августа, конец сентября 2011 г.
2.4.2. Проведение барьерных обработок территории мест общего пользования (детские оздоровительные учреждения, полевые станы, летние стоянки скота), срок - перед заездом детей, сельхозработников.
2.4.3. Проведение заседаний оперативных штабов по обеспечению выполнения мероприятий, направленных на предупреждение заболеваний людей Крымской геморрагической лихорадкой, с принятием конкретных мер по устранению выявленных недостатков, срок - апрель - сентябрь.
3. Рекомендовать Управлению ветеринарии Администрации Волгоградской области:
3.1. Обеспечить 3-кратную (не менее) акарицидную обработку сельскохозяйственных животных в эндемичных по КГЛ районах области с учетом жизненного цикла клеща:
3.1.1. Начать осмотр животных на заклещевленность (КРС, МРС, лошади), срок - с апреля 2011 г.
3.1.2. Начать обработку животных, срок - при наличии клещей.
3.1.3. Продолжить осмотр и обработку животных с интервалами, связанными со свойствами используемых акарицидных препаратов, срок - апрель - сентябрь 2011 г.
3.2. Обеспечить еженедельное представление информации специалистам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Волгоградской области в неблагополучных по КГЛ муниципальных районах о количестве проведенных акарицидных обработок, срок - апрель - сентябрь 2011 г.
3.3. Обеспечить контроль за закупками акарицидных препаратов, организацией и проведением 100% охвата акарицидными обработками скота, срок - до начала массовой активности клещей 2011 г.
3.4. Обеспечить контроль за проведением акарицидных обработок сельскохозяйственных животных в частных подворьях и общественных хозяйствах, срок - апрель - сентябрь 2011 г.
3.5. Организовать и провести семинары и инструктаж ветеринарных работников по вопросу профилактики КГЛ, срок - апрель 2011 г.
4. Рекомендовать Государственной лесной службе по Волгоградской области обеспечить: опашку лесополос, очистку насаждений от захламленности и сорной растительности, окашивание травы по опушкам леса, срок - апрель - сентябрь 2011 г.
5. Рекомендовать Комитету по сельскому хозяйству и продовольствию Администрации Волгоградской области:
5.1. Принять меры по максимальному снижению необрабатываемых сельских угодий с целью уменьшения численности прокормителей и переносчиков Крымской геморрагической лихорадки в природных очагах, срок - апрель - сентябрь 2011 г.
6. Рекомендовать Комитету по здравоохранению Администрации Волгоградской области:
6.1. Организовать и провести семинары и инструктаж специалистов лечебно-профилактических учреждений по вопросам клинической и лабораторной диагностики, лечения и профилактики КГЛ, срок - апрель 2011 г.
6.2. Обеспечить соблюдение требований биологической безопасности во время транспортировки, госпитализации, лечения больных и проведения патологоанатомического исследования, срок - при доставке биоматериала.
6.3. Обеспечить своевременную доставку крови для проведения ПЦР-диагностики в ВолгНИПЧИ, срок - апрель - сентябрь 2011 г.
6.4. Обеспечить проведение диспансерного наблюдения за переболевшими КГЛ, срок - в зависимости от даты заболевания.
6.5. Обеспечить наблюдение с ежедневной двукратной термометрией за контактными с больным КГЛ, а также за лицами, обратившимися за медицинской помощью по поводу укуса клеща, срок - в течение 14 дней.
6.6. Обеспечить регистрацию всех обратившихся с укусами клеща в ЛПУ, срок - апрель - сентябрь 2011 г.
6.7. Обеспечить профилактическое лечение противовирусными препаратами пострадавших от укуса клещей, срок - при обращении.
6.8. Внести на рассмотрение коллегии вопрос о готовности лечебно-профилактических учреждений к приему и размещению больных КГЛ, лабораторно-диагностической базы, своевременности выявления и госпитализации больных КГЛ, регистрации и представления экстренных извещений о случаях подозрения на это заболевание в установленном порядке в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Волгоградской области", срок - апрель - май 2011 г.
6.9. Обеспечить оперативное взаимодействие с ВолгНИПЧИ, ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Волгоградской области", срок - апрель - сентябрь 2011 г.
7. Рекомендовать ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Волгоградской области":
7.1. Организовать контроль за численностью и вирусоформностью клещей - переносчиков КГЛ в эндемичных районах области, а также на территории летних оздоровительных учреждений, срок - перед проведением барьерных обработок.
7.2. Организовать контроль эффективности дезинсекционных барьерных обработок, срок - после проведения барьерной обработки.
7.3. Организовать проведение эпидрасследований в очагах КГЛ, срок - при выявлении больного КГЛ.
7.4. Организовать проведение мониторинга внешней среды на территории области, скрининговых исследований декретированного контингента и контрольной группы на наличие антигенов КГЛ, срок - апрель - октябрь 2011 г.
7.5. Организовать и провести семинар со специалистами лабораторий по вопросам лабораторной диагностики КГЛ, срок - апрель 2011 г.
7.6. Организовать проведение информационно-разъяснительной работы с населением по предупреждению заболеваний КГЛ, срок - апрель - сентябрь 2011 г.
8. Рекомендовать ФГУЗ "Волгоградский научно-исследовательский противочумный институт":
8.1. Организовать лабораторное исследование крови методом ПЦР с диагностической целью от подозрительных на заболевание КГЛ, срок - при доставке крови из ЛПУ.
8.2. Принять меры по обеспечению и поддержанию в постоянной готовности лабораторной базы к проведению исследований на КГЛ, срок - апрель - сентябрь 2011 г.
9. Рекомендовать Комитету по печати и информации Администрации Волгоградской области совместно с областными и муниципальными теле- и радиокомпаниями, редакциями газет:
9.1. Информировать население о мерах предупреждения заболеваний Крымской геморрагической лихорадкой, срок - апрель - сентябрь 2011 г.
10. Контроль за исполнением постановления возложить на заместителя Главного государственного санитарного врача по Волгоградской области Т.П. Крючкову.
А.В.ЗЛЕПКО
