ИЗБИРАТЕЛЬНАЯ КОМИССИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 13 января 2011 г. № 1376
О ФОРМАХ СПИСКА ИЗБИРАТЕЛЕЙ НА ВЫБОРАХ ДЕПУТАТОВ
ЗАКОНОДАТЕЛЬНОГО СОБРАНИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
На основании пункта 12 статьи 26
Закона Нижегородской области "О выборах депутатов Законодательного Собрания Нижегородской области" избирательная комиссия Нижегородской области постановляет:
1. Утвердить формы списка избирателей на выборах депутатов Законодательного Собрания Нижегородской области (приложения 1
и 2
).
2. Направить настоящее постановление в территориальные избирательные комиссии для использования в работе.
Председатель комиссии
С.Н.БИСИН
Секретарь комиссии
С.Е.МЕЛЬНИКОВ
Приложение 1
к постановлению
избирательной комиссии
Нижегородской области
от 13.01.2011 № 1376
Экземпляр № ____
ВЫБОРЫ
ДЕПУТАТОВ ЗАКОНОДАТЕЛЬНОГО СОБРАНИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
13 МАРТА 2011 года
СПИСОК ИЗБИРАТЕЛЕЙ
по избирательному участку № ______
Нижегородская обл.,
------------------------------------------------------------------
(адрес места нахождения участковой избирательной комиссии - район, город,
иной населенный пункт, улица, номер дома)
Избирательный участок № ________ Страница № ____
Нижегородская область, общая часть адреса места жительства Книга № ____
┌───┬────────┬─────────────┬──────────┬───────────┬─────────────────────────┬─────────────┬───────┐
│ № │Фамилия,│Год рождения │ Адрес │ Серия и │ Подпись избирателя о │Подпись члена│Особые │
│п/п│ имя, │ (в ВОЗРАСТЕ │ места │ номер │получении избирательного │избирательной│отметки│
│ │отчество│ 18 лет - │жительства│ паспорта │ бюллетеня │ комиссии о │ │
├───┼────────┼─────────────┼──────────┼───────────┼──────────┼──────────────┼───────┼─────────────┼───────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼────────┼─────────────┼──────────┼───────────┼──────────┼──────────────┼───────┼─────────────┼───────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼────────┼─────────────┼──────────┼───────────┼──────────┼──────────────┼───────┼─────────────┼───────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼────────┼─────────────┼──────────┼───────────┼──────────┼──────────────┼───────┼─────────────┼───────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼────────┼─────────────┼──────────┼───────────┼──────────┼──────────────┼───────┼─────────────┼───────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼────────┼─────────────┼──────────┼───────────┼──────────┼──────────────┼───────┼─────────────┼───────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼────────┼─────────────┼──────────┼───────────┼──────────┼──────────────┼───────┼─────────────┼───────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼────────┼─────────────┼──────────┼───────────┼──────────┼──────────────┼───────┼─────────────┼───────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼────────┼─────────────┼──────────┼───────────┼──────────┼──────────────┼───────┼─────────────┼───────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼────────┼─────────────┼──────────┼───────────┼──────────┼──────────────┼───────┼─────────────┼───────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼────────┼─────────────┼──────────┼───────────┼──────────┼──────────────┼───────┼─────────────┼───────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼────────┼─────────────┼──────────┼───────────┼──────────┼──────────────┼───────┼─────────────┼───────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼────────┼─────────────┼──────────┼───────────┼──────────┼──────────────┼───────┼─────────────┼───────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼────────┼─────────────┼──────────┼───────────┼──────────┼──────────────┼───────┼─────────────┼───────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└───┴────────┴─────────────┴──────────┴───────────┴──────────┴──────────────┴───────┴─────────────┴───────┘
Число избирателей, внесенных в список на момент окончания голосования __________ ______________ _______
(без учета выбывших избирателей) ...
Число избирательных бюллетеней, выданных избирателям в помещении для
голосования в день голосования (по числу подписей в списке) ... __________ ______________ _______
Число избирательных бюллетеней, выданных избирателям, проголосовавшим
вне помещения для голосования (по числу отметок в списке) ... __________ ______________ _______
По по по
областному одномандатному выборам
округу округу <*>
Подпись члена избирательной комиссии, проставившего суммарные данные по этой странице: ____________
--------------------------------
<*> Указывается название выборов, день голосования на которых совмещается, при этом число граф (колонок) соответствует количеству совмещаемых выборов.
