МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 28 января 2011 г. № 87
О порядке взаимодействия учреждений здравоохранения
Челябинской области разного уровня при оказании медицинской
помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях
на территории Челябинской области
В целях повышения эффективности оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях (далее именуются - ДТП) на федеральных автомобильных дорогах (далее именуются - ФАД), проходящих по территории Челябинской области, в том числе на ФАД М-5 "Урал", и реализации Постановлений Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2009 г. № 1153 "О финансовом обеспечении в 2010 году за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при ДТП" и от 19.11.2008 № 859 "О внесении изменений в правила учета ДТП"
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Организовать в Челябинской области трехуровневую систему оказания травматологической помощи пострадавшим в ДТП (травматологические центры III - II - I уровней).
2. Утвердить прилагаемые:
Форму
журнала учета пострадавших на ФАД М-5 "Урал", проходящей по территории Челябинской области, поступивших для стационарного или амбулаторного лечения;
Форму
внеочередного срочного донесения о пострадавшем в ДТП на ФАД М-5 "Урал", проходящей по территории Челябинской области;
Карту
законченного случая стационарного или амбулаторного лечения пострадавшего в ДТП на ФАД М-5 "Урал", проходящей по территории Челябинской области;
Список
учреждений здравоохранения, определенных для доставки пострадавших с изолированной неосложненной травмой как ближайших к месту ДТП на ФАД М-5 "Урал";
Список
травматологических центров, определенных для доставки пострадавших в ДТП с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, на ФАД М-5 "Урал", проходящей по территории Челябинской области;
Форму учета по результатам лечения пострадавшего в ДТП на ФАД М-5 "Урал" (не приводится);
Критерии
госпитализации пострадавших в ДТП в травматологические центры III - II - I уровней.
3. Главному врачу государственного медицинского лечебно-профилактического учреждения здравоохранения Челябинская областная клиническая больница Бавыкину М.В.:
В официальном тексте документа, видимо, допущена опечатка: Приказ Минздравсоцразвития РФ от 15.12.2009 № 991н имеет название "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком", а не "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами".
1) организовать с 01.02.2011 работу травматологического центра I уровня в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.12.2009 № 991н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами";
2) обеспечить консультации пострадавших при ДТП на ФАД М-5 "Урал", проходящей по территории Челябинской области, в том числе с использованием региональной телемедицинской системы Челябинской области (видеоконференцсвязи VideoPort и "Электронной карты дистанционного консультирования");
3) разработать техническое задание на формирование "Электронной карты дистанционного консультирования" региональной телемедицинской системы Челябинской области для осуществления телемедицинских консультаций пострадавших при ДТП на участке ФАД М-5 Урал в срок до 15.02.2011;
4) организовать подключение персональных компьютеров в областном центре медицины катастроф государственного медицинского лечебно-профилактического учреждения здравоохранения Челябинская областная клиническая больница, отделении экстренной и плановой консультативной помощи государственного медицинского лечебно-профилактического учреждения здравоохранения Челябинская областная клиническая больница и консультантов к региональной телемедицинской системе Челябинской области и к медицинской ведомственной сети передачи данных;
5) обеспечить в течение суток получение и регистрацию информации о пострадавших, скончавшихся в течение 7 и 30 суток от последствий ДТП, в областном центре медицины катастроф государственного медицинского лечебно-профилактического учреждения здравоохранения Челябинская областная клиническая больница;
6) обеспечить ведение мониторинга состояния и проводимого лечения всех пострадавших при ДТП на участке ФАД М-5 "Урал", проходящей по территории Челябинской области, от момента госпитализации до момента выписки из муниципальных и государственных учреждений здравоохранения Челябинской области с использованием телемедицинских технологий;
7) контролировать показания и порядок эвакуации пострадавших при ДТП из муниципальных учреждений здравоохранения Челябинской области в государственное медицинское лечебно-профилактическое учреждение здравоохранения Челябинская областная клиническая больница.
4. Главному врачу государственного лечебно-профилактического учреждения здравоохранения "Челябинская областная детская клиническая больница" Киреевой Г.Н. обеспечить:
1) консультации детей, пострадавших при ДТП на ФАД М-5 "Урал", проходящей по территории Челябинской области, в том числе с использованием региональной телемедицинской системы Челябинской области (видеоконференцсвязи VideoPort и "Электронной карты дистанционного консультирования");
2) подключение персональных компьютеров консультантов к региональной телемедицинской системе Челябинской области и к медицинской ведомственной сети передачи данных;
3) взаимодействие с отделением экстренной и плановой консультативной помощи и областным центром медицины катастроф государственного медицинского лечебно-профилактического учреждения здравоохранения Челябинская областная клиническая больница в организации лечебно-консультативной помощи детям и подросткам, пострадавшим в ДТП;
4) ведение и своевременное предоставление в областной центр медицины катастроф государственного медицинского лечебно-профилактического учреждения здравоохранения Челябинская областная клиническая больница учетных форм
, утвержденных настоящим приказом.
5. Рекомендовать заместителю Главы, начальнику Управления здравоохранения Администрации города Челябинска Летягину Е.И., начальнику Управления здравоохранения Администрации Златоустовского городского округа Гамза Н.А., начальнику муниципального учреждения "Управление здравоохранения Саткинского муниципального района" Гущину А.А., главному врачу муниципального медицинского лечебно-профилактического учреждения "Кыштымская Центральная городская больница им. А.П. Силаева" Соболю Л.И.:
1) организовать с 01.02.2011 работу травматологических центров II уровня на базах муниципального учреждения здравоохранения "Городская клиническая больница № 3" г. Челябинска, муниципального лечебно-профилактического учреждения здравоохранения "Городская больница № 3" г. Златоуста, муниципального учреждения здравоохранения "Саткинская Центральная районная больница", муниципального медицинского лечебно-профилактического учреждения "Кыштымская Центральная городская больница им. А.П. Силаева" в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.12.2009 № 991н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком";
2) организовать подключение персональных компьютеров врачей к региональной телемедицинской системе Челябинской области и к медицинской ведомственной сети передачи данных;
3) обеспечить ведение и своевременное предоставление в областной центр медицины катастроф государственного медицинского лечебно-профилактического учреждения здравоохранения Челябинская областная клиническая больница учетных форм
, утвержденных настоящим приказом.
6. Рекомендовать заместителю Главы, начальнику Управления здравоохранения Администрации города Челябинска Летягину Е.И., начальнику Управления здравоохранения Администрации Златоустовского городского округа Гамза Н.А., директору муниципального учреждения "Управление здравоохранения" Миасского городского округа Королеву А.В., начальнику муниципального учреждения "Управление здравоохранения Саткинского муниципального района" Гущину А.А., начальнику Управления здравоохранения Администрации Ашинского муниципального района Курчатовой О.А., главному врачу муниципального учреждения "Катав-Ивановская Центральная районная больница" Соколову Д.В., главному врачу муниципального учреждения здравоохранения "Каслинская Центральная районная больница" Щербакову В.А., главному врачу муниципального медицинского лечебно-профилактического учреждения "Кыштымская Центральная городская больница им. А.П. Силаева" Соболю Л.И., главному врачу муниципального лечебно-профилактического учреждения "Чебаркульская городская больница" Локтеву А.Е., главному врачу муниципального учреждения здравоохранения "Сосновская Центральная районная больница" Борисову В.М.:
приказом
Министерства здравоохранения
Челябинской области
от 28 января 2011 г. № 87
Критерии
госпитализации пострадавших в ДТП
в травматологических центрах III - II - I уровней
1. Травматологические центры III уровня
Реанимационные бригады травмоцентров III уровня всех пострадавших в ДТП, требующих оказания медицинской помощи, транспортируют в ближайшие к месту ДТП травматологические центры II уровня.
Объем помощи на данном этапе:
диагностика состояний, непосредственно угрожающих жизни пострадавшего;
катетеризация периферических, центральных вен;
остановка кровотечений;
хирургические вмешательства по жизненным показаниям;
декомпрессивная трепанация черепа;
наложение скелетного вытяжения, транспортная иммобилизация;
гемотрансфузионная коррекция острой кровопотери, угрожающей жизни;
медикаментозная стабилизация гемодинамики;
интубация трахеи, респираторная поддержка;
коникотомия, трахеостомия;
пункция, дренирование плевральных полостей;
пункция перикарда;
катетеризация мочевого пузыря, эпицистостомия.
2. Травматологические центры II уровня
Госпитализации в травматологические центры II уровня подлежат пострадавшие в ДТП с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, с места происшествия силами реанимационных бригад травматологических центров III уровня.
Обязательное требование к состоянию пострадавшего для перевода в травматологический центр II уровня из лечебно-профилактических учреждений муниципальных образований Челябинской области:
транспортабельное состояние пострадавшего в ДТП;
отсутствие продолжающегося кровотечения;
отсутствие некомпенсированной острой кровопотери;
отсутствие нарастающей дыхательной недостаточности, не компенсируемой респираторной поддержкой;
эффективная транспортная иммобилизация переломов.
Перевод пострадавших из других лечебно-профилактических учреждений муниципальных образований Челябинской области в травматологические центры II уровня силами реанимационных бригад травматологических центров III уровня.
При необходимости к проведению лечебно-диагностических и эвакуационных мероприятий привлекаются консультанты государственного медицинского лечебно-профилактического учреждения здравоохранения Челябинская областная клиническая больница, реанимационные бригады травматологического центра I уровня.
3. Травматологический центр I уровня
Переводу в травматологический центр I уровня подлежат пострадавшие, требуемый объем квалифицированной и специализированной помощи которым не может быть обеспечен в необходимом объеме в травматологических центрах II уровня.
Обязательное требование к состоянию пострадавшего для перевода в травматологический центр I уровня - транспортабельное состояние пострадавшего в ДТП.
Перевод пострадавшего в травматологический центр I уровня осуществляется силами травматологического центра I уровня по согласованию с руководителем травматологического центра I уровня.
Госпитализации непосредственно с места ДТП в травматологический центр I уровня подлежат пострадавшие с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, если травматологический центр I уровня оказывается ближайшим к месту ДТП.
Первый заместитель
Министра здравоохранения
Челябинской области
М.Г.МОСКВИЧЕВА
