ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ
ПО РЕСПУБЛИКЕ ХАКАСИЯ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 11 февраля 2011 г. № 1
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПЕРИОДИЧНОСТИ ПРОВЕДЕНИЯ
МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ
Я, Главный государственный санитарный врач по Республике Хакасия А.В. Козлов, отмечаю, что в республике на протяжении последних лет эпидемиологическая обстановка по ряду инфекционных, паразитарных болезней остается напряженной.
В Республике Хакасия ежегодно регистрируется свыше 500 вновь выявленных случаев туберкулеза, в том числе среди декретированных контингентов, связанных с обслуживанием населения. В 2010 г. зарегистрировано 528 случаев вновь выявленного туберкулеза, показатель заболеваемости составил 97,9 случаев на 100 тыс. населения. При этом в ряде административных территорий республики заболеваемость превышает среднереспубликанский уровень на 15 - 80 процентов и составляет: в Таштыпском районе - 176,1, Усть-Абаканском районе - 113,8, Черногорске - 120,7 случая на 100 тыс. населения.
В 2010 г. оставалась нестабильной эпид. ситуация по острым кишечным инфекциям. Зарегистрировано 4873 случая острых кишечных инфекций, показатель заболеваемости составил 903,9 на 100 тыс. населения. В 2010 г. из числа декретированных контингентов заболели острой кишечной инфекцией, а также активно выявлены при профилактических осмотрах 34 человека.
Остается высоким уровень заболеваемости сифилисом. В 2010 зарегистрирован 691 случай, показатель заболеваемости составил 128,2 на 100 тыс. населения. В пяти административных территориях уровень заболеваемости превысил среднереспубликанский на 13 - 82 процента и составил: в Таштыпском районе - 132,1, Абакане - 145,5, Черногорске - 163,9, Аскизском районе - 233,3 на 100 тыс. населения. В 2010 г. при периодических профилактических медицинских осмотрах выявлено 123 больных сифилисом, 220 больных другими заболеваниями, передающимися половым путем, из числа декретированных контингентов, в том числе занятых в сфере обслуживания населения.
Ежегодно в республике регистрируется от 4 до 6 тысяч случаев впервые выявленных паразитарных больных. Их удельный вес в структуре всей инфекционной заболеваемости занимает второе место после гриппа и острых респираторных вирусных инфекций. Из них более 70 процентов случаев приходится на гельминтозы, передающиеся контактно-бытовым путем. В 2010 г. при профилактическом лабораторном обследовании декретированных контингентов у 531 человека выявлены возбудители паразитарных болезней.
В целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний, массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) и профессиональных заболеваний, руководствуясь п. п. 1, 6 ст. 34 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", Федеральным законом от 18.06.2001 № 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации", Федеральным законом от 15.08.1996 № 114-ФЗ "О порядке выезда из Российской Федерации и въезда в Российскую Федерацию", Постановлением Правительства Российской Федерации от 02.04.2003 № 188 "О Перечне инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих и являющихся основанием для отказа в выдаче либо аннулировании разрешения на временное проживание иностранным гражданам и лицам без гражданства, или вида на жительство, или разрешения на работу в Российской Федерации", Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 14.12.2007 № 86 "Об организации медицинского освидетельствования иностранных граждан и лиц без гражданства" (зарегистрирован в Минюсте РФ 17.01.2008 № 10895), приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16.08.2004 № 83 "Об утверждении Перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения этих осмотров (обследований)", приказом Министерства здравоохранения СССР от 29.09.1989 № 555 "О совершенствовании системы медицинских осмотров трудящихся и водителей индивидуальных транспортных средств", СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", СанПиН 2.4.1.2660-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы в дошкольных организациях", СП 3.1.5.-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции", СП 2.5.1198-03 "Санитарные правила по организации пассажирских перевозок на железнодорожном транспорте", постановляю:
1. Утвердить периодичность
проведения предварительных при поступлении на работу и последующих профилактических медицинских осмотров лиц, выполняющих работы (приложение).
2. Руководителям предприятий и учреждений всех форм собственности обеспечить условия для своевременного и в полном объеме прохождения медицинских осмотров работниками в соответствии с установленной периодичностью
медицинских осмотров.
3. Данное Постановление вступает в силу со дня его официального опубликования.
4. Считать утратившими силу Постановления Главного государственного санитарного врача по Республике Хакасия от 13.02.2007 № 5
"Об утверждении периодичности проведения медицинских осмотров", от 05.09.2008 № 9
"О внесении изменений в Постановление от 13.02.2007 № 5 "Об утверждении периодичности проведения медицинских осмотров" со дня официального опубликования данного Постановления.
5. Контроль за исполнением настоящего Постановления возложить на заместителя Главного государственного санитарного врача по Республике Хакасия (Романова Т.Г.).
А.КОЗЛОВ
Приложение № 1
к Постановлению Главного
государственного санитарного врача
по Республике Хакасия
от 11 февраля 2011 г. № 1
ПЕРИОДИЧНОСТЬ
ПРОВЕДЕНИЯ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ НАСЕЛЕНИЯ
РЕСПУБЛИКИ ХАКАСИЯ
┌───┬───────────────────┬─────────────────────────────────────────────────┬──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ № │ Лица, выполняющие │ Перечень специалистов │ Объем и кратность лабораторных, функциональных исследований │
│п/п│работы, при которых├────────────────┬────────────────┬───────────────┼─────────────┬───────────┬───────────┬─────────────┬─────────────┬────────────┤
│ │ проводятся │дерматовенеролог│ терапевт │ стоматолог, │исследование │мазок из │флюорогра- │исследование │исследования │исследование│
│ │ предварительные и │ │ │ отоларинголог │ крови на │зева и носа│фия │ на │на │на брюшной │
│ │ периодические │ │ │ │ сифилис │на наличие │ │ гельминты и │возбудителей │тиф │
│ │медицинские осмотры│ │ │ │методом ИФА и│патогенного│ │ патогенные │кишечных │серологичес-│
│ │ (обследования) │ │ │ │преципитации,│стафило- │ │ простейшие │инфекций │ким методом │
│ │ │ │ │ │ мазки на │кокка │ │ методом │бактериологи-│ │
│ │ │ │ │ │ гонорею │ │ │ соскоба и │ческим │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │копровоскопии│методом │ │
│ │- комнат матери и │При поступлении │При поступлении │ - │При │ - │При │При │При │При │
│ │ребенка │на работу, в │на работу, в │ │поступлении │ │поступлении│поступлении │поступлении │поступлении │
│ │железнодорожных │дальнейшем 2 │дальнейшем 1 раз│ │на работу, в │ │на работу, │на работу, в │на работу, в │на работу, в│
│ │вокзалов │раза в год │в год │ │дальнейшем 2 │ │в │дальнейшем 1 │дальнейшем по│дальнейшем │
│ │ │ │ │ │раза в год │ │дальнейшем │раз в год во │эпид. │по эпид. │
│ │ │ │ │ │ │ │1 раз в год│2 - 3 │показаниям │показаниям │
├───┼───────────────────┼────────────────┼────────────────┼───────────────┼─────────────┼───────────┼───────────┼─────────────┼─────────────┼────────────┤
│16 │Работники │При поступлении │При поступлении │ - │При │ - │При │При │При │При │
│ │организаций │на работу, в │на работу, в │ │поступлении │ │поступлении│поступлении │поступлении │поступлении │
│ │медицинской │дальнейшем 1 раз│дальнейшем 1 раз│ │на работу и │ │на работу, │на работу и │на работу и │на работу и │
│ │промышленности и │в год │в год │ │по эпид. │ │в │по эпид. │по эпид. │по эпид. │
│ │аптечной сети, │ │ │ │показаниям │ │дальнейшем │показаниям │показаниям │показаниям │
│ │связанные с │ │ │ │ │ │1 раз в год│ │ │ │
│ │изготовлением, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │расфасовкой и │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │реализацией │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼───────────────────┼────────────────┼────────────────┼───────────────┼─────────────┼───────────┼───────────┼─────────────┼─────────────┼────────────┤
│17 │Работники │При поступлении │При поступлении │ - │При │ - │При │При │При │При │
│ │водопроводных │на работу, в │на работу, в │ │поступлении │ │поступлении│поступлении │поступлении │поступлении │
│ │сооружений, │дальнейшем 1 раз│дальнейшем 1 раз│ │на работу, в │ │на работу, │на работу, в │на работу, в │на работу, в│
│ │связанные с │в год │в год │ │дальнейшем 1 │ │в │дальнейшем 1 │дальнейшем 2 │дальнейшем │
│ │подготовкой воды и │ │ │ │раз в год │ │дальнейшем │раз в год │раза в год и │по эпид. │
│ │обслуживанием │ │ │ │ │ │1 раз в год│ │по эпид. │показаниям │
│ │водопроводных сетей│ │ │ │ │ │ │ │показаниям │ │
├───┼───────────────────┼────────────────┼────────────────┼───────────────┼─────────────┼───────────┼───────────┼─────────────┼─────────────┼────────────┤
│18 │Работники, │При поступлении │При поступлении │ - │По эпид. │ - │При │По эпид. │По эпид. │По эпид. │
│ │непосредственно │на работу, в │на работу, в │ │показаниям │ │поступлении│показаниям │показаниям │показаниям │
│ │управляющие │дальнейшем 1 раз│дальнейшем 1 раз│ │ │ │на работу, │ │ │ │
│ │транспортными │в 3 года │в 3 года │ │ │ │в │ │ │ │
│ │средствами │ │ │ │ │ │дальнейшем │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │1 раз в год│ │ │ │
└───┴───────────────────┴────────────────┴────────────────┴───────────────┴─────────────┴───────────┴───────────┴─────────────┴─────────────┴────────────┘
--------------------------------
<1> Работники, связанные с уходом и обслуживанием животных, в т.ч. работники зоотехнической и ветеринарной служб, убойных, мясоконсервных, колбасных цехов, цехов по первичной переработке продуктов животноводства проходят лабораторное обследование на бруцеллез в установленном порядке.
<2> Мазок из зева и носа на наличие патогенного стафилококка сдают работники кондитерских цехов, связанных с производством кремовых изделий, работники цехов, связанных с изготовлением мягкого мороженого, работники детских молочных кухонь.
<3> При зачислении сотрудников в оздоровительное учреждение с дневным пребыванием по специальности учитываются данные имеющихся медицинских обследований, занесенных в медицинскую книжку, если работа сотрудников не прерывалась согласно приложению 2 СанПиН 2.4.4.2599-10.
<4> Персонал учреждений службы крови, медицинские работники, имеющие по роду своей деятельности контакт с кровью и ее компонентами, при выполнении лечебно-диагностических парентеральных и других манипуляций проходят лабораторное обследование на парентеральные вирусные гепатиты при поступлении на работу, далее не реже 1 раза в год.
<5> Обязательному медицинскому освидетельствованию для выявления ВИЧ-инфекции при поступлении на работу и при периодических медицинских осмотрах подлежат:
- работники отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций (медицинский персонал, работающий с инфицированными ВИЧ или инфицированными ВИЧ-материалами, врачи, средний и младший медицинский персонал центров по профилактике и борьбе со СПИДом, учреждений здравоохранения, специализированных отделений учреждений здравоохранения, научно-исследовательских и других учреждений и организаций, работа которых связана с непосредственным обследованием, диагностикой, лечением, обслуживанием, проведением судебно-медицинской экспертизы и другой работы с лицами, инфицированными ВИЧ, либо с материалом, содержащим вирус иммунодефицита человека) при проведении обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров 1 раз в год;
- медицинские работники в стационарах (отделениях) хирургического, акушерского профиля при поступлении на работу и в дальнейшем 1 раз в год;
- контингенты министерств и ведомств, устанавливающих ограничения для приема на службу лиц с ВИЧ-инфекцией (поступающие в военные учебные заведения и на военную службу по призыву и контракту и другие) при призыве на срочную военную службу, при поступлении на службу по контракту, при поступлении в военные вузы;
- иностранные граждане и лица без гражданства при обращении за получением разрешения на гражданство или видом на жительство, или разрешением на работу в Российской Федерации, при въезде на территорию Российской Федерации иностранных граждан на срок более 3 месяцев.
Примечание:
1. Иностранные граждане, получившие разрешение на работу в Российской Федерации, проходят предварительные при поступлении на работу и периодические профилактические медицинские осмотры в порядке, предусмотренном настоящим Постановлением, в зависимости от вида выполняемых работ (пп. 1
- 18
).
2. В случае необходимости на основании предложений органов, осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор, решениями органов государственной власти субъектов Российской Федерации или органов местного самоуправления в отдельных организациях (цехах, лабораториях и иных структурных подразделениях) могут вводиться дополнительные показания к проведению медицинских осмотров работников (ст. 34, Федеральный закон от 30.03.1999 № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (принят ГД ФС РФ 12.03.1999).
