ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО
СТРАХОВАНИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 28 апреля 2011 г. № 147-о
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ "ПОРЯДКА
РЕАЛИЗАЦИИ В 2011 ГОДУ НА ТЕРРИТОРИИ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЯ ПРАВИТЕЛЬСТВА РФ ОТ 31.12.2010 № 1234"
Во исполнение постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2010 г. № 1234 "О порядке предоставления субсидий из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на проведение диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации", приказов Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 3 марта 2011 г. № 162н "О проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации" и от 11 марта 2011 г. № 187н "О нормативах затрат на проведение в 2011 году диспансеризации одного ребенка", приказов Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 18 января 2011 г. № 10 "О реализации постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2010 г. № 1234", от 19 января 2011 г. № 12 "Об утверждении Порядка проведения территориальными фондами обязательного медицинского страхования медико-экономической экспертизы представленных медицинскими организациями счетов на оплату расходов, связанных с проведением диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации" и от 3 июня 2008 г. № 120 "Об утверждении формы и порядка представления отчетов об использовании субсидий на проведение диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации", приказов министерства здравоохранения Нижегородской области от 1 февраля 2011 г. № 138
"О медицинских организаций, осуществляющих диспансеризацию пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, в 2011 году" и от 13 апреля 2011 г. № 568
"О проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, в 2011 году" с целью своевременного осуществления финансового обеспечения диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, осуществления контроля за ее проведением и оптимизации сбора статистической информации приказываю:
1. Утвердить "Порядок
реализации в 2011 году на территории Нижегородской области постановления Правительства РФ от 31 декабря 2010 г. № 1234" (далее - Порядок) (прилагается).
2. Начальнику отдела организационной и кадровой работы (Максимова И.Н.) довести настоящий приказ до руководителей медицинских организаций, определенных приказом
министерства здравоохранения Нижегородской области от 01.02.2011 № 138 "О перечне медицинских организаций, осуществляющих диспансеризацию пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, в 2011 году", отделов Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее - Территориальный фонд): планово-экономического (Баранова Г.А.), бухгалтерского учета, отчетности и финансово-кредитной политики (Назарова О.А.), защиты прав застрахованных (Дорогина Г.Г.), системного программирования и администрирования (Тучин Е.А.) и директоров филиалов Территориального фонда.
3. Признать утратившим силу приказ
Территориального фонда от 15.04.2010 № 133-о "Об утверждении "Порядка реализации в 2010 году на территории Нижегородской области постановления Правительства РФ от 29.12.2007 № 945".
4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на и.о. заместителя исполнительного директора - начальника управления координации и развития системы ОМС (Пестова М.Ю.).
Исполнительный директор
Е.И.ХЛАБУТИНА
Утвержден
приказом
Территориального фонда
от 28.04.2011 № 147-о
ПОРЯДОК
РЕАЛИЗАЦИИ В 2011 ГОДУ НА ТЕРРИТОРИИ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЯ ПРАВИТЕЛЬСТВА РФ ОТ 31.12.2010 № 1234
Настоящий Порядок определяет механизмы взаимодействия между Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее - Территориальный фонд) и медицинскими организациями по осуществлению финансирования диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, осуществления контроля за ее проведением и оптимизации сбора статистической информации в 2011 году.
1. Планово-экономический отдел Территориального фонда (Баранова Г.А.) представляет в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (далее - Федеральный фонд) ежемесячно до 20 числа текущего месяца, заявку
исходя из численности пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, подлежащих диспансеризации согласно плану-графику
проведения диспансеризации в 2011 году, утвержденному приказом министерства здравоохранения Нижегородской области от 13.04.2011 № 568 "О проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, в 2011 году", и нормативу затрат на проведение диспансеризации одного ребенка (приложение 1).
2. Медицинские организации, участвующие в проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, перечень
которых утвержден приказом министерства здравоохранения Нижегородской области от 01.02.2011 № 138 "О перечне медицинских организаций, осуществляющих диспансеризацию пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, в 2011 году":
2.1. в срок до 10 числа месяца, следующего за отчетным, представляют в Территориальный фонд счет и реестр счетов на оплату расходов по проведенной диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации (далее - Реестр) (приложения 2
, 3
), на бумажном носителе (в отдел защиты прав застрахованных) и в электронном виде (в отдел системного программирования и администрирования);
2.2. в срок до 10 числа месяца, следующего за отчетным, представляют в Территориальный фонд (отдел бухгалтерского учета, отчетности и финансово-кредитной политики) отчет по состоянию на 1-ое число об использовании субсидий Федерального фонда ОМС, направленных на проведение диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации (приложения 4
, 5
).
3. Отдел системного программирования и администрирования Территориального фонда (Тучин Е.А.):
3.1. в срок до 14 числа месяца, следующего за отчетным, проводит сверку представленных реестров счетов на соответствие их перечню стационарных учреждений, списочному составу пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, на проведение диспансеризации в полном объеме (корректное заполнение всех полей электронного реестра), на наличие дублирующих позиций, в том числе оплаченных в предыдущие периоды;
3.2. формирует в электронном виде Акт
медико-экономической экспертизы реестров счетов (приложение 6) и передает его в отдел защиты прав застрахованных.
4. Отдел защиты прав застрахованных Территориального фонда (Дорогина Г.Г.):
4.1. до 16 числа месяца, следующего за отчетным, оформляет Акт медико-экономической экспертизы реестров счетов и направляет их в медицинские организации;
4.2. в срок до 18 числа месяца, следующего за отчетным, формирует сводную ведомость
возмещения медицинским организациям сумм за проведенную диспансеризацию пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации (далее - сводная ведомость) (приложение 7) и передает вместе с оригиналами документов, полученных от медицинских организаций, в отдел бухгалтерского учета, отчетности и финансово-кредитной политики Территориального фонда;
4.3. на основании результатов медико-экономической экспертизы реестров счетов, представленных медицинскими организациями, организуется проведение целевой (плановой, внеплановой) медико-экономической экспертизы проведенной диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, по результатам которой составляется Акт
целевой медико-экономической экспертизы реестров счетов (приложение 8).
5. Отдел бухгалтерского учета, отчетности и финансово-кредитной политики Территориального фонда (Назарова О.А.):
5.1. на основании документов, представленных отделом защиты прав застрахованных, в срок до 20 числа месяца, следующего за отчетным, производит возмещение медицинским организациям сумм за проведенную диспансеризацию пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации;
5.2. в срок до 20 числа месяца, следующего за отчетным, представляет в Федеральный фонд ОМС отчет Территориального фонда об использовании субсидий Федерального фонда ОМС, направленных на проведение диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации (Приложения 4
, 5
);
5.3. до 20 марта 2010 года, направляет в Федеральный фонд ОМС сведения
для завершения расчетов по финансовому обеспечению проведенной в предыдущем году диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, за 2011 год согласно реестрам счетов на оплату расходов по проведенной диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации (приложение 9).
├──────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┼────┤
│Норматив затрат на проведение диспансеризации одного ребенка │ 2 │ │
├──────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┼────┤
│в возрасте от 0 до 4 лет включительно, руб. │ 2.1 │ │
├──────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┼────┤
│в возрасте от 5 до 17 лет включительно, руб. │ 2.2 │ │
├──────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┼────┤
│Расчетная сумма субсидии для завершения расчетов по│ 3 │ │
│финансовому обеспечению проведенной диспансеризации│ │ │
│пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей,│ │ │
│находящихся в трудной жизненной ситуации, согласно│ │ │
│представленным медицинскими организациями реестрам счетов│ │ │
│после проведения медико-экономической экспертизы в│ │ │
│Нижегородской области (стр. 3.1
+ стр. 3.2
), всего, тыс. руб. │ │ │
├──────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┼────┤
│в том числе: │ │ │
├──────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┼────┤
│в возрасте от 0 до 4 лет включительно (стр. 1.1
x стр. 2.1
),│ 3.1 │ │
│тыс. руб. │ │ │
├──────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┼────┤
│в возрасте от 5 до 17 лет включительно (стр. 1.2
x стр. 2.2
),│ 3.2 │ │
│тыс. руб. │ │ │
├──────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┼────┤
│Остаток неиспользованных средств территориального фонда│ 4 │ │
│обязательного медицинского страхования на проведение│ │ │
│диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях│ │ │
│детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной│ │ │
│ситуации, тыс. руб. <1>
│ │ │
├──────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┼────┤
│Сумма субсидии, необходимая для завершения расчетов по│ 5 │ │
│проведенной диспансеризации пребывающих в стационарных│ │ │
│учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной│ │ │
│жизненной ситуации, согласно представленным медицинскими│ │ │
│организациями реестрам счетов после проведения│ │ │
│медико-экономической экспертизы в Нижегородской области, тыс.│ │ │
│руб. │ │ │
└──────────────────────────────────────────────────────────────┴─────┴────┘
Исполнительный директор ____________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Главный бухгалтер ____________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
М.П.
--------------------------------
<1> Указывается на дату составления сведений и подтверждается копией банковской выписки счета территориального фонда, предназначенного для перечисления субсидии, заверенной печатью территориального фонда, подписью директора и главного бухгалтера территориального фонда.
