АДМИНИСТРАЦИЯ БРЯНСКОЙ ОБЛАСТИ
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ПРИКАЗ
от 17 января 2011 г. № 12
ОБ УСИЛЕНИИ МЕР, НАПРАВЛЕННЫХ
НА СНИЖЕНИЕ РИСКА ВОЗНИКНОВЕНИЯ
ПОСТТРАНСФУЗИОННЫХ ИНФЕКЦИОННЫХ
ОСЛОЖНЕНИЙ
В целях совершенствования системы обеспечения инфекционной безопасности компонентов и препаратов крови, заготавливаемых в ГУЗ "Брянская областная станция переливания крови" (ГБУЗ БОСПК) и в отделениях переливания крови государственных бюджетных учреждений здравоохранения - Жуковской, Карачевской, Климовской, Новозыбковской, Унечской ЦБР и Клинцовской ЦГБ, рационального использования гемокомпонентов и препаратов крови приказываю:
1. Утвердить:
1.1. Порядок
допуска доноров к донациям на основании лабораторного обследования (приложение 1).
1.2. Алгоритм
обследования доноров, выбраковки гемокомпонентов, отвода от донорства по результатам иммунологического исследования на маркеры ВИЧ-инф. (с использованием Nat-технологии) (приложение 2).
1.3. Алгоритм
обследования доноров, выбраковки гемокомпонентов, отвода от донорства по результатам исследования на иммунологические маркеры гепатитов В, С (с использованием Nat-технологий) (приложение 3).
1.4. Алгоритм
обследования доноров, выбраковки гемокомпонентов, отвода от донорства по результатам иммунологического исследования на маркеры сифилиса (приложение 4).
1.5. Алгоритм
обследования доноров, выбраковки гемокомпонентов, отвода от донорства по результатам определения активности аланинаминотрансферазы (приложение 5).
2. Главным врачам областных и городских лечебно-профилактических учреждений:
2.1. Усилить контроль за рациональным использованием препаратов и компонентов крови во вверенных лечебно-профилактических учреждениях.
3. Главным врачам ЦРБ:
3.1. Усилить контроль за рациональным использованием гемокомпонентов во вверенных лечебно-профилактических учреждениях.
3.2. Главным врачам, имеющим в своем составе отделения переливания крови, обеспечить соблюдение определенной данным Приказом системы апробации крови, обследования доноров и допуска к донациям.
4. Главному врачу ГБУЗ "Брянская областная станция переливания крови" Пехову Д.А. обеспечить соблюдение определенной данным Приказом системы апробации донорской продукции, выбраковки гемокомпонентов и отвода от донорства.
5. Главному врачу ГБУЗ "Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями Брянской области" Локшиной Р.И. обеспечить проведение верификации иммунологических исследований на ВИЧ-1, ВИЧ-2, проводимых отделом контроля качества ГБУЗ БОСПК, зональными лабораториями.
6. Главному врачу ГБУЗ "Областной кожно-венерологический диспансер" Киселевой Л.Ф., главному врачу ГУЗ "Брянская областная инфекционная больница" Гращенкову В.Д. обеспечить клинико-лабораторное обследование доноров, направляемых для определения их пригодности к донорству.
7. Главным врачам ГБУЗ "Брянский областной наркологический диспансер", ГБУЗ "Областной кожно-венерологический диспансер" обеспечить передачу сведений в компьютерную базу данных БОСПК на потребителей инъекционных наркотиков, заболевания сифилисом ежеквартально.
8. Контроль за выполнением настоящего Приказа оставляю за собой.
Директор департамента
здравоохранения
В.Н.ДОРОЩЕНКО
Приложение 1
к Приказу ДЗ
от 17 января 2011 г. № 12
Порядок допуска доноров к донациям
на основании лабораторного обследования
1. Донорство подразделяется на следующие виды: донорство крови, донорство плазмы, в т.ч. донорство иммунной плазмы и донорство плазмы для фракционирования, донорство клеток крови. Для обеспечения полноты лабораторного обследования доноров крови и ее компонентов целесообразно разделить всех доноров на две группы: первичные доноры и повторные (кадровые) доноры - вне зависимости от кратности донаций в год.
2. Номенклатура
лабораторных исследований для различных категорий доноров, сроки и кратность проведения лабораторных исследований представлены в таблице 1.
Клинический (гематологический) анализ крови включает в себя определение концентрации гемоглобина, гематокрит эритроцитов, кол-во эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, ретикулоцитов.
2.1. Дополнительные гематологические исследования производятся по назначению врача-трансфузиолога.
3. Порядок допуска доноров к донациям:
Приложение 5
к Приказу ДЗ
от 17 января 2011 г. № 12
Алгоритм обследования доноров на АЛТ
┌──────────────────────────────┬──────────────────────┬────────────────────┬──────────────────────────┐
│ Результат скрининга на ОСПК │ Выбраковка продукции │ Тактика с донорами │ Запись в донорской карте │
├──────────────────────────────┼──────────────────────┼────────────────────┼──────────────────────────┤
│ I. │ │ │ │
│1. При повышении содержания │Абсолютный брак │Донор отстранен от │"Абсолютный брак по АЛТ" │
│АЛТ более допустимого уровня -│Компоненты крови │кроводач на 3 месяца│Указывается величина │
│41 Е/л, но не более чем в 2 │утилизируются │ │повышения АЛТ │
│раза │ │ │ │
├──────────────────────────────┼──────────────────────┼────────────────────┼──────────────────────────┤
│2. Обследование через 3 месяца│ │ │ │
│а) Содержание АЛТ в норме │Плазма - на карантин │Донор допускается к │ │
│ │для ЛПУ, компоненты │донорству │ │
│ │крови - в ЛПУ │ │ │
│ ├──────────────────────┼────────────────────┼──────────────────────────┤
│б) Содержание АЛТ повышено │Компоненты крови │Донор отстранен от │"Абсолютный брак по АЛТ" │
│ │утилизируются │донорства и │ │
│ │ │направляется в БОИБ │ │
│ ├──────────────────────┼────────────────────┼──────────────────────────┤
│в) После обследования в БОИБ │ │ │ │
│результат на ОСПК │ │ │ │
│- отрицательный │Компоненты крови │Донор возвращается в│"Абсолютный брак по АЛТ" │
│ │выдаются в ЛПУ │донорство │ │
│- положительный │Компоненты крови │Донор отстраняется │ │
│ │утилизируются │от донорства │ │
│ │ │бессрочно │ │
├──────────────────────────────┼──────────────────────┼────────────────────┼──────────────────────────┤
│ II. │ │ │ │
│1. При увеличении АЛТ больше │Абсолютный брак │Донор отстранен от │"Абсолютный брак по АЛТ" │
│чем в 2 раза │Компоненты крови │донорства на 6 мес. │ │
│ │утилизируются │и направляется в │ │
│ │ │БОИБ │ │
├──────────────────────────────┼──────────────────────┼────────────────────┼──────────────────────────┤
│2. Обследование через 6 │ │ │ │
│месяцев │ │ │ │
│а) Содержание АЛТ в норме │Карантин 6 месяцев │Донор допускается к │Донор ПДФ │
│ │(ПДФ) │донорству │ │
│ ├──────────────────────┼────────────────────┼──────────────────────────┤
│б) Содержание АЛТ повышено │Абсолютный брак │Донор отстранен от │"Абсолютный брак по АЛТ" │
│ │ │донорства бессрочно │ │
└──────────────────────────────┴──────────────────────┴────────────────────┴──────────────────────────┘
