УПРАВЛЕНИЕ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ
ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ
И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА ПО ВОРОНЕЖСКОЙ ОБЛАСТИ
ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ
ПО ВОРОНЕЖСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 30 мая 2011 г. № 6
О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА И
ПРОФИЛАКТИКЕ ЛИХОРАДКИ ЗАПАДНОГО НИЛА
Я, главный государственный санитарный врач по Воронежской области Чубирко М.И., проанализировав заболеваемость лихорадкой Западного Нила (ЛЗН) среди населения и принимаемых мерах по ее стабилизации, отмечаю, что ЛЗН является одной из актуальных природно-очаговых инфекций Воронежской области.
Эпидемиологическая значимость ЛЗН определяется тяжестью клинического течения заболеваний с поражением нервной ткани и летальными исходами заболеваний от 2% до 14%, наличием большого удельного веса латентных форм инфекции с вирусемией, отсутствием средств специфического лечения и профилактики, возможностью передачи вируса при переливании донорской крови и пересадке органов, расширением нозоареала инфекции, формированием очагов в различных климатических зонах в связи с большим числом видов животных, являющихся резервуаром инфекции и разнообразием переносчиков вируса, ростом числа антропургических очагов в пригородах и на территории городов.
За период 1997 - 2010 годов в Российской Федерации заболевания населения ЛЗН регистрировались в Астраханской, Волгоградской, Ростовской, Ульяновской, Челябинской областях, Краснодарском крае и Республике Калмыкия. Впервые в 2010 году на территории Воронежской области зарегистрировано 27 случаев заболевания ЛЗН. Общее число пострадавших в Российской Федерации в 2010 году составило 527 человек.
Причинами эпидемического подъема заболеваемости ЛЗН 2010 года явились: цикличность активности возбудителя (9 - 11 лет), аномальная жара в Европейско-Азиатском регионе, которая привела к смещению численности популяций переносчиков (стали преобладать более теплолюбивые виды комаров (Culex), относящиеся к основным переносчикам инфекции) и увеличению числа перелетных птиц, спасающихся от пожаров средней полосы.
Из 27 случаев максимум заболеваний отмечено в августе - 18 (66,7%), большинство заболевших являются жителями г. Воронежа - 20 (71,4%), 7 (28,6%) - жители 5 районов области: Богучарский, Бутурлиновский, Верхнемамонский, Семилукский, Россошанский. В 100% случаев у больных отмечалось состояние средней тяжести, 95,9% заболевание ЛЗН было связано с укусами комаров, причем 23% из них - в городской черте.
Диагностические исследования больных на наличие антител к возбудителю инфекции (вирусу лихорадки Западного Нила) проводятся только в лаборатории ГУЗ "Областная клиническая инфекционная больница" и вирусологической лаборатории ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Воронежской области".
При отсутствии средств специфической профилактики одним из основных направлений борьбы с ЛЗН является деятельность, связанная с уничтожением переносчиков инфекции (комаров, клещей) и их прокормителей (птиц, грызунов). Неблагополучная эпидемиологическая ситуация связана с несвоевременным и недостаточным объемом проводимых профилактических мероприятий по ликвидации мест выплода комаров, мест обитания клещей. Наличие несанкционированных свалок, засоренность территорий населенных пунктов, леса, дачных участков ведет к увеличению численности грызунов и птиц, являющихся основными прокормителями комаров и клещей. Жилищно-коммунальными хозяйствами не проводится ревизия подвальных помещений жилых домов, откачка из них сточных и грунтовых вод, не ликвидируются своевременно аварии на канализационных и водопроводных сетях с проведением плановых дезинсекционно-дератизационных работ, что ведет к созданию условий выплода комаров рода Culex - основных переносчиков вируса лихорадки Западного Нила. Только 38% управляющих компаний г. Воронежа имеют постоянные договора на проведение дератизационных и дезинсекционных работ, в результате только 33% подвалов жилого фонда г. Воронежа подвергается регулярной дезинсекции и дератизации. Остальные управляющие компании (62%) заключают разовые договора на проведение данных работ. Ежегодно регистрируется до 100 обращений граждан в Управление Роспотребнадзора по Воронежской области на неудовлетворительное состояние подвальных помещений, в том числе на наличие комаров.
В целях предотвращения возникновения и распространения на территории Российской Федерации лихорадки Западного Нила, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации, руководствуясь Федеральным законом от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" ("Собрание законодательства Российской Федерации", 2002, № 1 (ч. 1), ст. 2; 2003, № 2, ст. 167; № 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, № 35, ст. 3607; 2005, № 19, ст. 1752; 2006, № 1, ст. 10; № 52 (ч. 1), ст. 5498; 2007, № 1 (ч. 1), ст. 21, ст. 29; № 27, ст., 3213; № 46, ст. 5554; № 49, ст. 6070; 2008, № 24, ст. 2801; № 29 (ч. 1), ст. 3418, № 44, ст. 4984, № 52 (ч. 1), ст. 6223; 2009, № 1, ст. 17), Федеральным законом от 26 декабря 2008 года № 294-ФЗ "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля" (в редакции Федеральных законов от 28.04.2008 № 60-ФЗ, от 17.07.2009 № 164-ФЗ, от 23.11.2009 № 261-ФЗ, от 27.12.2009 № 365-ФЗ, от 22.04.2010 № 65-ФЗ, 26.04.2010 № 66-ФЗ, от 27.07.2010 № 191-ФЗ, от 30.07.2010 № 242-ФЗ), в соответствии с п. п. 5.4, 5.5, 5.6, 5.8 Постановления Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 года № 322 "Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека" ("Собрание законодательства Российской Федерации", 2004, № 28, ст. 2899; 2006, № 22, ст. 2337; № 52 (3 ч.), ст. 5587; 2008, № 40, ст. 4548; № 46, ст. 5337; 2009, № 30, ст. 3823; № 33, ст. 4081; 2010, № 9, ст. 960), Международными медико-санитарными правилами (2005 год), санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.4.2318-08 "Санитарная охрана территории Российской Федерации" (зарегистрированы в Минюсте России 26.05.2008, № 11760), Постановлением главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 24.02.2009 № 11 "О внеочередных донесениях о чрезвычайных ситуациях в общественном здравоохранении санитарно-эпидемиологического характера" (зарегистрировано с Минюсте России 10.04.2010 № 13745), постановляю:
1. Рекомендовать главам муниципальных районов области и городских округов гг. Борисоглебск, Воронеж:
1.1. Рассмотреть на заседаниях санитарно-противоэпидемических комиссий вопрос об эффективности проводимых мероприятий по профилактике инфекций, передающихся комарами и клещами (в том числе лихорадке Западного Нила), в районах, городских округах и внести корректировки в комплексные планы по санитарной охране территорий.
Срок: до 01.07.2011.
1.2. Предусмотреть выделение необходимых финансовых средств в 2012 году на проведение ларвицидной (против личинок) обработки водоемов, зачистки растительности в местах выплода комаров, акарицидной (противоклещевой) обработки мест отдыха населения, дезинсекции и дератизации помещений.
Срок: до 01.07.2011.
1.3. Обеспечивать ликвидацию всех несанкционированных свалок, организовывать своевременный вывоз твердых бытовых отходов и регулярную санитарную очистку, благоустройство территорий жилых поселений, проведение регулярных дезинсекционной и дератизационной обработки подвалов и технических подполий домов в соответствии с постоянными договорами с учреждениями дезинфекционного профиля.
Срок: постоянно.
1.4. Оказывать поддержку учреждениям здравоохранения, специалистам Управления Роспотребнадзора по Воронежской области в организации активной разъяснительной работы среди населения в средствах массовых коммуникаций о мерах профилактики инфекций, передающихся кровососущими насекомыми.
Срок: постоянно.
2. Департаменту здравоохранения Воронежской области (Головачева) рекомендовать:
2.1. Организовать проведение диагностических исследований больных на наличие антител к возбудителю инфекции (вирусу лихорадки Западного Нила) на базе лабораторий лечебно-профилактических учреждений.
2.2. Обеспечить готовность лечебно-профилактических учреждений к приему больных лихорадкой Западного Нила.
2.3. Взять на контроль обеспечение лечебно-профилактических учреждений лекарственными средствами, необходимыми для лечения больных лихорадкой Западного Нила.
2.4. Совместно с специалистами ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Воронежской области" провести семинары для специалистов лечебно-профилактических учреждений по вопросам клиники, диагностики, профилактики и лечения лихорадки Западного Нила.
Срок: до 01.07.2011 и ежегодно до 01 мая.
3. ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Воронежской области" (Степкин):
3.1. Обеспечить проведение планового мониторинга за природными очагами лихорадки Западного Нила с целью определения эпидемиологической опасности территорий, включая сбор насекомых - переносчиков инфекции с последующей их видовой идентификацией и определением вирусоформности, а также животных, являющихся резервуаром вируса лихорадки Западного Нила в природе.
3.2. Проводить мониторинговые исследования лихорадящих больных с неизвестным диагнозом, с явлениями менингита на наличие антител (антигена) к вирусу лихорадки Западного Нила в эпидемический сезон.
3.3. Обеспечить взаимодействие с ветеринарной службой и с инспекцией по охране, контролю и регулированию использования объектов животного мира и среды их обитания Воронежской области по вопросам мониторинга за вирусами лихорадки Западного Нила.
Срок: постоянно.
3.4. Обеспечить готовность лабораторий к проведению исследований по индикации возбудителя лихорадки Западного Нила.
Срок: постоянно.
3.5. Совместно с департаментом здравоохранением Воронежской области организовать обучение специалистов лечебно-профилактических учреждений по вопросам диагностики, лечения и профилактики лихорадки Западного Нила.
Срок: до 01.07.2011 и ежегодно до 01 мая.
3.6. Обеспечить взаимодействие с референс-центром по мониторингу за возбудителем лихорадкой Западного Нила в постоянном режиме.
3.7. Проводить обучение специалистов энтомологических, зоологических групп по отбору и исследованию материала из окружающей среды на вирус лихорадки Западного Нила, специалистов вирусологических лабораторий по работе с материалом, подозрительным на заражение лихорадкой Западного Нила.
Срок: постоянно.
3.8. Перед началом теплого периода года активизировать разъяснительную работу с населением по профилактике инфекций, передающихся комарами.
4. Управлению ветеринарии Воронежской области (Василенко) обеспечить контроль за проведением дератизационных, дезинсекционных мероприятий, в том числе акарицидной обработки сельскохозяйственных животных в животноводческих хозяйствах.
Срок: с мая по октябрь.
5. Начальнику отдела эпиднадзора Управления Роспотребнадзора по Воронежской области (Гунина), начальникам территориальных отделов управления (Мымриков, Овчинникова, Яценко, Золотцева, Куприянов, Чеченева, Ващук, Симонов, Иванов, Ласточкина):
5.1. Инициировать заслушивания на заседаниях санитарно-противоэпидемических комиссий муниципальных районов и городских округов области вопросов по благоустройству коммунального хозяйства, содержанию водоемов, территорий населенных пунктов и готовности проведения мероприятий по профилактике лихорадки Западного Нила.
Срок: до 20.06.2011, ежегодно до 01 мая.
5.2. Обеспечить контроль за организацией и проведением дезинсекционной (ларвицидной) обработки и дератизации, зачисткой водоемов, содержанием подвальных помещений и территорий жилых поселков, в том числе при подготовке летних оздоровительных учреждений к приему отдыхающих.
Срок: постоянно.
6. О ходе выполнения постановления главам муниципальных районов области и городских округов гг. Борисоглебск, Воронеж, департаменту здравоохранения Воронежской области, ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Воронежской области", начальникам территориальных отделов управления (Мымриков, Овчинникова, Яценко, Золотцева, Куприянов, Чеченева, Ващук, Симонов, Иванов, Ласточкина) информировать Управление Роспотребнадзора по Воронежской области.
Срок: ежегодно до 1 июня и 1 октября.
7. Считать утратившим силу постановление
главного государственного санитарного врача по Воронежской области от 31.08.2010 № 8 "О неотложных мерах по предупреждению распространения заболеваний лихорадкой Западного Нила".
8. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя главного государственного санитарного врача по Воронежской области Фуфаеву О.А.
М.И.ЧУБИРКО
