УПРАВЛЕНИЕ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ
В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ
И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА ПО ВОРОНЕЖСКОЙ ОБЛАСТИ
ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ
ПО ВОРОНЕЖСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 24 марта 2011 г. № 4
О ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ МЕРОПРИЯТИЯХ ПО РЕАЛИЗАЦИИ
ФЕДЕРАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ЛИКВИДАЦИИ КОРИ СРЕДИ НАСЕЛЕНИЯ
ВОРОНЕЖСКОЙ ОБЛАСТИ
Я, главный государственный санитарный врач по Воронежской области Чубирко М.И., проанализировав выполнение областного плана реализации Программы ликвидации кори на территории Российской Федерации, отмечаю существенные недостатки в работе муниципальных учреждений здравоохранения по профилактике кори.
Несмотря на достигнутое с 2008 года снижение заболеваемости корью до уровня, соответствующего критерию ВОЗ для ее элиминации (менее 1,0 на миллион населения) на территории области, сохраняется риск завоза инфекции из неблагополучных территорий. В 2008 - 2009 годах в области зарегистрировано по 1 случаю заболевания корью (0,44 на 1 млн. населения), в январе 2011 года - 1 завозной случай, заболевшие - в возрасте 16, 17, 33 лет, привитые против кори. Среди контактных продолжают выявляться непривитые (без сведений о прививках) взрослые до 35 лет, что указывает на недостатки в работе учреждений здравоохранения, недостоверность сведений о привитости и планах иммунизации на 2011 год.
Кроме того, результаты выборочного серологического мониторинга напряженности иммунитета к кори, проведенного в 2011 году в рамках эпидемиологического расследования случая кори среди контактных, подтвердили отсутствие иммунитета у 47% обследованных, что ставит под сомнение достоверность данных о привитости.
Вместе с тем по итогам 2010 года в соответствии с формой статотчетности № 6 "Сведения о контингентах детей, подростков и взрослых, привитых против инфекционных болезней" 5779 взрослых в возрасте 18 - 35 лет не привиты против кори. Наибольшее количество непривитых взрослых зарегистрировано в учреждениях здравоохранения г. Воронежа (1173), Семилукском (733), Лискинском (342), Калачеевском (272), Острогожском (202), Кантемировской (170), Новоусманском (150), Панинском (120) районах.
В целях усиления мероприятий по реализации Программы ликвидации кори в Российской Федерации к 2010 году в Воронежской области в соответствии с Федеральным законом от 30.03.1999 № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" ("Собрание законодательства Российской Федерации", 1999, № 14, ст. 1650; 2002, № 1 (ч. 1), ст. 2; 2003, № 2, ст. 167; 2003, № 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, № 35, ст. 3607; 2005, № 19, ст. 1752; 2006, № 1, ст. 10; 2006, № 52 (ч. 1), ст. 5498; 2007, № 1 (ч. 1), ст. 21; 2007, № 1 (ч. 1), ст. 29; 2007, № 27, ст. 3213; 2007, ст. 3213; 2007, № 46, ст. 5554; 2007, № 49, ст. 6070; 2008, № 24, ст. 2801; 2008, № 29 (ч. 1), ст. 3418; 2008, № 44, ст. 4984; 2008, № 52 (ч. 1), ст. 6223; 2008, № 30 (ч. 2), ст. 3616; 2009, № 1, ст. 17), Постановлением главного государственного санитарного врача Российской Федерации № 12 от 08.02.2011 постановляю:
1. Департаменту здравоохранения го г. Воронеж (Бредихин), главным врачам муниципальных учреждений здравоохранения в районах области:
1.1. До 15.04.2011 провести углубленный анализ фактического состояния привитости против кори детского населения и взрослых 18 - 35 лет в разрезе педиатрических участков.
1.2. До 15.04.2011 откорректировать план профилактических прививок детского и взрослого населения против кори на 2011 год.
1.3. В 2011 году в первоочередном порядке организовать прививки против кори взрослым из групп риска (работники учреждений здравоохранения, образования, торговли, социальные работники, а также студенты высших и средних учебных заведений, призывники, мигранты и труднодоступные группы населения): непривитым лицам - двукратно; лицам, имеющим документальное подтверждение о вакцинации, - однократно с охватом не менее 98% от числа подлежащих прививкам по территориально-производственному принципу.
1.4. В 2011 году иммунизацию против кори медицинских работников провести без ограничения возраста с охватом не менее 98% подлежащих прививкам.
1.5. До 10.04.2011 организовать проведение подготовительных мероприятий: подготовить списки подлежащих иммунизации против кори и потребность в коревой вакцине в разрезе терапевтических участков амбулаторно-поликлинических учреждений.
1.6. Сведения о прививках против кори вносить в форму № 63 "Сведения о профилактических прививках", прививочный сертификат.
1.7. Организовать соблюдение требований "холодовой" цепи на 3 - 4-м этапах транспортирования и хранения коревой вакцины в соответствии с требованиями санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.2.1248-03 "Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов" при проведении иммунизации взрослых.
1.8. До 01.05.2011 организовать проведение семинаров для медработников по клинике, диагностике, профилактике кори (медицинским отводам от проведения прививок против кори, клинике постпрививочных реакций и осложнений на введение коревой вакцины).
1.9. Организовать информирование населения в доступной форме с использованием средств массовой информации, в том числе в учреждениях здравоохранения в наглядной форме, о значении иммунизации против кори, последствиях отказов от прививок.
1.10. С апреля 2011 года организовать ежемесячный контроль за работой терапевтической службы по иммунизации против кори взрослых из числа контингентов групп риска (в разрезе терапевтических участков, контингентов групп риска) с обсуждением на служебных совещаниях администрации муниципальных учреждений здравоохранения и принятием мер.
1.11. С 01.05.2011 обеспечить представление ежемесячных сведений
о количестве привитых против кори в разрезе контингентов групп риска (нарастающим итогом) в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Воронежской области" по предложенной форме (приложение № 1).
1.12. Организовать доставку сывороток крови для проведения планового серологического мониторинга к кори в вирусологическую лабораторию ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Воронежской области" в соответствии с утвержденным планом-графиком
на 2011 год (приложение № 2).
2. Департаменту здравоохранения Воронежской области (Головачева):
2.1. До 01.04.2011 провести углубленный анализ фактического состояния привитости против кори сотрудников государственных учреждений здравоохранения области (учитывать документально подтвержденные сведения о прививках или результаты серологического обследования), откорректировать план иммунизации на 2011 год.
2.2. В 2011 году организовать и провести иммунизацию против кори медицинских работников государственных учреждений здравоохранения без ограничения возраста: непривитым лицам - двукратно; лицам, имеющим документальное подтверждение о вакцинации, - однократно с охватом не менее 98% от числа подлежащих прививкам.
2.3. До 10.04.2011 организовать проведение подготовительных мероприятий: подготовить списки подлежащих иммунизации против кори и потребность в коревой вакцине в государственных учреждениях здравоохранения.
2.4. Организовать соблюдение требований "холодовой" цепи при транспортировании и хранении коревой вакцины в государственных учреждениях здравоохранения в соответствии с требованиями санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.2.1248-03 "Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов" при проведении иммунизации.
2.5. С 01.05.2011 обеспечить представление ежемесячных отчетов о количестве привитых против кори (вакцинированных и ревакцинированных) в статформе № 5 "Сведения о профилактических прививках" в санэпидотделы ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Воронежской области" (нарастающим итогом).
3. ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Воронежской области" (Степкин):
3.1. До 5-го числа ежемесячно организовать сбор сведений о количестве привитых против кори взрослых в разрезе контингентов групп риска и муниципальных (государственных) учреждений здравоохранения районов области, г. Воронежа для информирования Управления Роспотребнадзора по Воронежской области.
3.2. Организовать проведение мониторинга за состоянием коллективного иммунитета к кори в соответствии с утвержденным планом-графиком.
4. Начальнику отдела эпиднадзора (Гунина) и начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Воронежской области в районах области:
4.1. Организовать контроль за соблюдением требований холодовой цепи при транспортировании, хранении и использовании медицинских иммунобиологических препаратов в соответствии с требованиями санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.2.1248-03 "Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов", своевременной заменой устаревшего холодильного оборудования в учреждениях здравоохранения.
4.2. Организовать контроль за достоверностью привитости, планов иммунизации контингентов групп риска против кори на 2011 год, ходом иммунизации при проведении плановых и внеплановых мероприятий по надзору в учреждениях здравоохранения.
4.3. Внедрить ежемесячный оперативный мониторинг за ходом проведения иммунизации против кори взрослых из числа контингентов групп риска.
5. Отменить постановление
главного государственного санитарного врача по Воронежской области от 30.08.2010 № 7 "О реализации Программы ликвидации кори к 2010 году на территории Воронежской области в рамках стратегического плана Европейского региона ВОЗ 2005 - 2010 годов".
6. Контроль за выполнением постановления возложить на заместителя главного государственного санитарного врача по Воронежской области Фуфаеву О.А.
М.И.ЧУБИРКО
│ │ │3 - 4 года │ 10 │ июнь │ │ │ │
├───┼───────────────────┼───────────┼─────────┼─────────┼───────────┼────────────┼───────┤
│5 │Семилукский │1 - 2 года │ 10 │ Май - │9 - 10 лет │ Май - июнь │ 25 │
│ │ │3 - 4 года │ 10 │ июнь │ │ │ │
├───┼───────────────────┼───────────┼─────────┼─────────┼───────────┼────────────┼───────┤
│6 │Таловский │ 14 лет │ 25 │ Июль - │9 - 10 лет │ Май - июнь │ 25 │
│ │ │23 - 25 лет│ 25 │ август │3 - 4 года │ │ 25 │
├───┼───────────────────┼───────────┼─────────┼─────────┼───────────┼────────────┼───────┤
│7 │Репьевский │ 14 лет │ 25 │Сентябрь │3 - 4 года │ Июль - │ 25 │
│ │ │23 - 25 лет│ 25 │- октябрь│ │ август │ │
├───┼───────────────────┼───────────┼─────────┼─────────┼───────────┼────────────┼───────┤
│8 │г. Воронеж, в том │1 - 2 года │ 50 │Апрель - │3 - 4 года │ Апрель - │ 50 │
│ │числе: │3 - 4 года │ 50 │ октябрь │9 - 10 лет │ октябрь │ 50 │
│ │ │ 14 лет │ 50 │ │16 - 17 лет│ │ 50 │
│ │ │23 - 25 лет│ 50 │ │23 - 25 лет│ │ 50 │
├───┼───────────────────┼───────────┼─────────┼─────────┼───────────┼────────────┼───────┤
│9.1│Детская пол-ка № 1 │1 - 2 года │ 10 │Апрель - │3 - 4 года │ Май - июнь │ 10 │
│ │ │3 - 4 года │ 10 │ май │9 - 10 лет │ │ 10 │
│ │ │ 14 лет │ 10 │ │ │ │ │
├───┼───────────────────┼───────────┼─────────┼─────────┼───────────┼────────────┼───────┤
│9.2│Детская пол-ка № 2 │1 - 2 года │ 10 │ Май - │3 - 4 года │Апрель - май│ 10 │
│ │ │3 - 4 года │ 10 │ июнь │9 - 10 лет │ │ 10 │
│ │ │ 14 лет │ 10 │ │ │ │ │
├───┼───────────────────┼───────────┼─────────┼─────────┼───────────┼────────────┼───────┤
│9.3│Детская пол-ка № 3 │1 - 2 года │ 10 │ Июнь │3 - 4 года │ Июнь - │ 10 │
│ │ │3 - 4 года │ 10 │ Июль │9 - 10 лет │ август │ 10 │
│ │ │ 14 лет │ 10 │Сентябрь │ │ │ │
├───┼───────────────────┼───────────┼─────────┼─────────┼───────────┼────────────┼───────┤
│9.4│Детская пол-ка № 4 │1 - 2 года │ 10 │ Июль │3 - 4 года │ Июль - │ 10 │
│ │ │3 - 4 года │ 10 │ Август │9 - 10 лет │ октябрь │ 10 │
│ │ │ 14 лет │ 10 │ Октябрь │ │ │ │
├───┼───────────────────┼───────────┼─────────┼─────────┼───────────┼────────────┼───────┤
│9.5│Детская поликлиника│1 - 2 года │ 10 │Август - │3 - 4 года │ Август - │ 10 │
│ │№ 5 │3 - 4 года │ 10 │сентябрь │9 - 10 лет │ октябрь │ 10 │
│ │ │ 14 лет │ 10 │ │ │ │ │
├───┼───────────────────┼───────────┼─────────┼─────────┼───────────┼────────────┼───────┤
│9.6│Детская поликлиника│ - │ │ - │16 - 17 лет│Сентябрь - │ 50 │
│ │№ 6 │ │ │ │ │ октябрь │ │
├───┼───────────────────┼───────────┼─────────┼─────────┼───────────┼────────────┼───────┤
│10 │Пол-ка № 3 │23 - 25 лет│ 50 │Сентябрь │ - │ - │ - │
│ │ │ │ │- ноябрь │ │ │ │
├───┼───────────────────┼───────────┼─────────┼─────────┼───────────┼────────────┼───────┤
│11 │Пол-ка № 4 │ │ │ │23 - 25 лет│Сентябрь - │ 50 │
│ │ │ │ │ │ │ октябрь │ │
├───┼───────────────────┼───────────┼─────────┼─────────┼───────────┼────────────┼───────┤
│ │Всего │ │ 400 │ │ │ │ 400 │
└───┴───────────────────┴───────────┴─────────┴─────────┴───────────┴────────────┴───────┘
