МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ
№ 01-13/7103
УПРАВЛЕНИЕ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ
ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
ПО СТАВРОПОЛЬСКОМУ КРАЮ
№ 15047-07
ПИСЬМО
от 7 октября 2010 года
МАТЕРИАЛЫ ДЛЯ ПОДТВЕРЖДЕНИЯ СТАТУСА СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ
КАК ТЕРРИТОРИИ СВОБОДНОЙ ОТ ЭНДЕМИЧНОЙ КОРИ
В соответствии с пунктом 3.1 постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации Г.Г. Онищенко от 12.04.2010 № 23 "О реализации Программы ликвидации кори в Российской Федерации к 2010 году в рамках стратегического плана Европейского региона ВОЗ 2005 - 2010 г.г." направляем материалы для подтверждения статуса Ставропольского края как территории свободной от эндемичной кори.
Руководитель
А.В.ЕРМАКОВ
Министр
В.Н.МАЖАРОВ
ИНФОРМАЦИЯ
О ТЕРРИТОРИИ (НА 01.01.2009)
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│1. Географическая характеристика территории │
├──────────────────────────────────────────────────┬──────────────────────┤
│Субъект Российской Федерации │Ставропольский край │
├──────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│Площадь территории │6616 тыс. га │
├──────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│Плотность населения │40,9 человек на 1 кв. │
│ │километр │
├──────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│Имеет границы с др. территориями РФ (перечислить) │Ростовская область, │
│ │Краснодарский край, │
│ │Республика Калмыкия, │
│ │Карачаево-Черкесская │
│ │Республика, │
│ │Кабардино-Балкарская │
│ │Республика, Республика│
│ │Северная │
│ │Осетия-Алания, │
│ │Чеченская Республика, │
Приложение
к письму
Управления Роспотребнадзора
по Ставропольскому краю
и министерства здравоохранения края
от 07.10.2010 № 15047-07 и № 01-13/7103
СПРАВКА
О ПРОВЕДЕННЫХ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ, ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ
И ОРГАНИЗАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЯХ ПРИ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ
ЭЛИМИНАЦИИ КОРИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ НА ТЕРРИТОРИИ
СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ
Эпидемиологическая ситуация по заболеваемости корью на территории Ставропольского края стабилизировалась. В 2007 - 2009 гг. и 6 месяцев 2010 г. случаи заболевания кори не регистрировались.
Подозрение на заболевание корью в 2009 г. установлено у 2 больных, после проведения лабораторных исследований окончательный диагноз - ОРВИ, медикаментозная аллергия. В текущем году у 2 больных с подозрением на корь, диагноз изменен на "ОРВИ, аллергический дерматит".
В очагах с подозрением на корь иммунизировано:
в 2009 году - 264 взрослых, не привитых и не имеющих сведений о прививках;
за 6 мес. 2010 г. - 62.
В крае достигнуты и поддерживаются высокие показатели охвата детей вакцинацией и возрастной ревакцинацией в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок.
Всего в 2009 г. против кори вакцинировано 76488 человек, из них 31408 дети (в 2008 г. 41105 человек, в т.ч. 30001 дети), ревакцинировано 28031, из них 27566 дети (в 2008 г. 28099 и 27323 соответственно).
Охват детей вакцинацией против кори в возрасте 1 года составляет 97,0% (2008 г. - 97,4%). Показатель своевременности вакцинации в 24 мес. - 99,0% (в 2008 г. - 98,95%). Во всех территориях края достигнут регламентированный 95-процентный уровень охвата вакцинацией. В тоже время по итогам прошедшего года зарегистрирован низкий показатель своевременности начала вакцинации в 12 месяцев в Ипатовском (91,7%), Красногвардейском (91,3%) и Нефтекумском (89,9%) районах.
В 2009 году ревакцинацию против кори в 6 лет получили 97,6% детей (2008 г. - 98,6%). Не достигнут регламентированный уровень в Левокумском районе (91,4%) и г. Кисловодске (81,2%).
В рамках реализации приоритетного Национального проекта в сфере здравоохранения по разделу "Дополнительная иммунизация" в 2009 г. в крае против кори привито 45 тыс. взрослых в возрасте до 35 лет из групп риска не болевших и не имеющих сведений о прививках.
Анализ состояния привитости взрослого населения в возрасте 18 - 35 лет в 2009 г. показал, что защищенность в крае, с учетом переболевших, составила 98,2%, в том числе групп риска - 98,5% (2008 г. - 94,7% и 98,1% соответственно). В разрезе отдельных административных территорий этот показатель варьирует от 95% до 100%.
Серологические исследования состояния коллективного иммунитета в индикаторных группах населения, проведенные в 2009 году, свидетельствует, об увеличении числа серонегативных результатов. Так из числа обследованных методом ИФА 349 детей и 74 взрослых выявлено 8,0% серонегативных (2008 г. - 3,2%). Наибольшее число восприимчивых к кори обнаружено среди взрослых в возрасте 23-25 лет, удельный вес серонегативных составил 13,5% (2008 г. - 7,4%) и среди детей в возрастной группе 15 - 17 лет - 13,8% (2008 г. - 4,8%). Все выявленные серонегативные привиты против кори.
Для проведения исследований в текущем году отобрано 400 сывороток, в настоящее время материал в работе.
В целях активного выявления больных корью в крае проводится лабораторное обследование на IgM-антитела к вирусу кори и краснухи в лаборатории Регионального центра по надзору за корью в ЮФО больных с пятнисто-папулезной сыпью и лихорадкой, независимо от первоначального диагноза. Согласно расчетным критериям в крае подлежат обследованию 54 таких пациентов. В 2009 году было направлено на исследование 53 сыворотки, из которых у 3 (5,3%) обнаружены IgM-антитела к вирусу краснухи, окончательный диагноз - "Краснуха", у 2 больных (3,5%) обнаружены IgM-антитела к вирусу кори, учитывая клиническое течение заболевания и наличие прививочного анамнеза соответствующего возрасту, в первом случае у ребенка 3 лет из г. Лермонтова комиссионно установлен окончательный диагноз "Ветряная оспа", второму ребенку 6 лет из г. Ставрополя - "ОРВИ, аллергодерматит".
За 6 месяцев текущего года обследовано 48 больных с экзантемой, у 20 - обнаружены IgM-антитела к вирусу краснухи (41,7%).
В результате проводимой массовой иммунизации в 2009 году показатель заболеваемости краснухой снизился в 14,2 раза - с 3,18 на 100 тыс. населения до 0,22 - в 2009 г., что в 5,2 раза ниже среднероссийского уровня прошедшего года. Зарегистрировано 6 случаев заболеваний в 4 административных территориях края против 86 в 12 - в 2008 г.
Спорадическая заболеваемость регистрировалась в Изобильненском р-не (1 сл.), городах Кисловодске (2), Невинномысске (1) и Ставрополе (2).
Из числа заболевших 5 человек, из которых 1 ребенок в возрасте 14 лет, были не привиты против краснухи, 1 ребенок в возрасте 1 года вакцинирован за 3 месяца до заболевания. Все зарегистрированные в 2009 г. случаи краснухи подтверждены лабораторно.
За 6 месяцев 2009 г. заболеваемость краснухой увеличилась в 4,5 раза. Зарегистрировано 18 случаев против 4 - за аналогичный период 2009 года. Все зарегистрированные случаи краснухи подтверждены лабораторно. Из числа заболевших 6 детей до 17 лет и 12 взрослых. Сведения о ранее проведенных прививках (за 2 и 3 года до заболевания) имелись у 1 ребенка и 1 взрослого (18 лет).
Показатель своевременности иммунизации в 24 месяца по итогам 2009 года составил 98,63% (в 2008 г. - 98,62%) и на всех административных территориях превысил 95-процентный регламентированный уровень. Ревакцинацией в 6 лет охвачено 97,6% от числа подлежавших иммунизации детей (2008 г. - 97,4%). В соответствии с отчетными данными ниже регламентированного уровня показатели ревакцинации в декретированные сроки в Левокумском районе (91,4%) и г. Кисловодске (76,4%).
В целях предупреждения и выявления случаев синдрома врожденной краснухи и врожденной краснушной инфекции организовано обследование в РЦ беременных на IgM и IgG с диагнозом "краснуха и краснуха?", с другими экзантемными заболеваниями и контактных из очагов краснухи.
В 2009 г. направлялись в РРЦ пробы сывороток крови от 4 беременных женщин: 3, находившихся в контакте с больными с диагнозами "Краснуха и "Краснуха?", и 1 - с подозрением на заболевание краснухой.
В текущем году обследовано 5 беременных женщин, из которых 1 имела экзантемное заболевание (краснуха?) и 4 - находились в контакте с больным с диагнозом "Краснуха?".
По результатам проведенных исследований у всех обследованных женщин выявлены IgG-антитела к вирусу краснухи.
Случаев заболевания краснухой у беременных женщин и детей с синдромом врожденной краснухи и ВКИ в крае не зарегистрировано.
В целях реализации Программы ликвидации кори в Российской Федерации на территории Ставропольского края Управлением Роспотребнадзора по Ставропольскому краю совместно с министерством здравоохранения края проводилась целенаправленная организационно-методическая работа. В 2009 году подготовлено 2 совместных приказа, 6 месяцев 2010 года - 3. Вопрос о реализации Программы ликвидации кори на территории Российской Федерации к 2010 году на территории Ставропольского края заслушан на заседании краевой межведомственной санитарно-противоэпидемической комиссии 31.03.2009.
Ежегодно направляется более 10 информационно-методических писем об усилении эпиднадзора за экзантемными заболеваниями и об иммунизации против кори населения края.
В 2009 году по вопросам профилактики кори и приоритетах вакцинопрофилактики в крае организовано 127 выступлений в средствах массовой информации, в том числе 24 по телевидению, 49 по радио, опубликовано 54 статьи в местной и краевой печати. Дважды пресс-релизы размещались на сайте Управления Роспотребнадзора по Ставропольскому краю. Среди населения и в организованных коллективах распространено информационных материалов по вопросам вакцинопрофилактики, в том числе 7350 листовок и памяток, 806 информационных бюллетеней и 100 буклетов. В организованных коллективах для учащихся школ и средних учебных заведений, родителей подготовлено и проведено 276 викторин, 18 семинаров, 13 конференций, 6933 бесед и 733 лекций об эффективности вакцинопрофилактики инфекционных болезней.
В текущем году в лечебно-профилактических учреждениях проведено 163 конференции, семинара и совещания, посвященных реализации Программы ликвидации кори, в которых приняло участие 28400 медицинских работника. Продолжилась работа со средствами массовой информации: опубликовано 45 статей в местной печати, проведено 37 выступлений на радио, 25 - по телевидению, в организованных коллективах проведено 154 беседы и 576 тематических лекций. В лечебно-профилактических учреждениях подготовлено 296 информационных щитов и санитарных бюллетеней, посвященных иммунопрофилактике.
Осуществлен патронаж с целью проведения индивидуальных бесед 1560 неблагополучных семей, семей мигрантов, беженцев, отказывающихся от иммунизации детей по религиозным соображениям.
Во исполнение постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации Г.Г. Онищенко от 12.04.2010 № 23 "О реализации Программы ликвидации кори в Российской Федерации к 2010 году в рамках стратегического плана Европейского региона ВОЗ 2005 - 2010" вопрос "О подготовке территории края к сертификации элиминации кори" заслушан на заседании краевой межведомственной санитарно-противоэпидемической комиссии 29.09.2010.
