ТЕРРИТОРИАЛЬНОЕ УПРАВЛЕНИЕ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ
В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
ПО РЕСПУБЛИКЕ САХА (ЯКУТИЯ)
26 августа 2010 г. № 287-д
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ САХА (ЯКУТИЯ)
25 августа 2010 г. № 01-8/4-881
ПРИКАЗ
О ПОДТВЕРЖДЕНИИ СТАТУСА РЕСПУБЛИКИ САХА (ЯКУТИЯ)
КАК ТЕРРИТОРИИ, СВОБОДНОЙ ОТ ЭНДЕМИЧНОЙ КОРИ
В целях документирования элиминации эндемичной кори на территории Республики Саха (Якутия) и в рамках реализации "Программы ликвидации кори на территории Российской Федерации к 2010 году" приказываем:
1. Создать комиссию по подтверждению статуса Республики Саха (Якутия) как территории, свободной от эндемичной кори.
2. Утвердить прилагаемые:
2.1. Состав
комиссии по подтверждению статуса Республики Саха (Якутия) как территории, свободной от эндемичной кори.
2.2. Положение
о комиссии по подтверждению статуса Республики Саха (Якутия) как территории, свободной от эндемичной кори.
2.3. Критерии
элиминации кори и индикаторы
качества эпидемиологического надзора за корью в период элиминации.
2.4. Порядок
проведения процедуры подтверждения статуса территорий Республики Саха (Якутия) как территорий, свободных от эндемичной кори.
2.5. Перечень
документов, необходимых для подтверждения статуса территорий как свободных от эндемичной кори.
2.6. Утвердить состав
рабочей группы (комиссия экспертов) по дифференциальной диагностике кори в случае выявления кори (подозрения на корь) в административных территориях республики (приложение 6).
2.7. Утвердить правила
проведения активного эпидемиологического надзора за корью в условиях спорадической заболеваемости (приложение 7).
2.8. Утвердить инструкцию
по лабораторному обследованию больных корью и подозрительных на это заболевание, беременных женщин, больных краснухой или имевших контакт с больным краснухой, больных с врожденной краснушной инфекцией и синдромом врожденной краснухи.
3. Назначить координаторами работы по подготовке Республики Саха (Якутия) к процедуре сертификации заместителя министра здравоохранения Республики Саха (Якутия) Л.И. Вербицкую, заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Республике Саха (Якутия) И.Ю. Самойлову.
4. Начальнику Управления здравоохранения ОА ГО "Город Якутск", начальникам МУУЗ г. Нерюнгри и г. Мирный, главным врачам республиканских лечебно-профилактических учреждений, главным врачам центральных районных больниц, главным врачам ведомственных больниц, начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Республике Саха (Якутия), их заместителям и представителям в районах:
4.1. Обеспечить подготовку документов согласно перечню
, утвержденному настоящим приказом, и направить их в Управление Роспотребнадзора по Республике Саха (Якутия) до 01.10.2010.
4.2. Организовать и провести мониторинг лечебно-профилактических учреждений по оценке представленной документации и выполнению требований Санитарных правил СП 3.1.2.1176-02 "Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита" с документальным оформлением результатов проверок.
4.3. Организовать ежегодный забор крови (сывороток крови) от больных с пятнисто-папулезной сыпью (экзантемой) и доставку в течение 24 часов от момента забора в вирусологическую лабораторию ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Саха (Якутия)" для лабораторного обследования на наличие коревых IgM.
4.4. Обеспечить оформление направления
на экзантемных больных в соответствии с утвержденной формой (приказ Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 5 февраля 2010 г. № 33 "Об обследовании больных с экзантемой и лихорадкой в рамках реализации Программы ликвидации кори", приложение № 3).
4.5. Обеспечить сбор крови (сывороток крови) от больных корью и подозрительных на это заболевание, беременных женщин, больных краснухой или имевших контакт с больным краснухой, больных с врожденной краснушной инфекцией и синдромом врожденной краснухи, а также клинического материала для генотипирования вирусов кори и краснухи согласно инструкции
(приложение № 8 настоящего приказа).
5. Главным врачам государственных учреждений здравоохранения Республики Саха (Якутия) обеспечить исполнение подпунктов 4.3
- 4.5 пункта 4
настоящего приказа.
6. Заместителю руководителя Управления Роспотребнадзора по Республике Саха (Якутия) И.Ю. Самойловой:
6.1. Обеспечить обобщение полученных материалов по подтверждению статуса территорий как свободных от эндемичной кори.
6.2. Организовать подготовку документов для прохождения процедуры сертификации Республики Саха (Якутия).
6.3. Обеспечить направление документации по установленной форме в Новосибирский региональный центр по надзору за корью и краснухой.
7. Комиссии по подтверждению статуса Республики Саха (Якутия) как территории, свободной от эндемичной кори, рассмотреть представленные Управлением Роспотребнадзора по Республике Саха (Якутия) документы и результаты представить в Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия) и Управление Роспотребнадзора по Республике Саха (Якутия).
8. Контроль выполнения настоящего приказа оставляем за собой.
9. Приказ вступает в силу со дня его подписания.
Министр здравоохранения
Республики Саха (Якутия)
А.В.ГОРОХОВ
Руководитель
Управления Роспотребнадзора
по Республике Саха (Якутия)
М.Е.ИГНАТЬЕВА
I. Материал для выделения вируса кори (краснухи)
и направления в Национальную лабораторию
1.1. Материалы и оборудование
Набор для забора носоглоточных соскобов: стерильный зонд-тампон.
Градуированные стерильные центрифужные пластиковые пробирки с завинчивающейся крышкой 15 мл.
Стерильные пластиковые контейнеры 50 мл для сбора мочи.
Стерильный физиологический раствор.
1.2. Сбор, транспортировка и хранение клинических образцов
Все процедуры следует проводить в условиях максимально возможной стерильности.
Для изоляции вируса кори (краснухи) необходимо собрать:
- носоглоточный смыв или носоглоточный соскоб;
- мочу, желательно утреннюю порцию.
Материал собрать не позже 3 дней с момента появления сыпи, в случае позднего обращения - в первые сутки от обращения.
Носоглоточный смыв
1. Пациенту прополоскать горло 3 - 5 мл физиологического раствора.
2. Собрать промывные воды в стерильную пробирку.
3. Образцы необходимо доставить в лабораторию для исследования при 0...4 град. С в течение: для ЛПУ, расположенных в г. Якутске: 2 часа; сельских районах - до 6 часов.
Носоглоточный соскоб
1. Стерильным ватным тампоном с усилием (чтобы собрать достаточное количество клеток) протереть слизистую оболочку носоглотки пациента.
2. Тампон поместить в стерильную 15 мл пробирку с завинчивающейся крышкой, содержащую 3 мл физиологического раствора.
3. Образцы необходимо доставить в лабораторию для исследования при 0...4 град. С в течение: для ЛПУ, расположенных в г. Якутске: 2 часа; сельских районах - до 6 часов.
Моча
1. Собрать 10 - 50 мл мочи в стерильную емкость (предпочтительно утреннюю порцию). Цельную мочу не замораживать!
2. Образцы необходимо доставить в лабораторию для исследования при 0...4 град. С в течение: для ЛПУ, расположенных в г. Якутске: 2 часа; сельских районах - до 6 часов.
1.3. Транспортировка образцов
Образцы для выделения вируса и экстракции РНК можно транспортировать при температуре 0...4 град. С, используя хладоэлементы. Собранные образцы необходимо поместить в отдельные герметичные пластиковые пакеты с небольшим количеством ваты для адсорбции влаги. Нельзя упаковывать клинические образцы от разных пациентов в один пакет. Для транспортировки образцов можно использовать термоконтейнеры, термосы или пенопластовые коробки с хладоэлементами. Замороженные хладоэлементы (можно использовать лед в герметичных пластиковых пакетах или бутылках) следует поместить на дно и по бокам контейнера, внутрь положите образцы, а сверху снова положите хладоэлементы.
Под крышку контейнера поместите сопроводительные документы (письмо с указанием вида и количества образцов, времени и даты отправки, направления на исследование).
На контейнере обязательно укажите подробные координаты отправителя и получателя образцов, а также необходимые предупреждающие надписи.
II. Материал для обнаружения иммуноглобулинов класса М
к вирусу кори (краснухи) и направления
в Новосибирский региональный центр
1.1. Материалы и оборудование
Градуированные стерильные центрифужные пластиковые пробирки с завинчивающейся крышкой 15 мл - для цельной крови.
Пластиковые пробирки с завинчивающейся крышкой 2 мл или типа "Эппендорф" - для сыворотки крови.
1.2. Сбор клинического образца
Все процедуры следует проводить в условиях максимально возможной стерильности. Для обнаружения IgM к вирусу кори необходимо собрать:
- кровь 3 - 5 мл или сыворотку крови не менее 0,5 мл.
Кровь (сыворотку крови) собрать не ранее 5 дней с момента появления сыпи.
1.3. Транспортировка образца
Кровь необходимо доставить в лабораторию для исследования в течение: для ЛПУ, расположенных в г. Якутске: 2 часа; сельских районах - до 6 часов. Цельную кровь не замораживать! Сыворотку крови доставлять при 0...4 град. С в термоконтейнере.
