СОВЕТ ДЕПУТАТОВ МЫТИЩИНСКОГО МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА
МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
РЕШЕНИЕ
от 21 октября 2010 г. № 27/16
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ ПЕРВИЧНОЙ
МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ В АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ,
СТАЦИОНАРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ И БОЛЬНИЧНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ
МЫТИЩИНСКОГО МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА
В соответствии со ст. 22
, 35
Устава муниципального образования "Мытищинский муниципальный район Московской области", рассмотрев представление главы Мытищинского муниципального района Азарова В.С., Совет депутатов решил:
1. Утвердить Положение
об организации оказания первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических, стационарно-поликлинических и больничных учреждениях Мытищинского муниципального района (приложение).
2. Направить Положение
об организации оказания первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических, стационарно-поликлинических и больничных учреждениях Мытищинского муниципального района главе Мытищинского муниципального района Азарову В.С. для подписания.
3. Настоящее решение Совета депутатов и Положение
об организации оказания первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических, стационарно-поликлинических и больничных учреждениях Мытищинского муниципального района официально опубликовать в межмуниципальной газете Мытищинского муниципального района "Родники" и на Интернет-сайте органов местного самоуправления Мытищинского муниципального района.
4. Решение Совета депутатов и Положение
об организации оказания первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических, стационарно-поликлинических и больничных учреждениях Мытищинского муниципального района вступают в силу со дня их официального опубликования в межмуниципальной газете Мытищинского муниципального района "Родники".
5. Контроль за исполнением настоящего решения Совета депутатов возложить на заместителя председателя Совета депутатов Киселева Г.И.
Председатель Совета депутатов
С.А. Скрябин
Утверждено
решением Совета депутатов
Мытищинского муниципального района
Московской области
от 21 октября 2010 г. № 27/16
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ
В АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ, СТАЦИОНАРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ
И БОЛЬНИЧНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ МЫТИЩИНСКОГО МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА
Настоящее Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических, стационарно-поликлинических и больничных учреждениях муниципальной системы здравоохранения Мытищинского муниципального района (далее - Положение) разработано с целью обеспечения гарантий реализации права граждан на охрану здоровья в лечебно-профилактических учреждениях Мытищинского муниципального района в соответствии со следующими нормативно-правовыми актами:
- Конституцией
Российской Федерации;
- Основами
законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан;
- Федеральным законом
от 06.10.2003 № 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации";
- Законом
Московской области от 11.11.2005 № 240/2005-ОЗ "О здравоохранении в Московской области";
- Законом
Российской Федерации от 28.06.1991 № 1499-1 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации";
- приказом
Минздравсоцразвития от 10.05.2007 № 323 "Об утверждении Порядка организации работ (услуг), выполняемых при осуществлении доврачебной, амбулаторно-поликлинической (в том числе первичной медико-санитарной помощи, медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов, специализированной медицинской помощи), стационарной (в том числе первичной медико-санитарной помощи, медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов, специализированной медицинской помощи), скорой и скорой специализированной (санитарно-авиационной), высокотехнологичной, санаторно-курортной медицинской помощи";
- приказом
Минздравсоцразвития РФ от 04.08.2006 № 584 "О Порядке организации медицинского обслуживания населения по участковому принципу";
- приказом
Минздравсоцразвития РФ от 29.07.2005 № 487 "Об утверждении Порядка организации оказания первичной медико-санитарной помощи".
Статья 1. Основные понятия
1.1. В тексте настоящего Положения используются следующие понятия:
- при стойком улучшении состояния, когда больной может продолжать лечение под наблюдением врачей дневного стационара амбулаторно-поликлинического учреждения или в домашних условиях без ухудшения состояния;
- при необходимости перевода больного в другое лечебно-профилактическое учреждение;
- по письменному требованию больного либо его законного представителя, если обеспечиваются необходимые условия транспортировки больного, если выписка больного не опасна для окружающих. В этом случае выписка проводится по разрешению главного врача больницы или его заместителя по медицинской части.
5.15. Медицинская документация при оказании первичной медико-санитарной помощи ведется в соответствии с установленным порядком. Руководители больничных (стационарно-поликлинических) лечебно-профилактических учреждений регламентируют приказами и положениями (по согласованию с Управлением здравоохранения администрации Мытищинского муниципального района) правила ведения медицинской документации, среди которой главные карты стационарного больного.
5.16. На время пребывания больного в отделении анестезиологии и реанимации, отделениях интенсивной терапии лечение основного и сопутствующего заболеваний производится лечащим врачом. Лечащим врачом в указанных случаях является врач профильного отделения. Лечащим врачом больных, экстренно поступающих в палаты реанимации и интенсивной терапии в критическом состоянии с неуточненным диагнозом, является дежурный терапевт или врач-терапевт приемного отделения.
5.17. Медицинская карта стационарного больного ведется лечащим врачом и должна содержать:
- полностью заполненную паспортную часть (с отметкой о месте работы, учебы, номере полиса обязательного медицинского страхования);
- время поступления в приемное отделение лечебно-профилактического учреждения и под наблюдение лечащего врача;
- диагноз направившего учреждения (его обоснование, перечень проведенных лечебных мероприятий, проведенных прививок);
- жалобы больного;
- анамнезы;
- данные объективного обследования;
- оценку тяжести состояния больного при поступлении;
- обоснование предварительного диагноза (диагнозов), тактики ведения (наблюдения) больного;
- обоснование клинического диагноза (по результатам дополнительного обследования), формулировка диагноза должна соответствовать принятой диагностической классификации (МКБ);
- осложнения и сопутствующие состояния;
- отметки о введении противостолбнячной сыворотки, группе крови, резус-факторе, обследовании на ВИЧ, сифилис, гепатиты и другие отметки в соответствии с требованиями органов здравоохранения и Роспотребнадзора (на титульном листе истории болезни - непереносимость лекарственных средств);
- дневник ведения больного (при плановом ведении больного не реже 1 раза в течение двух суток, при динамическом наблюдении - 2-4 раза в сутки, при интенсивном наблюдении - каждые 2 часа или чаще);
- лист назначений с отметками о выполнении;
- температурный лист;
- результаты дополнительного обследования (лабораторного, рентгенологического, функционально-диагностического и т.д.);
- запись осмотра заведующего отделением не реже 1 раза в неделю;
- этапные эпикризы не реже 1 раза в 10 дней, а также при превышении контрольных сроков пребывания (обоснование необходимости задержки выписки пациента);
- выписной эпикриз с описанием итогового состояния больного, оценкой результата (исхода) и рекомендациями.
В соответствующих случаях в медицинской карте стационарного больного должны быть:
- предоперационный эпикриз с обоснованием показаний к операции;
- протокол операции;
- наркозный лист, запись анестезиолога;
- реанимационная карта;
- протокол патолого-анатомического исследования и патолого-анатомический диагноз.
Соответствующим образом (фамилии, даты, подписи) должны быть оформлены записи:
- о проведенных трансфузиях;
- о введении наркотических препаратов;
- о выдаче листка нетрудоспособности;
- об информированных согласиях больного на лечебно-диагностические процедуры, операции и манипуляции, на полученные платные медицинские услуги;
- об отказе больного от лечебно-диагностических процедур, операций, о нарушении режима;
- о решении консилиума и т.д.;
- о дополнительном питании, питании матери при уходе за ребенком.
Все записи лечащего врача должны быть им подписаны и содержать отметку о времени осмотра пациента. Медицинская карта стационарного больного должна быть проверена и подписана заведующим отделением.
Статья 6. Заключение
6.1. Настоящее Положение является обязательным к исполнению муниципальными лечебно-профилактическими учреждениями Мытищинского муниципального района. Исполнение Положения подлежит контролю Советом депутатов, администрацией Мытищинского муниципального района и Управлением здравоохранения администрации Мытищинского муниципального района.
Глава Мытищинского
муниципального района
В.С. Азаров
