ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ
ПО УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 6 октября 2010 г. № 7
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ГРИППА
И ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ В ЭПИДСЕЗОНЕ
2010 - 2011 ГГ. В УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ
Я, Главный государственный санитарный врач по Удмуртской Республике Н.А. Забродин, проанализировав эпидемиологическую ситуацию по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям (ОРВИ) и эффективность комплекса организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятий, проводимых в Удмуртской Республике (УР) в эпидсезоне 2009 - 2011 гг., отмечаю.
В эпидсезоне 2009 - 2010 г. в связи с неблагополучной ситуацией по гриппу A(H1N1)-2009 в УР разработан комплекс мер, направленных на предупреждение завоза и распространения заболеваний, вызванных пандемическим вирусом гриппа: проведена оценка готовности госпитальной и диагностической баз, имеющегося запаса противовирусных препаратов, материальных и людских ресурсов, средств связи, транспорта, организовано межведомственное взаимодействие всех заинтересованных служб по вопросам оперативного реагирования при угрозе завоза и распространения высокопатогенного вируса гриппа. Выделены и зарезервированы дополнительные ассигнования на мероприятия, предусмотренные региональным планом по подготовке к пандемии, в том числе для обеспечения и поддержания необходимых запасов противовирусных препаратов и средств индивидуальной защиты, как для медицинских работников, так и для населения. Благодаря принятым мерам удалось не допустить массового распространения нового варианта вируса гриппа на территории УР вплоть до конца октября 2009 года. Подъем заболеваемости гриппом и ОРВИ был отмечен в осенне-зимний период (ноябрь - декабрь 2009 г.), начался с 45 недели 2009 г. с превышением эпидемического порога (ЭП) по совокупному населению на 50,9%. Продолжительность эпидемии составила 7 недель (с 45 по 51 неделю 2009 г.). Всего за эпидемию с учетом официальных статистических данных заболело гриппом и ОРВИ 119700 человек, или 7,8% совокупного населения республики.
По возрастной структуре наиболее пораженными группами оказались дети 7 - 14 лет и взрослые, где уровень заболеваемости по сравнению с 2008 г. вырос в 3,0 и в 3,3 раза соответственно. Наиболее интенсивно эпидемия протекала в детских организованных коллективах, заболеваемость среди школьников увеличилась в 3 раза.
В целях предупреждения возникновения и локализации очагов гриппа и ОРВИ осуществлялся комплекс профилактических и противоэпидемических мероприятий, применялась практика приостановления учебно-воспитательного процесса в образовательных учреждениях; отмена массовых мероприятий (культурных и спортивных), проводились внеплановые проверки по соблюдению санитарно-противоэпидемического режима в местах массового сосредоточения людей. Снижению активности сезонных вирусов способствовала кампания по иммунизации населения против гриппа.
В 2009 году перед эпидемическим подъемом против гриппа сезонными вакцинами было привито 345714 человек, или 22,6% от общей численности населения, из них в рамках ПНП привито 330000 чел., за счет других средств привито 15704 чел. С декабря 2009 года наряду с сезонной вакцинацией организована иммунизация групп высокого риска инфицирования против пандемического гриппа. Привито 335455, или 99,8% (336000 чел.) от подлежащих категорий, что составляет 21,9% совокупного населения УР.
Проводилась работа по информированию населения о мерах личной и общественной профилактики заболеваний гриппом и ОРВИ.
Принятые меры позволили предупредить широкое распространение пандемического вируса гриппа на территории УР и снизить его негативное воздействие на население.
В связи с продолжающейся циркуляцией вируса пандемического гриппа, антигенным дрейфом вируса A/Брисбен/10/2007 (H3N2) и увеличением доли вирусов антигенно подобных A/Perth/16/2009 (H3N2) Всемирная организация здравоохранения на сезон 2010 - 2011 годов для стран Северного и Южного полушарий рекомендовала включить в состав сезонных противогриппозных вакцин следующие штаммы:
- A/California/07/2009 (H1N1),
- A/Perth/16/2009 (H3N2),
- B/Brisbane/60/2008.
Несмотря на проводимые в УР лечебно-профилактические меры имеется ряд недостатков: остается низкий охват иммунизацией против гриппа среди школьников, детей, посещающих детские дошкольные учреждения, студентов, работающего населения, отсутствует финансирование профилактических мероприятий из бюджетов муниципальных образований, неудовлетворительно организована санитарно-просветительная работа с населением, недостаточно информации о мерах личной профилактики и иммунизации против гриппа.
В официальном тексте документа, видимо, допущена опечатка: в ФЗ РФ от 30.06.2006 № 91-ФЗ статья 1 отсутствует. Возможно, имеется в виду абзац 2.
В целях усиления мероприятий по предупреждению заболеваний гриппом и ОРВИ населения Удмуртской Республики в соответствии со ст. 51 Федерального закона Российской Федерации от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, № 14, ст. 1650; 2002, № 1 (ч. 1), ст. 2; 2003, № 2, ст. 167; 2003, № 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, № 35, ст. 3607; 2005, № 19, ст. 1752; 2006, № 1, ст. 10; 2006, № 52 (ч. 1), ст. 5498; 2007, № 1 (ч. 1), ст. 21; 2007, № 1 (ч. 1), ст. 29; 2007, № 27, ст. 3213; 2007, ст. 3213; 2007, № 46, ст. 5554; 2007, № 49, ст. 6070; 2008, № 24, ст. 2801; 2008, № 29 (ч. 1), ст. 3418; 2008, № 44, ст. 4984; 2008, № 52 (ч. 1), ст. 6223; 2008, № 30 (ч. 2), ст. 3616; 2009, № 1, ст. 17), ст. 1 Федерального закона Российской Федерации от 30 июня 2006 года № 91-ФЗ "О внесении изменений в ст. 9 Федерального закона "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" (Собрание законодательства Российской Федерации, № 27, 3 июля 2006 г., ст. 2879) постановляю:
1. Главам муниципальных образований Алнашского, Балезинского, Вавожского, Воткинского, Глазовского, Граховского, Дебесского, Завьяловского, Игринского, Камбарского, Каракулинского, Кезского, Кизнерского, Киясовского, Красногорского, Малопургинского, Можгинского, Сарапульского, Селтинского, Сюмсинского, Увинского, Шарканского, Юкаменского, Якшур-Бодьинского, Ярского районов, гг. Воткинска, Глазова, Можги, Сарапула, Ижевска рекомендовать:
1.1. Рассмотреть на заседаниях санитарно-противоэпидемических комиссий вопрос о ходе подготовки к эпидемическому подъему заболеваемости гриппом и ОРВИ, готовности госпитальной и диагностической баз к предстоящему эпидсезону, с оценкой имеющихся материальных ресурсов (запаса противовирусных препаратов, средств индивидуальной защиты и дезинфекционных средств, специальной медицинской аппаратуры, транспорта и других);
1.2. Обеспечить выполнение регионального плана мероприятий по предупреждению распространения гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в Удмуртской Республике на 2009 - 2010 гг. При необходимости внести коррективы в муниципальные планы профилактических и противоэпидемических мероприятий по борьбе с этими инфекциями;
1.3. Оказать содействие органам управления здравоохранением в организации и проведении в осенний период 2010 года мероприятий по реализации Национального календаря профилактических прививок в части иммунизации против гриппа контингентов из групп риска - детей, посещающих дошкольные учреждения, школьников, студентов, медицинских работников и работников образования, транспорта, коммунальной сферы, а также взрослых старше 60 лет;
1.4. Обеспечить должный контроль за организацией и проведением прививочной компании против гриппа в эпидсезоне 2010 - 2011 гг.;
1.5. Предусмотреть выделение ассигнований на закупку противогриппозных вакцин для иммунизации других групп населения, а также противовирусных препаратов для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ;
1.6. Обязать руководителей соответствующих служб и организаций независимо от их организационно-правовой формы провести комплекс работ по созданию надлежащих условий в зимний период для работающих на открытом воздухе и поддержанию необходимого температурного режима в детских образовательных, социальных, лечебно-профилактических организациях, жилых домах, на транспорте;
1.7. Активизировать санитарно-просветительскую работу с населением по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций.
2. Министерству здравоохранения Удмуртской Республики рекомендовать:
2.1. Внести на рассмотрение Правительства Удмуртской Республики предложение о выделении финансовых средств на закупку вакцин, проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий;
2.2. Обеспечить контроль за готовностью лечебно-профилактических учреждений здравоохранения республики к работе в период подъема заболеваемости гриппом и острыми респираторными инфекциями.
3. Министерству здравоохранения Удмуртской Республики, Министерству образования Удмуртской Республики, Министерству социального развития и защиты населения Удмуртской Республики рекомендовать обеспечить контроль за организацией и проведением в осенний период 2010 года иммунизации против гриппа контингентов групп риска, предусмотренных Национальным календарем профилактических прививок, - детей, посещающих дошкольные учреждения, школьников, студентов, медицинских работников и работников образования, транспорта, коммунальной сферы, а также взрослых старше 60 лет, соблюдением температурного и дезинфекционного режима в подведомственных учреждениях.
4. Начальникам Управлений здравоохранения гг. Ижевска, Сарапула, Глазова, Воткинска, главным врачам муниципальных учреждений здравоохранения Алнашского, Балезинского, Вавожского, Воткинского, Глазовского, Граховского, Дебесского, Завьяловского, Игринского, Камбарского, Каракулинского, Кезского, Кизнерского, Киясовского, Красногорского, Малопургинского, Можгинского, Сарапульского, Селтинского, Сюмсинского, Увинского, Шарканского, Юкаменского, Якшур-Бодьинского, Ярского районов, г. Можги:
4.1. Обеспечить готовность лечебно-профилактических учреждений к фонда, специальной медицинской аппаратуры, других материальных ресурсов, а также формирование прививочных бригад для иммунизации населения;
4.2. Организовать и провести в осенний период 2010 года иммунизацию против гриппа контингентов групп риска, предусмотренных Национальным календарем профилактических прививок, - детей, посещающих дошкольные учреждения, школьников, студентов, медицинских работников и работников образования, транспорта, коммунальной сферы, а также взрослых старше 60 лет, завершить иммунизацию вышеуказанных контингентов в срок до 20.12.2070;
4.3. Обеспечить соблюдение надлежащих условий транспортирования и хранения вакцин в лечебно-профилактических учреждениях в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.3.2.1248-03 "Условия транспортирования и хранения медицинских иммунологических препаратов";
4.4. Принять действенные меры по своевременному выявлению, регистрации и диагностике больных гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями, обратив внимание на необычные (тяжелые) случаи заболевания, групповые и массовые случаи заболевания среди уязвимых групп населения с высоким риском развития тяжелых заболеваний (дети, беременные, лица молодого возраста и другие);
4.5. Обеспечить организацию забора материала от больных гриппом и ОРВИ, в первую очередь, в организованных коллективах, а также у лиц с тяжелой клинической картиной в целях идентификации возбудителя методами быстрой лабораторной диагностики (методы иммунофлюоресценции и ПЦР);
4.6. Провести подготовку персонала лечебно-профилактических учреждений по вопросам клиники, диагностики и лечения гриппа, мерам личной профилактики в срок до 15.10.2010;
4.7. Осуществлять мероприятия по комплексной профилактике гриппа и ОРВИ с применением специфических и неспецифических средств защиты сотрудников лечебно-профилактических учреждений;
4.8. Незамедлительно информировать Управление Роспотребнадзора по УР о групповых и массовых случаях заболеваний гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями, пневмониями, а также о регистрации необычных (тяжелых) клинических форм гриппа и острых респираторных вирусных инфекций;
4.9. Осуществлять активную санитарно-просветительскую работу среди населения о мерах индивидуальной и общественной профилактики гриппа и других острых респираторных инфекций.
5. Руководителям птицеводческих и свиноводческих хозяйств Удмуртской Республики рекомендовать:
5.1. Профинансировать закупку инактивированной противовирусной вакцины для иммунизации сотрудников против гриппа;
5.2. Организовать иммунизацию работающих лиц против гриппа в осенний период 2010 года с представлением сведений о численности привитых в Управление Роспотребнадзора по Удмуртской Республике;
5.3. Обеспечить мероприятия по своевременному выявлению больных гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями и пневмониями среди сотрудников.
6. Министру культуры, печати и информации Удмуртской Республики информировать население о развитии эпидемической ситуации по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям, регулярно освещать вопросы о необходимости личной и общественной профилактики гриппа и острых респираторных вирусных инфекций.
7. Главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в УР" М.А. Таланову:
7.1. Организовать мероприятия по мониторингу за заболеваемостью гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями, обеспечить своевременную передачу данной информации в установленном порядке;
7.2. Обеспечить расшифровку этиологии заболеваний гриппом и ОРВИ с применением методов быстрой лабораторной диагностики (методы иммунофлюоресценции и ПЦР).
8. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Удмуртской Республике В.В. Хлопотова.
Н.А.ЗАБРОДИН
