МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
УПРАВЛЕНИЕ РОСПОТРЕБНАДЗОРА ПО НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 14 октября 2010 г. № 1555/166-о
О МЕРАХ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ГРИППА В СЕЗОН 2010 - 2011 ГГ.
В НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
В соответствии с Федеральным законом от 30.03.1999 № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" и с целью предупреждения распространения заболеваний, вызванных вирусами гриппа и острых респираторных инфекций (ОРВИ), среди населения Нижегородской области приказываем:
1. Утвердить график доставки материала от больных гриппом и ОРВИ (исследование парных сывороток крови, мазков из ротоглотки) и вирусологического обследования работников птицеводческих хозяйств на птичий грипп (приложение 1)
.
2.1. Рекомендовать директору департамента здравоохранения г. Нижнего Новгорода (Лазарев В.Н.) и начальнику управления здравоохранения администрации г. Дзержинска (Карпов В.К.) в срок до 21.10.2010 организовать проведение семинара для медицинских работников ЛПУ, ответственных за отбор и доставку материала от больных гриппом и ОРВИ на вирусологическое и серологическое исследование.
2.2. В целях организации лабораторной диагностики заболеваний гриппом и мониторинга за циркуляцией возбудителей гриппа и ОРВИ среди населения обеспечить проведение:
2.2.1. Отбора и доставки парных сывороток и мазков из носоглотки от больных гриппом и ОРВИ с 01.11.2010 в соответствии с приложением 1
.
2.2.2. Отбора и доставки мазков из нижних носовых ходов от больных гриппом и ОРВИ на люминесцентную микроскопию (ЛЮМ) в течение года.
2.2.3. Еженедельного в течение года отбора и доставки мазков из ротоглотки от больных гриппом и ОРВИ для исследования на высокопатогенный вирус гриппа A/California/7/2009 (H1N1).
2.2.4. Доставку всех вышеперечисленных анализов осуществлять в вирусологическую лабораторию ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии по Нижегородской области" по адресу: ул. Кулибина, д. 11.
2.2.5. Этиологической расшифровки групповой заболеваемости гриппа и ОРВИ в детских организованных коллективах и стационарах, тяжелых случаев гриппа и ОРВИ у больных с применением методов быстрой лабораторной диагностики (метод иммунофлюоресценции и ПЦР).
2.2.6. Сбора секционного материала, хранения, упаковки и транспортировку в соответствии с СП 1.3.1285-03 "Безопасность работы с микроорганизмами 1 - 2 групп патогенности (опасности), СП 1.2.036-95 "Порядок учета, хранения, передачи и транспортирования микроорганизмов 1 - 4 групп патогенности", временными методическими указаниями "Организация и проведение лабораторной диагностики заболеваний, вызванных высокопатогенными штаммами вируса гриппа типа A (ВГА) у людей".
3. Рекомендовать директору департамента здравоохранения администрации г. Н.Новгорода (В.Н. Лазареву), начальнику управления здравоохранения администрации г. Дзержинска (В.К. Карпову), директору департамента здравоохранения администрации г. Арзамаса (Т.М. Ежевой), начальнику департамента здравоохранения администрации Арзамасского (С.А. Баландиной) района, главным врачам государственных и муниципальных учреждений здравоохранения Нижегородской области:
3.1. Провести расчет потребности в противогриппозных вакцинах для иммунизации контингентов, не включенных в план вакцинации в рамках национального календаря профилактических прививок, и вынести на рассмотрение вопрос о выделении средств на их закупку руководителям предприятий и учреждений.
3.2. Провести семинары и конференции по профилактике, диагностике и лечению гриппа с использованием опыта пандемии 2009 г. в Нижегородской области, материалов ВОЗ и СДС (США), с последующей проверкой знаний и принятием зачетов.
3.3. Обеспечить достоверный и своевременный учет заболеваемости гриппом и ОРВИ населения с еженедельным, а с началом эпидемического подъема - ежедневным представлением информации в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области".
3.4. Подготовить лечебно-профилактические учреждения к приему больных гриппом и ОРВИ в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом.
3.4.1. Создать необходимый резерв препаратов для лечения гриппа и его осложнений, средств индивидуальной защиты и специальной медицинской аппаратуры.
3.4.2. При необходимости привлекать для оказания помощи населению дополнительные кадры врачей и среднего медицинского персонала.
3.4.3. Выделить дополнительный санитарный транспорт.
3.4.4. Предусмотреть обеспечение развертывания гриппозных отделений в поликлиниках.
3.4.5. Организовать поэтапное перепрофилирование соматических стационаров для госпитализации больных гриппом.
3.5. Обеспечить госпитализацию больных с тяжелым течением гриппа и при наличии эпидемиологических показаний.
3.6. Обеспечить в межэпидемический период 100% вирусологическое или серологическое подтверждение диагноза гриппа:
3.7. В целях раннего выявления возможных эпизоотий гриппа среди домашних птиц информировать филиалы ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области" о групповых случаях заболеваний гриппом работников предприятий, непосредственно занятых обслуживанием птицы.
3.8. Организовать проведение санитарно-профилактических и оздоровительных мероприятий в детских дошкольных образовательных учреждениях и школах.
3.9. Обеспечить проведение разъяснительной работы среди населения по неспецифической и специфической профилактике гриппа.
4. Начальникам территориальных отделов (отделов) Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области:
4.1. Рассмотреть на заседаниях санитарно-противоэпидемических комиссий вопрос об организации мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ.
4.2. Обеспечить контроль за ходом иммунизации против гриппа в рамках Национального календаря профилактических прививок и других источников финансирования, проведением лабораторной диагностики гриппа к слежением за циркуляцией возбудителей гриппа и ОРВИ, динамикой заболеваемости гриппом и ОРВИ с представлением своевременной информации о превышении эпидемических порогов заболеваемости в городах и районах области.
4.3. Обеспечить контроль за посещаемостью учащихся школ и классов в период эпидемического подъема заболеваемости с принятием мер по закрытию классов (при одновременном отсутствии более 20% детей) и школ (при одновременном отсутствии более 30% детей) с оперативным представлением информации в Управление Роспотребнадзора по Нижегородской области.
4.4. Использовать средства массовой информации в организации мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ среди населения области.
5. Контроль за выполнением приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения Нижегородской области (Переслегина И.А.) и заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области (Княгина О.Н.).
Министр здравоохранения
Нижегородской области
А.В.КАРЦЕВСКИЙ
Руководитель Управления Роспотребнадзора
по Нижегородской области
Е.Ю.ПЕТРОВ
Приложение
Утверждено
приказом
Министерства здравоохранения
Нижегородской области и
Управления Роспотребнадзора
по Нижегородской области
от 14.10.2010 № 1555/166-о
1. График доставки материала на грипп в сезон 2010 - 2011 гг. Доставка парных сывороток крови в течение всего года 2 раза месяц (от 2 больных ежемесячно):
Нижегородский р-н: МЛПУ "Городская поликлиника № 7", МЛПУ "Городская больница № 38".
Советский р-н: МЛПУ "Городская поликлиника № 31", МЛПУ "Городская поликлиника № 30".
Приокский р-н: МЛПУ "Городская поликлиника № 50", МЛПУ "Городская поликлиника № 1 взрослая".
Автозаводский р-н: МЛПУ "Городская больница № 37".
Ленинский р-н: МЛПУ "Городская больница № 47".
Московский р-н: МЛПУ "Городская поликлиника № 17", МЛПУ "Городская больница № 28".
Канавинский р-н: МЛПУ "Городская клиническая больница № 10", "Городская больница № 4".
Сормовский р-н: МЛПУ "Городская поликлиника № 15", МЛПУ "Городская поликлиника № 16".
2. Доставка мазков из носа для иммунофлуоресцентного анализа в течение года.
Нижегородский р-н: МЛПУ "Городская детская поликлиника № 22". - по 1 пробе в 1 и 2 недели каждого месяца.
Советский р-н: МЛПУ "Городская поликлиника № 34" - по 1 пробе в 1 и 2 недели каждого месяца.
Приокский р-н: МЛПУ "Городская детская поликлиника № 49" - по 1 пробе в 1 и 2 недели каждого месяца.
Автозаводский р-н: МЛПУ "Городская больница № 25" - по 1 пробе в 1 и 2 недели каждого месяца.
Ленинский р-н: МЛПУ "Городская детская поликлиниках № 32" - по 1 пробе в 3 и 4 недели каждого месяца.
Московский р-н: МЛПУ "Городская" детская больница № 42" - по 1 пробе в 3 и 4 недели каждого месяца.
Канавинский р-н: МЛПУ "Городская детская поликлиника № 19" - по 1 пробе в 3 и 4 недели каждого месяца.
Сормовский р-н: МЛПУ "Городская клиническая больница № 17" - по 1 пробе в 3 и 4 недели каждого месяца.
3. Доставка носоглоточных смывов для вирусологического исследования в первые две недели эпидемического подъема по 10 анализов:
Автозаводский район: МЛПУ "Городская клиническая больница № 25" - дети.
Московский район: МЛПУ "Городская детская больница № 27".
Ленинский район: МЛПУ "Городская детская поликлиника № 18".
Нижегородский район: МЛПУ "Городская детская поликлиника № 22".
4. Доставка материала от больных гриппом и ОРВИ (мазок из ротоглотки) по надзору для исследования на высокопатогенный грипп A/California/7/2009 (H1N1) по 1 пробе еженедельно:
Советский район: МЛПУ "Городская поликлиника № 30", "Городская поликлиника № 39", ГУЗНО "Городская инфекционная клиническая больница № 2".
Нижегородский район: МЛПУ "Городская поликлиника № 21", МЛПУ "Городская детская поликлиника № 22".
Приокский район: МЛПУ "Городская поликлиника № 1", МЛПУ "Городская детская поликлиника № 1".
Автозаводский район: МЛПУ "Городская больница № 37", МЛПУ "Городская больница № 40" (дети), ГУЗНО "Городская инфекционная больница № 23".
Ленинский район: МЛПУ "Городская больница № 33".
Канавинский район: МЛПУ "Городская больница № 39" (взрослые), детская поликлиника МЛПУ "Городская больница № 39".
Московский район: МЛПУ "Городская больница № 28", МЛПУ "Городская детская больница № 27".
Сормовский район: МЛПУ "Городская клиническая больница № 12", МЛПУ "Городская детская больница № 17".
г. Дзержинск: 10 проб ежемесячно.
Доставка сывороток (1) крови на птичий грипп:
1. Дивеевское птицеводческое хозяйство - 30 проб - октябрь 2010 г.
2. Ворсменское птицеводческое хозяйство - 40 проб - октябрь 2010 г.
3. Ясенецкое птицеводческое хозяйство - 30 проб - октябрь 2010 г.
