МУНИЦИПАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ "ГОРОД СВОБОДНЫЙ"
АДМИНИСТРАЦИЯ ГОРОДА СВОБОДНОГО
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 17 мая 2010 г. № 747
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ ЗАЯВЛЕНИЯ НА ВЫДАЧУ РАЗРЕШЕНИЯ
НА СТРОИТЕЛЬСТВО (РЕКОНСТРУКЦИЮ, КАПИТАЛЬНЫЙ
РЕМОНТ) ОБЪЕКТА КАПИТАЛЬНОГО СТРОИТЕЛЬСТВА
В соответствии с Градостроительным кодексом Российской Федерации от 29 декабря 2004 г. № 190-ФЗ, для обеспечения комплексного и оперативного решения вопросов градостроительного регулирования строительства на территории города Свободного Амурской области постановляю:
1. Утвердить прилагаемую форму:
1.1. Заявление
на выдачу разрешения на строительство (реконструкцию, капитальный ремонт) объекта индивидуального жилищного строительства (приложение № 1).
2. Настоящее постановление вступает в силу с момента его опубликования в средствах массовой информации.
И.о. главы администрации
города Свободного
А.С.ПОПОВИЧ
Приложение № 1
к постановлению
администрации
города Свободного
от 17 мая 2010 г. № 747
В администрацию города Свободного Амурской области
от _______________________________________________
_______________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
проживающего по адресу: __________________________
__________________________________________________
телефон __________________________________________
(рабочий, домашний)
паспортные данные ________________________________
__________________________________________________
(серия, N, кем и когда выдан)
зарегистрированного по адресу: ___________________
__________________________________________________
Заявление
Прошу выдать ______________________________________________________________
(разрешение на строительство, реконструкцию,
___________________________________________________________________________
капитальный ремонт, наименование объекта)
на земельном участке по адресу ____________________________________________
(наименование поселения, иное
___________________________________________________________________________
муниципальное образование, улица, номер и кадастровый код участка)
сроком на _________________________________________________________________
(прописью - лет, месяцев)
При этом сообщаю:
1. Право на пользование землей (зданием, помещением) закреплено ___________
___________________________________________________________________________
(наименование документа на право собственности, владения,
___________________________________________________________________________
пользования, распоряжения)
№ ____ от "__" _____________ 20__ г.
свидетельство о государственной регистрации прав
№ ____ от "__" _____________ 20__ г.
2. Кадастровый план земельного участка № __________________________________
3. Схема планировочной организации земельного участка с
обозначением места размещения объекта индивидуального жилищного
строительства.
4. Сведения о площади, о высоте и об этажности планируемого
объекта капитального строительства, о сетях инженерно-технического
обеспечения: ______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
теплоснабжение ____________________________________________________________
водоснабжение _____________________________________________________________
канализация _______________________________________________________________
электроснабжение __________________________________________________________
Наличие технических условий _______________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Обязуюсь обо всех изменениях сведений, указанных в настоящем
заявлении, произведенных в процессе строительства, сообщать в
___________________________________________________________________________
(наименование органа, выдавшего разрешение на строительство)
Приложение:
Документы, необходимые для получения разрешения на строительство
объекта, в одном экземпляре на ___________ листах.
ЗАКАЗЧИК _________________ ________________________________________
(подпись) (имя, отчество, фамилия)
"__" _____________ 20__ г.
