МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
ПРИКАЗ
от 1 апреля 2011 г. № 180
О МЕРОПРИЯТИЯХ ПО ПРОВЕДЕНИЮ ПРЕНАТАЛЬНОЙ (ДОРОДОВОЙ)
ДИАГНОСТИКИ НАРУШЕНИЙ РАЗВИТИЯ РЕБЕНКА
В УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ
Во исполнение постановления Правительства Российской Федерации от 27 декабря 2010 года № 1141 "О порядке предоставления субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов РФ на финансовое обеспечение мероприятий, направленных на проведение пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка" и приказа министра здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 февраля 2011 года № 71н "О мерах по реализации постановления Правительства от 27 декабря 2010 года № 1141 "О порядке предоставления субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов РФ на финансовое обеспечение мероприятий, направленных на проведение пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка", в рамках реализации мероприятий приоритетного национального проекта "Здоровье" приказываю:
1. Утвердить:
1.1. Порядок
проведения пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка в учреждениях здравоохранения в Удмуртской Республике согласно приложению 1 к настоящему приказу;
1.2. Положение
о кабинете экспертного УЗИ и забора крови у беременных женщин на маркеры хромосомной патологии у ребенка согласно приложению 2 к настоящему приказу;
1.3. Положение
о специалисте кабинета экспертного УЗИ и забора крови у беременных женщин на маркеры хромосомной патологии у ребенка согласно приложению 3 к настоящему приказу;
1.4. Форму
"Талон-направление беременных женщин в кабинет экспертного УЗИ и забора крови у беременных женщин на маркеры хромосомной патологии у ребенка" согласно приложению 4 к настоящему приказу;
1.5. Форму
"Протокол ультразвукового исследования ребенка (плода) в первом триместре беременности" согласно приложению 5 к настоящему приказу;
Нумерация пунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.
1.7. Рекомендуемые штатные нормативы и табель
оснащения кабинета экспертного УЗИ и забора крови у беременных женщин на маркеры хромосомной патологии у ребенка согласно приложению 7 к настоящему приказу;
1.8. Методику
забора крови для проведения пренатальной (дородовой) диагностики нарушений внутриутробного развития ребенка в 11 - 13 недель 6 дней беременности согласно приложению 8 к настоящему приказу;
1.9. Форму
"Отчет о проведении пренатальной (дородовой) диагностики нарушений внутриутробного развития ребенка" согласно приложению 9 к настоящему приказу;
1.10. Форму
"Отчет о проведении пренатальной (дородовой) диагностики нарушений внутриутробного развития ребенка в Удмуртской Республике" согласно приложению 10 к настоящему приказу.
2. Главному врачу государственного учреждения здравоохранения "Первая республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики" (далее - ГУЗ "1 РКБ МЗ УР") для обеспечения проведения пренатальной (дородовой) диагностики нарушений внутриутробного развития ребенка в медико-генетической консультации (далее - МГК):
2.1. Изыскать дополнительные штатные единицы и принять меры по укомплектованию кадрами МГК;
2.2. Обеспечить оснащение медицинской и другой техникой МГК;
2.3. Организовать исследование образцов крови беременных женщин, доставленных из учреждений здравоохранения в Удмуртской Республике, на маркеры хромосомной патологии у ребенка;
2.4. Обеспечить проведение инвазивного пренатального обследования беременных женщин при подозрении на хромосомную патологию у ребенка (биопсию ворсин хориона, амнио/плаценто/кордоцентез) с выполнением подтверждающих цитогенетических тестов;
2.5. Обеспечить госпитализацию в гинекологическое отделение ГУЗ "1 РКБ МЗ УР" беременных из учреждений здравоохранения в Удмуртской Республике на прерывание беременности по медицинским показаниям при пренатально диагностированных некорригируемых и несовместимых с жизнью нарушениях внутриутробного развития ребенка в сроке до 25 недель гестации;
2.6. Обеспечить создание пренатального консилиума для работы с беременными женщинами при пренатальном (дородовом) выявлении нарушений внутриутробного развития ребенка в составе: заведующего МГК, врача УЗ-диагностики, врача-генетика с привлечением специалистов по профилю выявленной патологии внутриутробного развития ребенка;
2.7. Обеспечить методическую и организационную помощь руководителям органов управления здравоохранением муниципальных образований Удмуртской Республики, руководителям учреждений здравоохранения в Удмуртской Республике в создании кабинетов экспертного УЗИ и забора крови у беременных женщин на маркеры хромосомной патологии у ребенка и обеспечении их эффективной работы. Использовать возможности телемедицины для обучения специалистов, осуществляющих обследование беременных женщин на выявление нарушений внутриутробного развития ребенка.
3. Главным врачам государственного учреждения здравоохранения "Республиканский клинико-диагностический центр Министерства здравоохранения Удмуртской Республики" (далее - ГУЗ "РКДЦ МЗ УР"), бюджетного учреждения здравоохранения "Перинатальный центр Министерства здравоохранения Удмуртской Республики" (далее - БУЗ "ПЦ МЗ УР"):
3.1. Организовать кабинеты экспертного УЗИ и забора крови у беременных женщин на маркеры хромосомной патологии у ребенка в соответствии с приложением 6
к настоящему приказу;
3.2. Обеспечить доставку в лабораторию пренатального скрининга МГК ГУЗ "1 РКБ МЗ УР" образцов крови беременных женщин для исследования на маркеры хромосомной патологии у ребенка;
3.3. Рассмотреть в установленном порядке вопросы укомплектования кабинетов экспертного УЗИ и забора крови у беременных женщин на маркеры хромосомной патологии кадрами, оснащения медицинской и другой техникой согласно приложению 7
к настоящему приказу.
4. Главным врачам государственных учреждений здравоохранения:
4.1. Обеспечить направление беременных женщин в кабинеты экспертного УЗИ и забора крови у беременных женщин на маркеры хромосомной патологии у ребенка в соответствии с приложением 4
к настоящему приказу;
4.2. Представлять в МГК ГУЗ "1 РКБ МЗ УР" ежемесячно до 3 числа месяца, следующего за отчетным периодом, отчет
о проведении пренатальной (дородовой) диагностики нарушений внутриутробного развития ребенка согласно приложению 9 к настоящему приказу.
5. Главному врачу БУЗ "ПЦ МЗ УР" обеспечить:
5.1. Госпитализацию на плановое родоразрешение беременных женщин из учреждений здравоохранения в Удмуртской Республике с пренатально (до родов) выявленными нарушениями внутриутробного развития ребенка;
5.2. Госпитализацию в БУЗ "Перинатальный центр МЗ УР" беременных из учреждений здравоохранения в Удмуртской Республике на прерывание беременности по медицинским показаниям при пренатально диагностированных некорригируемых и несовместимых с жизнью нарушениях внутриутробного развития ребенка в сроках с 25 недель гестации;
5.3. Проведение инвазивного пренатального обследования беременных женщин при подозрении на хромосомную патологию у ребенка (биопсию ворсин хориона, амнио/плаценто/кордоцентез).
6. Главному врачу ГУЗ "РКДЦ МЗ УР" обеспечить госпитализацию на плановое родоразрешение беременных женщин из учреждений здравоохранения в Удмуртской Республике с пренатально выявленными нарушениями развития сердечно-сосудистой системы у ребенка.
7. Главному врачу государственного учреждения здравоохранения "Республиканская детская клиническая больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики" (далее - ГУЗ "РДКБ МЗ УР") обеспечить:
7.1. Госпитализацию на обследование и лечение в профильные отделения больницы детей с врожденными нарушениями развития из учреждений здравоохранения в Удмуртской Республике;
7.2. Госпитализацию в отделение неонатальной хирургии детей с врожденными нарушениями развития, требующими хирургического лечения, из учреждений здравоохранения в Удмуртской Республике.
8. Начальнику государственного учреждения здравоохранения "Республиканское патолого-анатомическое бюро Министерства здравоохранения Удмуртской Республики" обеспечить проведение патолого-анатомического исследования плодов в случаях искусственного прерывания беременности при выявленных пренатально врожденных пороках развития и хромосомных болезнях независимо от массы тела плодов и срока гестации.
9. Главному внештатному специалисту-эксперту Министерства здравоохранения Удмуртской Республики по медицинской генетике Е.В. Осиповой:
├──┼──────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤
│ │- по сочетанным маркерам (УЗИ, РАРР-А, ХГЧ) │ │
├──┼──────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤
│ │Синдром Шерешевского-Тернера, всего: │ │
├──┼──────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤
│ │- по маркерам УЗИ │ │
├──┼──────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤
│ │- по материнским сывороточным маркерам (РАРР-А, ХГЧ) │ │
├──┼──────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤
│ │- по сочетанным маркерам (УЗИ, РАРР-А, ХГЧ) │ │
├──┼──────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤
│ │Синдром Кляйнфельтера, всего: │ │
├──┼──────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤
│ │- по маркерам УЗИ │ │
├──┼──────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤
│ │- по материнским сывороточным маркерам (РАРР-А, ХГЧ) │ │
├──┼──────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤
│ │- по сочетанным маркерам (УЗИ, РАРР-А, ХГЧ) │ │
├──┼──────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤
│ │Другие хромосомные аномалии (указать): │ │
├──┼──────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤
│ │- по маркерам УЗИ │ │
├──┼──────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤
│ │- по материнским сывороточным маркерам (РАРР-А, ХГЧ) │ │
├──┼──────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤
│ │- по сочетанным маркерам (УЗИ, РАРР-А, ХГЧ) │ │
├──┼──────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤
│8 │Выявлено плодов с анатомическими дефектами (ВПР) в группе │ │
│ │женщин, прошедших комплексное обследование по пренатальной │ │
│ │(дородовой) диагностике нарушений развития, всего │ │
├──┼──────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤
│9 │Число беременностей, прерванных по результатам пренатальной │ │
│ │(дородовой) диагностики нарушений развития ребенка, всего: │ │
│ │из них: │ │
├──┼──────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤
│ │- в сроке беременности до 14 недель │ │
├──┼──────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤
│ │- в сроке беременности до 22 недель │ │
├──┼──────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤
│ │- в сроке беременности после 22 недель │ │
├──┼──────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤
│ │из них: │ │
├──┼──────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤
│ │- по хромосомной патологии │ │
├──┼──────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤
│ │- по нежизнеспособным ВПР │ │
└──┴──────────────────────────────────────────────────────────────┴───────┘
