ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ ПО
РЕСПУБЛИКЕ БУРЯТИЯ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 24 июня 2010 г. № 5
О ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ МЕРАХ ПО ЛОКАЛИЗАЦИИ ОЧАГА КОРИ В
РЕСПУБЛИКЕ БУРЯТИЯ
Я, главный государственный санитарный врач по Республике Бурятия А.Б.Болошинов, отмечаю ухудшение эпидемиологической ситуации по кори в Республике Бурятия. Среди населения г. Улан-Удэ с 30 апреля по 24 июня текущего года зарегистрировано 19 лабораторно подтвержденных случаев кори. Источником инфекции стал гражданин Китая, прибывший с частным визитом 13.04.2010. Среди заболевших основной удельный вес занимают взрослые в возрасте 17 - 36 лет (84%), привитые против кори. В 116 эпидемических очагах кори проводятся противоэпидемические мероприятия: медицинское наблюдение за контактными в количестве 2583 человек, в том числе 392 ребенка и иммунизация не привитых (не имеющих сведений о прививках) и однократно привитых против кори. Зарегистрированы 4 случая заболевания корью среди пациентов МУЗ "Городская инфекционная больница".
Несмотря на проводимую в течение 2004 - 2009 годов дополнительную иммунизацию против кори взрослого населения от 18 до 35 лет (всего привито 60699 чел.) и подготовку поликлиник г. Улан-Удэ к подтверждению статуса обслуживаемых территорий как территорий, свободных от эндемичной кори, в очагах кори среди контактных выявлены лица до 35 лет, не привитые и не имеющие данных о прививках против кори. На 01.01.2010 оставались не привитыми против кори 138 детей, из них 62 ребенка из-за отказов родителей, что свидетельствует о недостаточной разъяснительной работе с ними об эффективности иммунизации.
Руководителями высших и средних учебных заведений не обеспечена дополнительная иммунизация сотрудников против кори, продолжается зачисление студентов и заселение их в общежития, а также прием на работу преподавательского и технического персонала без данных о профилактических прививках.
Снижена требовательность администраций лечебно-профилактических учреждений к медицинскому персоналу, в результате чего 270 медработников декретированного возраста оказались не привитыми против кори. При расследовании случаев заболевания кори и внеплановых проверках поликлиник г. Улан-Удэ выявлены недостатки в ведении медицинской документации, в связи с чем не у всех контактных лиц были сведения о прививках против кори по месту жительства и по месту работы в медицинских учреждениях, что затруднило своевременное проведение противоэпидемических мероприятий в очагах кори. В связи с отсутствием коревой вакцины 315 человек из числа контактных в эпидемических очагах кори привиты несвоевременно.
В связи с продолжающимся неблагополучием по кори необходимо провести дополнительную иммунизацию против кори населения г. Улан-Удэ, однократно привитых и медицинских работников лечебно-профилактических учреждений республики независимо от возраста и иммунизацию детей, не привитых в декретированные возраста.
Несмотря на то, что в течение 2006 - 2009 гг. проведена активная работа по приобретению и замене холодильного оборудования для хранения вакцин на 3 и 4 уровнях, в ряде фельдшерских пунктов Заиграевского, Кяхтинского, Тарбагатайского и Хоринского районов имеется холодильное оборудование, используемое более 12 лет.
Для иммунизации населения г. Улан-Удэ в возрасте 18 - 35 лет, привитого однократно, и медицинских работников независимо от возраста Администрацией г. Улан-Удэ приобретено 17934 дозы вакцины против кори. Для вакцинации медицинских работников сельских районов республики приобретена 5321 доза вакцины из муниципальных бюджетов. Для создания резерва дополнительно заказано 4500 доз вакцины.
В целях предупреждения дальнейшего распространения случаев кори среди населения республики и в соответствии со ст. 35, ст. 51 Федерального закона Российской Федерации от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации № 14, 5 апреля 1999 г., ст. 1650) постановляю:
1. Главам муниципальных образований городов и районов рекомендовать:
1.1. Выделить финансовые средства для приобретения противокоревой вакцины для иммунизации медицинских работников независимо от возраста, привитых однократно и не имеющих данных о прививках.
2. Министерству здравоохранения Республики Бурятия (Кожевников В.В.) рекомендовать:
2.1. Провести работу по закупу живой коревой вакцины для иммунизации населения г. Улан-Удэ и медицинских работников лечебно-профилактических учреждений против кори.
2.2. Организовать дополнительную иммунизацию населения г. Улан-Удэ и медицинских работников лечебно-профилактических учреждений против кори до 01.07.2010.
2.3. Провести анализ привитости против кори детей и взрослых в возрасте 18 - 35 лет по республике, при выявлении непривитых лиц организовать их иммунизацию.
3. Управлению здравоохранения Администрации г. Улан-Удэ (Балханов Б.О.), главным врачам ЦРБ, главным врачам НУЗ "Отделенческая больница на ст. Улан-Удэ и Северобайкальск ОАО "РЖД":
3.1. Обеспечить своевременное выявление, диагностику и изоляцию больных корью и проведение противоэпидемических мероприятий в очагах кори.
3.2. Осуществлять иммунизацию лиц, контактных с больными корью, непривитых (не имеющих сведений о прививках) или привитых однократно, не болевших корью ранее - без ограничения возраста, а также экстренную иммуноглобулинопрофилактику детям 3 - 12 месяцев в течение 72 часов от момента выявления первого больного.
3.3. Провести двукратную иммунизацию непривитых (не имеющих сведений о прививках) медицинских работников лечебно-профилактических учреждений и ревакцинацию медицинских работников, привитых однократно, в срок до 01.07.2010.
3.4. Провести анализ привитости против кори детей и взрослых в возрасте 18 - 35 лет, обратив особое внимание на достоверность данных о профилактических прививках и обоснованность их отсутствия. При выявлении непривитых лиц организовать их "подчищающую" иммунизацию, обратив особое внимание на прибывших, в т.ч. мигрантов.
3.5. Принять меры по достижению не менее 95% охвата прививками против кори детей в декретированных возрастах и взрослого населения 18 - 35 лет.
3.6. Обеспечить регистрацию сведений о выполненных профилактических прививках в соответствующие индивидуальные учетные медицинские документы.
3.7. Обеспечить требования "холодовой" цепи на всех этапах транспортирования и хранения живой коревой вакцины с использованием термоиндикаторов для контроля температурного режима, а также безопасность иммунизации.
3.8. Принять меры по замене холодильного оборудования, проработавшего более 12 - 15 лет.
3.9. Провести дополнительную подготовку кадров по клинике, диагностике, дифференциальной диагностике и профилактике кори.
3.10. Активизировать санитарно-просветительную работу по вопросам иммунопрофилактики кори и информированию населения о последствиях отказов от проведения профилактических прививок.
4. Министерству образования и науки Республики Бурятия (Дамдинов А.В.), Министерству социальной защиты населения Республики Бурятия (Хамаганова Н.Н.), Министерству внутренних дел Республики Бурятия (Зайченко А.В.), Управлению Федеральной службы исполнения наказания России по Республике Бурятия (Суш С.П.), СКУП "Байкалкурорт" (Сыренова Т.С.), медицинским учреждениям разных форм собственности рекомендовать:
4.1. В связи с неблагополучной эпидемиологической ситуацией в республике по заболеванию корью проанализировать состояние привитости медицинских работников подведомственных учреждений против кори, организовать иммунизацию непривитых или привитых однократно, неболевших и не имеющих прививочного анамнеза - без ограничения возраста в срок до 15 июля 2010 г.
5. Управлению Роспотребнадзора по Республике Бурятия (Амагзаева Г.С.):
5.1. Обеспечить контроль за проведением профилактических и противоэпидемических мероприятий в очагах кори, в том числе "подчищающей" иммунизацией детей и взрослых.
6. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Республике Бурятия С.С.Ханхареева.
Главный государственный
санитарный врач по
Республике Бурятия
А.Б.БОЛОШИНОВ
