ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 29 декабря 2010 г. № 522
ОБ УЛУЧШЕНИИ ОРГАНИЗАЦИИ ЭКСТРЕННОЙ
И ПЛАНОВО-КОНСУЛЬТАТИВНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
НАСЕЛЕНИЮ КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ
С целью улучшения качества и доступности экстренной и планово-консультативной помощи населению Костромской области приказываю:
1. Организацию экстренной и планово-консультативной помощи возложить на отделение экстренной и планово-консультативной помощи (санавиация) ГУЗ "Костромская областная больница".
2. Утвердить перечень
лечебно-профилактических учреждений Костромской области, специалисты которых привлекаются для оказания экстренной и планово-консультативной помощи населению Костромской области (приложение 1).
3. Утвердить перечень
врачей-специалистов, которые привлекаются для оказания экстренной и планово-консультативной помощи населению Костромской области (приложение 2).
4. Утвердить показания
к вызову врача-консультанта, бригад специализированной медицинской помощи для муниципальных лечебно-профилактических учреждений (приложение 3).
5. Утвердить правила
вызова врачей-специалистов, бригад специализированной медицинской помощи для оказания экстренной и планово-консультативной помощи населению Костромской области (приложение 4).
6. Утвердить порядок
направления врачей-специалистов отделения "санавиация" в муниципальные лечебно-профилактические учреждения (приложение 5).
7. Отделу финансово-экономической деятельности департамента здравоохранения Сунгуровой Н.А. организовать финансовое обеспечение обслуживания и ремонта медицинской аппаратуры реанимобилей ГУЗ "Автобаза департамента здравоохранения Костромской области", закрепленных за отделением "санавиация".
8. Главному врачу ГУЗ "Костромская областная больница" Зинчук Ю.Ю.:
1) актуализировать порядок и алгоритм приема и обслуживания вызовов фельдшером-диспетчером отделения "санавиация",
2) обеспечить врачей-специалистов отделения "санавиация" необходимым количеством мобильных телефонов,
3) определить порядок обеспечения дыхательной аппаратуры реанимобилей кислородом и другими газами,
4) исключить использование реанимобилей, закрепленных за отделением "санавиация", не по назначению.
9. Директору ГУЗ "Автобаза департамента здравоохранения Костромской области" Пигалев А.В. обеспечить проведение первоочередного, своевременного и качественного обслуживания и ремонта реамобилей, закрепленных за отделением "санавиация".
10. Главным врачам МУЗ "Костромская ЦРБ", МУЗ "Красносельская ЦРБ", МУЗ "Волгореченская городская больница" в срок до 01.02.2011 организовать оказание экстренной эндоскопической помощи в подчиненных лечебных учреждениях.
11. Главным врачам МУЗ "Шарьинская ЦРБ", МУЗ "Галичская городская больница" обеспечить, при необходимости, эвакуацию экстренных больных в свои лечебные учреждения и в лечебные учреждения области и г. Костромы реанимобилями подчиненных лечебных учреждений в сопровождении медицинских работников из близлежащих центральных районных и городских больниц.
12. Главным врачам всех лечебно-профилактических учреждений области или их заместителям по лечебной работе ежедневно, за исключением выходных и праздничных дней, не позднее 08.30 часов докладывать в ГУЗ "Областной центр медицины катастроф", а в выходные и праздничные дни дежурному по департаменту здравоохранения о проблемных тяжелых больных, находящихся на лечении в подчиненном лечебном учреждении, и в какой медицинской помощи при лечении этих больных они нуждаются.
13. Контроль за исполнением данного приказа возложить на заместителя директора департамента здравоохранения по лечебно-профилактической помощи населению Троицкую В.С.
Директор департамента
здравоохранения
Костромской области
А.И.РОСЛОВ
Приложение № 1
к приказу
департамента
здравоохранения
Костромской области
от 29 декабря 2010 г. № 522
Перечень
лечебно-профилактических учреждений Костромской области,
специалисты которых привлекаются для оказания экстренной
и планово-консультативной медицинской помощи
населению Костромской области
1.1. Угрожающее жизни больного состояние здоровья при отсутствии высококвалифицированных специалистов соответствующего профиля или необходимых условий для оказания требуемой медицинской помощи.
1.2. Неэффективность проводимой терапии и прогрессирующее ухудшение состояния больного.
1.3. Трудности диагностики заболевания или травмы.
Отдел экстренной и планово-консультативной медицинской помощи ГУЗ "Костромская областная больница" направляет консультантов, специализированные бригады для оказания медицинской помощи населению Костромской области:
- по заявкам главных врачей больниц, главных специалистов учреждений здравоохранения Костромской области, согласованным с руководителями органов управления здравоохранением;
- по указанию директора департамента здравоохранения Костромской области и его заместителей.
Заявки принимаются круглосуточно дежурным диспетчером по санитарной авиации отдела экстренной и планово-консультативной медицинской помощи ГУЗ "Костромская областная больница" по тел. (4942) 55-45-63, 55-37-51.
Приложение № 4
к приказу
департамента
здравоохранения
Костромской области
от 29 декабря 2010 г. № 522
Правила
вызова врача-специалиста для оказания экстренной
и планово-консультативной медицинской помощи
населению Костромской области
1. Главным врачам лечебно-профилактических учреждений области и их заместителям по лечебно-профилактической работе лично осуществлять контроль за своевременностью вызовов врачей-специалистов отделения экстренной и планово-консультативной медицинской помощи населению Костромской области и эвакуацией экстренных больных.
2. Заведующим отделениями лечебно-профилактических учреждений области обосновывать медицинские показания к своевременному вызову врачей-специалистов отделения экстренной и планово-консультативной медицинской помощи для оказания экстренной квалифицированной и специализированной медицинской помощи, а решение о переводе больного в ГУЗ "Костромская областная больница" или специализированные отделения лечебно-профилактических учреждений г. Костромы принимать только после консультации с врачом-специалистом этих учреждений. Окончательное решение на вызов врача-специалиста отделения экстренной и планово-консультативной медицинской помощи или эвакуацию больного транспортом этого отделения принимает консилиум врачей данного лечебно-профилактического учреждения, при обязательном согласовании вызова и эвакуации с главным врачом лечебно-профилактического учреждения или его заместителем по лечебной работе с записью в медицинских документах.
3. Вызывающий специалиста врач должен дать профильному врачу-специалисту отделения экстренной и планово-консультативной медицинской помощи конкретную и полную информацию о больном: предполагаемый диагноз, тяжесть состояния, особенности течения патологического процесса, основные данные осмотра и обследования, объем и эффективность проводимого лечения; сообщить цель вызова (уточнение диагноза, согласования лечения, оперативные вмешательства и т.д.), какой специальности необходим врач-специалист, сообщить о согласии больного и/или родственников на предстоящую операцию, пункцию, аппаратное обследование, принять меры к обеспечению готовности операционной, анестезиологической и реанимационной служб, подготовить необходимое количество крови, ее препаратов и заменителей.
4. До вызова врача-специалиста при тяжелом состоянии больного и неясном диагнозе должны быть использованы все доступные возможности лечебно-профилактического учреждения: тщательный сбор анамнеза, осмотр больного, лабораторное, инструментальное, аппаратное обследование, консилиум местных врачей на уровне заведующего отделением с привлечением узких специалистов и участием одного из руководителей лечебно-профилактического учреждения.
5. В случае резкого ухудшения в состоянии больного, агонального состояния, отказа от операции до вызова врача-специалиста, вызывающий обязан срочно сообщить об этом дежурному фельдшеру отделения экстренной и планово-консультативной медицинской помощи.
Приложение № 5
к приказу
департамента
здравоохранения
Костромской области
от 29 декабря 2010 г. № 522
Порядок
направления врача-специалиста для оказания экстренной
и планово-консультативной медицинской помощи
населению Костромской области
1. Направлять врачей-специалистов и санитарный авто- и авиатранспорт отделения экстренной и планово-консультативной медицинской помощи для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи в лечебно-профилактические учреждения городов и районов области имеют право директор департамента, его первый заместитель и заместитель по лечебно-профилактической работе, главный хирург и главный терапевт департамента, главный врач ГУЗ "Костромская областная больница" и его заместители по лечебно-профилактической работе.
