МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ САХА (ЯКУТИЯ)
ПРИКАЗ
от 17 марта 2010 г. № 01-8/4-243
ОБ ИТОГАХ РАБОТЫ СЛУЖБЫ КРОВИ ЗА 2009 ГОД
И О МЕРАХ ПО ДАЛЬНЕЙШЕМУ ЕЕ РАЗВИТИЮ
Служба крови в республике представлена одной республиканской станцией переливания крови II категории (с 2009 года) с объемом заготовки от 6 000 до 10 000 тысяч литров цельной донорской крови в год; 22 отделениями переливания крови при центральных районных больницах с объемом заготовки от 120 до 2 500 литров и 12 больницами, ведущими заготовку донорской крови от 3 до 30 литров.
В результате проводимых мероприятий в рамках Государственной целевой программы
"Охрана здоровья населения Республики Саха (Якутия) на 2007 - 2011 г.г." подпрограммы
"Безопасное донорство" и Федеральной программы "Развитие службы крови" в республике за последние 2 года достигнута стабилизация и тенденция к увеличению числа доноров, объемов заготовки крови и ее компонентов, улучшилась материально-техническая база службы крови. Получено высокотехнологичное специализированное оборудование, внедрен метод вирусной инактивации плазмы, что улучшило качество компонентов донорской крови.
В настоящее время показатель числа доноров на 1 000 населения составляет - 11,7, что выше показателя прошлого года. Общее число доноров по сравнению с 2008 годом увеличилось на 1 184 человека. По территориям субъекта показатель числа доноров на 1 000 населения выше республиканского показателя в Амгинском (17,9) и Верхневилюйском (11,9) районах и в г. Якутске (24,8).
Доля безвозмездных доноров по республике в 2009 году составила 39,6% от общего числа доноров (в 2008 г. - 38,6%), в т.ч. прошедших через ОПК - 51,6% (2008 г. - 46,6%), СПК - 48,3% (2008 г. - 52,3%), что говорит об активизации донорского движения в целом по республике.
Отдельно по районам увеличение числа доноров в динамике отмечается в Алданском, Амгинском, Вилюйском, Верхневилюйском, Мирнинском, Мегино-Кангаласском, Нерюнгринском, Нюрбинском, Сунтарском, Таттинском, Томпонском районах, ОПК РБ № 1-НЦМ и ГУЗ РС(Я) СПК. По больницам, ведущим заготовку крови (БВЗК) тенденции к увеличению числа доноров нет.
Общее число доноров увеличилось за счет роста числа первичных доноров по сравнению с 2008 годом на 1 233 человека. Количество первичных доноров возросло на всех уровнях заготовки крови.
Всего в 2009 году заготовлено цельной донорской крови по республике - 13 126,2 л, консервированной - 14 544,4 л, что выше показателей предыдущего года на 271,9 и 504,5 литра соответственно.
Отдельно по компонентам крови: увеличился общий объем заготовки плазмы в сравнении с 2008 годом на 279,9 литра или на 3,5% и составил 6 864,9 литров (2006 год - 6 098,0), эр. массы на 1,8%, свежезамороженной плазмы на 3,7%, отмытых эритроцитов на 22,5%, тромбоконцентрата на 10,2%.
В связи с отсутствием условий производства (помещений, оборудования, расходных материалов) не внедрен метод прерывистого плазмафереза заготовки плазмы в Кобяйском, Нижнеколымском, Верхоянском ОПК. Не производилась в 2009 году плазма по методу прерывистого плазмафереза в Алданском, Вилюйском, М-Кангаласском, Мирнинском, Таттинском, Усть-Алданском, Томпонском отделениях переливания крови.
В сравнении с 2008 годом отмечается снижение заготовки консервированной крови в ОПК: Верхоянском на 6,5 литра, Ленском на 62,4 литра, Намском на 10,8 литра, Нерюнгринском на 5,7 литра, Нюрбинском на 27 литра, Олекминском на 26,5 литра, Оймяконском на 9,7 литра, Хангаласском на 6 литра, в БВЗК: Абыйском на 2,4 литра, Аллаиховском на 0,7 литра, Булунском на 1,0 литр, Верхнеколымском на 4,5 литра, Горном на 11,1 литра, Нижнеколымском на 0,7 литра, Оленекском на 2,58 литра, Усть-Майском на 10,5 литра, Усть-Янском на 15,71 литра.
Находилось плазмы на карантине в 2008 г. - 4 429,96 л, в 2009 г. - 5 409,5 л, что больше, чем в предыдущем году на 22,1%. Прошло карантинное обследование - 2 247,2 литра, что на 16,2% больше, чем в 2008 году (1 933,59 литра). Выдано плазмы в лечебно-профилактические учреждения республики - 2 208,3 литра, что на 16,2% больше, чем в 2008 году (1 900,32 литра).
Карантинизация плазмы не проводится отделением переливания крови Нижнеколымской, Таттинской НРБ.
Количество забракованной плазмы - 38,9 литра, наибольший процент брака составили выявление высокой АЛТ - 34,7% (13,5 литра) и наличие HBs-антигена гепатита В - 16,0% (6,24 л).
По клинической апробации донорской крови и ее компонентов за 2009 год сведения не были своевременно предоставлены Абыйской, Нюрбинской, Таттинской, центральными районными больницами.
Отчетные данные за 2009 год по клинической апробации донорской крови и ее компонентов расходятся с данными формы 4 "Сведения о результатах исследования крови на антитела к ВИЧ" в следующих центральных районных больницах: Намской, Олекминской, Аллаиховской, Нижнеколымской, Усть-Майской. Причиной расхождения данных является несвоевременная подача отчетов в ГУ "Центр СПИД".
Специализированное оборудование за счет муниципальных средств практически в 2009 году не приобреталось. Поставки были только по республиканской подпрограмме
"Безопасное донорство". Всего за 3 года реализации подпрограммы поставлено холодильного и морозильного оборудования в 21 район. Отделения переливания крови Алданской, Верхоянской, Вилюйской центральных районных больниц не в полном объеме оснащены специализированным оборудованием (рефрижераторными центрифугами, холодильники используются с истекшим сроком эксплуатации).
По состоянию на 01.01.2010 меры по развитию службы крови и донорства приняты только в 6 районах. Так, имеют целевую муниципальную программу по донорству Оймяконская, Хангаласская, Чурапчинская ЦРБ и подготовлен проект целевой программы по донорству Алданской, Амгинской, Усть-Алданской ЦРБ.
В целях развития службы крови в Республике Саха (Якутия), обеспечения потребности населения в крови и ее компонентах, реализации Федеральной целевой программы "Развитие службы крови" в рамках реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" и Республиканской целевой подпрограммы
"Безопасное донорство" и на основании вышеперечисленных недостатков приказываю:
1. Начальникам управлений здравоохранением ОА ГО "г. Якутск", муниципальных образований Нерюнгринского, Мирнинского районов, главным врачам центральных районных больниц:
1.1. Разработать и утвердить муниципальные программы по развитию донорства.
1.2. Активизировать донорское движение среди населения.
1.3. Организовать и контролировать эффективное использование донорской крови.
1.4. Обеспечить контроль своевременного представления в отдел медицинской организации ГУ РС(Я) СПК отчет по клинической апробации крови и ее компонентов к 25 числу ежемесячно по тел./факсу 43-25-89 или по электронной почте e-mail: guzspk@mail.ru.
1.5. При составлении отчета по клинической апробации крови и ее компонентов обязательно сверить статистические данные по форме 4 "Сведения о результатах исследования крови на антитела к ВИЧ".
2. Главным врачам Кобяйской, Нижнеколымской, Верхоянской ЦРБ: принять меры по внедрению метода плазмафереза.
3. Главным врачам Алданской, Вилюйской, Кобяйской, М-Кангаласской, Мирнинской, Нижнеколымской, Таттинской, Усть-Алданской, Томпонской центральных районных больниц: возобновить производство плазмы по методу прерывистого плазмафереза.
4. Главным врачам Нижнеколымской, Таттинской центральных районных больниц: организовать карантинизацию плазмы.
5. Контроль исполнения настоящего приказа возлагаю на руководителя Управления организации медицинской помощи Николаеву Н.И.
Министр
В.Л.АЛЕКСАНДРОВ
